【正文】 靜脈輸液、無菌操作。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國第xx屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。骨科工作計(jì)劃篇十七為了配合護(hù)理部及護(hù)士長的工作，培養(yǎng)合格的護(hù)理人員，幫助實(shí)習(xí)生規(guī)范操作步驟，樹立良好的職業(yè)道德，完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)臨床工作。根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求，制定20xx年骨科病房的學(xué)生帶教計(jì)劃。通過四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，操作時(shí)動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。知識目標(biāo)(1).掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機(jī)會時(shí)掌握vsd護(hù)理技術(shù)。了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理（全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。）（3）了解各種常見醫(yī)療儀器的使用（骨折治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵、脈氧儀）。（4）熟悉各班職責(zé)。（5）熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。（6）熟悉骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。（7）掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。（8）參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。（9）參與病區(qū)組織的健康教育活動。3分層次培養(yǎng)人才中專生以加強(qiáng)三基訓(xùn)練和專科護(hù)理為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧為主；大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識面，增強(qiáng)動手能力培養(yǎng)為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法和對病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃為主。本科生除了做好三基訓(xùn)練外，重點(diǎn)抓好整體護(hù)理的實(shí)習(xí)，同時(shí)還要注重學(xué)生教學(xué)、管理能力和科研意識的培養(yǎng)。護(hù)生在科室實(shí)習(xí)時(shí)，每周要接受1次單項(xiàng)技能和理論考試，出科時(shí)要進(jìn)行?？凭C合理論知識和技能考試。帶教目標(biāo)如下：：(1)掌握各種鋪床法、出入院護(hù)理、晨、晚間護(hù)理的要求及分級護(hù)理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握t、p、r、bp測量與記錄?；菊莆罩嗅t(yī)對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項(xiàng)。掌握各種注射、六項(xiàng)無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點(diǎn)。了解掌握各種標(biāo)本收集法。(3)掌握手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備和藥物過敏試驗(yàn)，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀察和護(hù)理、各種引流管的處理和觀察，掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會觀察術(shù)后病人各種不適，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀測項(xiàng)目，學(xué)會對危重病人的病情觀察、護(hù)理、配合搶救和及時(shí)記錄。(4)掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運(yùn)的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對長期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運(yùn)、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉?；菊莆蛰斠罕?、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出切實(shí)可行的護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施整體護(hù)理。:(1)掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法，對病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化為主。:(1)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。(2)對所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導(dǎo)下組織一次全院性護(hù)理查房。排班：實(shí)習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實(shí)習(xí)生各個班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。（1）責(zé)任班職責(zé)重點(diǎn)完成應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ懿∪诉M(jìn)行全面的整體護(hù)理，對病人進(jìn)行健康教育、心里護(hù)理、病情觀察（包括并發(fā)癥）、功能鍛煉、護(hù)理記錄的書寫等，完成各項(xiàng)治療及出入院、手術(shù)病人的護(hù)理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護(hù)理及危重病人的管理。連班職責(zé)重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。（3）辦公班職責(zé)重點(diǎn)完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。（4）輔助班職責(zé)重點(diǎn)完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護(hù)送手術(shù)病人。（5）前夜班職責(zé)重點(diǎn)完成交接班、急診病人的護(hù)理、核對液體、抽血標(biāo)本的準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。（6）后夜班職責(zé)重點(diǎn)完成靜脈抽血、晨會交班術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。2小講課結(jié)合臨床病例每周一次。（1）一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護(hù)理。牽引病人及石膏固定病人護(hù)理；脊柱骨折病人的護(hù)理。有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理；b高位截癱病人的護(hù)理；c骨科新進(jìn)展。教學(xué)查房結(jié)合臨床典型病例每輪一次。（安排第四周）評價(jià)（1）自我評價(jià)：實(shí)習(xí)生在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束后應(yīng)寫好實(shí)習(xí)小結(jié)；科室評價(jià)：內(nèi)容包括：a隨時(shí)評價(jià)。b操作考核：內(nèi)容為吸氧護(hù)理。c綜合測評；d實(shí)習(xí)作業(yè)。骨科工作計(jì)劃篇十八20__年是我院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的一年，全體工作人員在各位院長的正確領(lǐng)導(dǎo)及其他兄弟科室的大力支持下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，始終牢記黨的宗旨，各方面嚴(yán)格要求自己，不斷學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。始終以“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為己任，在平凡的工作崗位上，刻苦鉆研，扎實(shí)工作，無私奉獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值?；仡櫦磳⑦^去的一年，是骨傷科醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的一年。帶領(lǐng)全科人員立足于本職崗位，努力工作，開拓進(jìn)取，每次都高標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)造性的出色完成各項(xiàng)醫(yī)護(hù)任務(wù)，未出現(xiàn)過醫(yī)療差錯事故，記得在“二甲”初評總結(jié)報(bào)告會上，專家提到作為官司率比較高的科室，能在幾年里無一例投訴及醫(yī)療官司，可以想象他們的工作是多么的扎實(shí)，多么的努力，醫(yī)患溝通肯定是相當(dāng)?shù)牡轿?，是全體醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽(yù)。作為骨科的每一位成員都深深懂得，我們的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)。一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。1嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高醫(yī)療質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部重申了各級人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、各盡其職，主動關(guān)心病人，及時(shí)有效的與患者溝通，腳踏實(shí)地的干工作，贏得了廣大患者及社會的高度贊譽(yù)。堅(jiān)持了查對制度：a、醫(yī)生嚴(yán)格查對醫(yī)囑，確保了醫(yī)囑正確性及合理性。b、所有手術(shù)及檢查都認(rèn)真做到了查對，并嚴(yán)格把握了手術(shù)適應(yīng)癥和檢查指針。c、醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對12次，并有記錄。d、護(hù)理操作時(shí)要求三查八對。e、堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生護(hù)理差錯。節(jié)約醫(yī)療資源，不做過度醫(yī)療及檢查，嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥，使用抗生素，無感染病人不使用抗生素，手術(shù)患者術(shù)前及術(shù)后預(yù)防使用抗生素不超過48小時(shí)。感染患者及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對使用抗生素。二、提高管理水平。第一：以身作則，每周查房兩次，新入院患者隨時(shí)查房，最遲在入院后第二天晨完成查房，并給下級醫(yī)師指示診療方案。第二：雷厲風(fēng)行，說做就做，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)響應(yīng)，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者及家屬對我們的醫(yī)療服務(wù)給予肯定。第三：在管理上做到公平，公正，制度管理，只針對事情，不針對個人，求平均值或是站在大局的方面考慮問題及解決問題。第四：接受同事對的批評，一個人想問題沒有大家想得周到更全面，或者是沒有站在他們的角度考慮問題，多一個人考慮就會少出點(diǎn)問題，也正是這樣的團(tuán)隊(duì)才顯得更有活力。第五：愛管閑事，醫(yī)生我要管，護(hù)士我要說。要求我的護(hù)士不但要完成醫(yī)院的任務(wù)，確保安全。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系，比如醫(yī)囑查對后，對多次不仔細(xì)的同志，予以批評指導(dǎo)，讓他們改掉不仔細(xì)的壞習(xí)慣。第六：堅(jiān)持每周三級醫(yī)師查房，基本技能的培訓(xùn)，組織全體醫(yī)護(hù)人員每天清晨交接班完畢后，利用5分鐘時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為臨床碰到的患者結(jié)合理論知識，方便大家理解及指導(dǎo)近期診療，講座由每天值夜班醫(yī)師講解。第八：本年度肖洲醫(yī)師完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，擴(kuò)大了知識面，參加臨床科室后大家進(jìn)行討論交流，提高自身的業(yè)務(wù)能力。第九：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院分級管理制度，手術(shù)分級診療制度，我院能夠治療的患者絕不轉(zhuǎn)院(但家屬及患者要求轉(zhuǎn)院者除外)，對危重患者病情平穩(wěn)后實(shí)行及時(shí)轉(zhuǎn)院診治，不延誤患者的診療時(shí)機(jī)。不進(jìn)行越級手術(shù)，對我院能夠進(jìn)行手術(shù)但又屬于越級手術(shù)患者能及時(shí)提請醫(yī)院審批，方可進(jìn)行手術(shù)。三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)落實(shí)醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)文明用語。組織科室學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，核心制度，應(yīng)急預(yù)案。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施?？剖也欢ㄆ谡匍_工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。對新分配的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。四、提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對在職人員進(jìn)行臨床施教，針對每一位患者指導(dǎo)診療。與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家臨床指導(dǎo)手術(shù)兩例，以提高專業(yè)知識。各科室每天晨間交班后進(jìn)行針對骨科臨床進(jìn)行講座，同時(shí)大。家可以提問，互相討論。臨床護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、靜脈輸液、無菌操作等。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，防止墜床、壓瘡的發(fā)生，使危重病人得到了及時(shí)的、有效的監(jiān)護(hù)，確保了患者的安全。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理。嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉?jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。.一次性用品使用后正確的分類處理并及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1000毫克/升)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1000毫克/升)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。7,醫(yī)療廢物集中處理，對于骨折取出內(nèi)固定材料(鋼板)，遵守縣藥管局指示，集中毀形處理，避免流入社會，被不良分子利用。骨科工作計(jì)劃篇十九根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，繼續(xù)完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行。在科室實(shí)行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實(shí)保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。（2）按照醫(yī)院要求，認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理的具體內(nèi)容，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)