【正文】 ___________________________性別：_________________年齡：_________________歲，身份證號碼：_________________民族：_________________漢家庭住址：___________________________縣通信地址：___________________________縣聯(lián)系電話：___________________________被申請人：___________________________有限公司性質(zhì)：_________________股份制單位地址：___________________________法定代表人：___________________________聯(lián)系電話：__________________________公司負(fù)責(zé)人：_________________總經(jīng)理電話：_________________鄧國富經(jīng)理電話：_________________辦公地點(diǎn)：_________________證明人：___________________________電話：_________________住址：___________________________職務(wù)：_________________申請事項事實(shí)和理由一、二、申請理由本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請的各項費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。此致瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會附件：_________________申請人身份證(復(fù)印件)被申請人公司營業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打印)被申請人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打印)證人證明書(復(fù)印件)申請人傷殘鑒定書(復(fù)印件)申請人：______________________年_____月_____日勞動仲裁申請書委托書篇十二申請人：工作單位：用工性質(zhì)：住址：被申請人： _______________公司地址：風(fēng)險提示： 勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。勞動仲裁請求事項：請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計元。具體如下：一次性醫(yī)療補(bǔ)助元___18月。一次性就業(yè)補(bǔ)助金元___9月。一次性傷殘補(bǔ)助金元___8月。事實(shí)與理由：20__年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20__年1月經(jīng)______市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!此致___縣勞動仲裁委員會申請人：__________________________年_____月_____日勞動仲裁申請書委托書篇十三申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話)住址：（有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的39。姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址)被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)法定代表人：?電話：地址：?郵編：請求事項：（要達(dá)到的目的和要求。要具體明確）1.2.3.事實(shí)與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容；雙方爭議的時間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點(diǎn)；提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。此致_________勞動_____委員會申請人：年?月?日附件：1。副本?份；2。物證?件；3。書證?件。注意：_____請求應(yīng)逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。申請人身份證明及復(fù)印件；申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。本申請適用于勞動者申請_____，用人單位申請的自行制作。勞動仲裁申請書委托書篇十四申請人：_________，男，住_________市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼_________，聯(lián)系電話。被申請人：_________有限公司_________車身廠?住所地：法定代表人:_________?負(fù)責(zé)人:_________?電話:822_________被申請人：_________市_________勞務(wù)有限公司，住所地法定代表人：_________?電話:申請_____事項：請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。請求_____委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人_______20__年——20_________年社會_____金。請求兩被申請人支付加班費(fèi)?元。事實(shí)及理由：申請人于_______20__年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，20_________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴_____委員會依法裁決。此致_________勞動_____委員會申請人：