【正文】 。按照復(fù)評標(biāo)準(zhǔn)對照手術(shù)室現(xiàn)存狀況積極發(fā)現(xiàn)問題和制定改進(jìn)措施；積極準(zhǔn)備完善相應(yīng)資料，整理成檔；積極向?qū)＜揖拖嚓P(guān)問題進(jìn)行請教；三、具體措施（一）加強(qiáng)科室管理加強(qiáng)科室的行政管理和業(yè)務(wù)管理，從嚴(yán)治科。加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，安全與規(guī)范化管理。完善制度，規(guī)范流程，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室綜合質(zhì)量、巡回護(hù)士及器械護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)制度建設(shè)，嚴(yán)格按照cha“患者安全目標(biāo)”，切實(shí)將“安全、高效、優(yōu)質(zhì)”理念推行到手術(shù)室護(hù)理工作中去。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度及相關(guān)流程，有效防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式的錯(cuò)誤。嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)患者病理標(biāo)本管理制度、手術(shù)器械敷料清點(diǎn)制度、手術(shù)中的體位管理制度、手術(shù)室安全管理制度、手術(shù)室護(hù)理缺陷防范制度”，有效杜絕手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理缺陷的發(fā)生。以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”及“迎接三級綜合醫(yī)院復(fù)評”等活動作為重點(diǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量。（二）建立手術(shù)室高效運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、合理、高效地使用手術(shù)室的人力資源，提高手術(shù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)對手術(shù)人員的管理，優(yōu)化手術(shù)接臺銜接流程，降低耗材和設(shè)備維修費(fèi)用，提高設(shè)備利用率等。（三）建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制，創(chuàng)建手術(shù)室護(hù)理服務(wù)品牌。深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，深入開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)。提高手術(shù)室專科護(hù)理水平，豐富服務(wù)內(nèi)涵。秉承創(chuàng)優(yōu)精神，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)入手，滿足手術(shù)病人需要，走一條屬于手術(shù)室的創(chuàng)優(yōu)之路。：探索手術(shù)室護(hù)士崗位管理模式；建立更加科學(xué)合理的績效評價(jià)指標(biāo)；評優(yōu)爭先，樹立楷模；外送學(xué)習(xí)交流，體現(xiàn)自我價(jià)值；人性化管理模式。：研究管理創(chuàng)新，探討管理創(chuàng)新的思路及方法，對提高手術(shù)室運(yùn)營管理既有理論意義又有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。：安全文化建設(shè)、關(guān)愛文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)、環(huán)境文化建設(shè)。、術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、術(shù)后回訪護(hù)理措施的落實(shí)。，注重人性化服務(wù)。，如手術(shù)安全核查流程圖等。：如分?？浦贫ā妒中g(shù)室致骨科手術(shù)病員須知》、《致泌尿外科手術(shù)病員須知》、《致腔鏡手術(shù)病員須知》等；制定專病化健康宣教：針對?？频湫筒》N特點(diǎn)設(shè)計(jì)《專病手術(shù)健康宣教手冊》等。（四）建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全。，健全護(hù)理管理體系，開展手術(shù)室質(zhì)量體系控制，實(shí)施護(hù)士長→?？平M長→?？谱o(hù)士三級護(hù)理管理工作。堅(jiān)持日查崗，周查房，月通報(bào)，按手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理?xiàng)l例及安全目標(biāo)規(guī)程管理，簽訂手術(shù)室安全責(zé)任狀。強(qiáng)化質(zhì)管員、?？平M長管理職能，每月召開質(zhì)量安全分析會及質(zhì)管員、專科組長會議，建立檢查、考評、反饋制度，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，從最大程度上降低及預(yù)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。，進(jìn)一步完善及落實(shí)科室規(guī)章制度和操作規(guī)程，規(guī)范及進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)室工作流程，保證年事故發(fā)生率為零。專科組長實(shí)現(xiàn)競聘上崗制。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。20xx年12月15日進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃篇十一適應(yīng)衛(wèi)生改革和急診急救專業(yè)發(fā)展需要，進(jìn)一步加強(qiáng)我院急診護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)；完善護(hù)理人才體系；加快急救?？谱o(hù)理發(fā)展；提高急救護(hù)理技術(shù)水平；促進(jìn)急診護(hù)理學(xué)科健康和科技持續(xù)性發(fā)展。師資準(zhǔn)入：1取得急診專業(yè)護(hù)士資質(zhì)2取得省級以上急診急救?？谱o(hù)士資質(zhì)；3本科學(xué)歷，主管護(hù)士，n4級護(hù)士；4從事急診急救護(hù)理工作10年以上；5每年在省級以上護(hù)理期刊發(fā)表護(hù)理論文一篇； 6參與科室護(hù)理質(zhì)量管理及護(hù)理科研；7具備優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)能力及教學(xué)管理能力。培養(yǎng)方案：1科室建立專科護(hù)士庫及?？谱o(hù)士后備庫；2制定有資質(zhì)專科護(hù)士可持續(xù)性培養(yǎng)計(jì)劃及定期考核計(jì)劃； 3加強(qiáng)對后備庫人員專業(yè)業(yè)務(wù)、教學(xué)與科研能力培訓(xùn)； 4積極推選后備庫人員省級?？谱o(hù)士選拔考試與培訓(xùn)。5科室每年對兩庫人員進(jìn)行綜合考評一次，并記錄檔案，動態(tài)管 理。（一）?？谱o(hù)士后備庫人員培養(yǎng)計(jì)劃資質(zhì)準(zhǔn)入：1取得急診專業(yè)護(hù)士資質(zhì)；2本科畢業(yè)3年，?？飘厴I(yè)5年；3護(hù)士以上職稱，n3級以上護(hù)士；4從事急診急救護(hù)理工作3年以上；5工作積極主動，專業(yè)能力較強(qiáng)，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)；6有參加急診專科護(hù)士學(xué)習(xí)的愿望；7有一定的護(hù)理質(zhì)量管理、教學(xué)及護(hù)理科研基礎(chǔ)。（二）培訓(xùn)方式：1科室定期進(jìn)行專科急救理論和急救技能培訓(xùn)；2實(shí)行導(dǎo)師制，由導(dǎo)師制定培訓(xùn)課程，督促自學(xué)；3派送外出進(jìn)修；4參加省級急診急救專科護(hù)士考試與培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)內(nèi)容1急診救護(hù)新概念，預(yù)檢分診技術(shù)；2急救?？婆R床護(hù)理和應(yīng)急能力；3心跳驟?；颊遚pr術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、電除顫； 4多發(fā)傷、復(fù)合傷患者的快速止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù)； 5中毒、淹溺、電擊傷患者的病情評估與急救；6各種原因?qū)е碌幕杳缘目焖僭u估；7急性冠脈綜合征，慢性心衰、呼衰急性發(fā)作的急救處理； 8常見惡性心律失常的識別及預(yù)見性處理。（四）能力要求：1完成急診專業(yè)n3（或以上）的培訓(xùn)，150學(xué)時(shí)/年； 2完成（或指導(dǎo)）急救搶救病例累計(jì)30例以上；3擔(dān)任專項(xiàng)質(zhì)量控制小組組長及教學(xué)組長，對質(zhì)量改進(jìn)有合理建議或有計(jì)劃；4承擔(dān)護(hù)生、輪科生及進(jìn)修生的臨床帶教工作，無帶教不良記錄； 5主持或參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，且承擔(dān)主要角色任務(wù)。 6有自我成長的學(xué)習(xí)規(guī)劃，完成相應(yīng)的職稱晉升。7積極撰寫護(hù)理論文。8病人對其護(hù)理工作滿意度≥95%；9無不良執(zhí)業(yè)記錄；10優(yōu)先參加院外?？七M(jìn)修；11優(yōu)先承擔(dān)院級組織的?？茦I(yè)務(wù)授課；12優(yōu)先參加每年省級以上專科護(hù)士選拔考試。