城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作開(kāi)展情況匯報(bào)材料-資料下載頁(yè)
2025-04-05 21:33本頁(yè)面
【正文】 以內(nèi)xxx%核銷，超出xx%核銷?！ ∥濉⒊青l(xiāng)居民商保工作開(kāi)展情況 自xxxx年起，新農(nóng)合時(shí)期就向保險(xiǎn)公司購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，xxxx年新農(nóng)合并入醫(yī)保局，現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病商保工作人員四人，日常負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民意外傷害初審工作主要內(nèi)容為：x、意外傷害受理及解答工作，通過(guò)查勘員核實(shí)傷情后對(duì)符合意外傷害政策患者的核銷材料進(jìn)行編寫初審。初審后報(bào)送市商保，由市商保進(jìn)行復(fù)審、撥付工作。x、按照市醫(yī)保文件要求單次醫(yī)療總費(fèi)用超過(guò)x萬(wàn)元，由醫(yī)保工作人員進(jìn)行初審后交付商保工作人員進(jìn)行明細(xì)錄入，對(duì)符合商保大病補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用進(jìn)行初審，整理核銷材料后報(bào)送市商保進(jìn)行復(fù)審并撥付?！ ×?、醫(yī)保審核工作中存在問(wèn)題 1在審核錄入過(guò)程中因系統(tǒng)原因有時(shí)會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)無(wú)法保存和丟失現(xiàn)象?！ ≡卺t(yī)?；倦U(xiǎn)核銷工作結(jié)束后累計(jì)進(jìn)入商報(bào)大病補(bǔ)償時(shí)系統(tǒng)不提示?！ ?莫旗商保對(duì)患者的核銷材料進(jìn)行編寫初審。初審后報(bào)送市商保進(jìn)行復(fù)審、撥付工作。由于復(fù)審周期時(shí)間長(zhǎng)，造成報(bào)銷整體周期較長(zhǎng)。第 4 頁(yè) 共 4 頁(yè)
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