城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作開展情況匯報材料-資料下載頁
2025-04-05 21:33本頁面
【正文】 以內(nèi)xxx%核銷，超出xx%核銷?！ ∥濉⒊青l(xiāng)居民商保工作開展情況 自xxxx年起，新農(nóng)合時期就向保險公司購買商業(yè)醫(yī)療保險服務(wù)，xxxx年新農(nóng)合并入醫(yī)保局，現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病商保工作人員四人，日常負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民意外傷害初審工作主要內(nèi)容為：x、意外傷害受理及解答工作，通過查勘員核實傷情后對符合意外傷害政策患者的核銷材料進行編寫初審。初審后報送市商保，由市商保進行復(fù)審、撥付工作。x、按照市醫(yī)保文件要求單次醫(yī)療總費用超過x萬元，由醫(yī)保工作人員進行初審后交付商保工作人員進行明細(xì)錄入，對符合商保大病補償?shù)馁M用進行初審，整理核銷材料后報送市商保進行復(fù)審并撥付?！ ×⑨t(yī)保審核工作中存在問題 1在審核錄入過程中因系統(tǒng)原因有時會出現(xiàn)數(shù)據(jù)無法保存和丟失現(xiàn)象。 在醫(yī)?；倦U核銷工作結(jié)束后累計進入商報大病補償時系統(tǒng)不提示?！ ?莫旗商保對患者的核銷材料進行編寫初審。初審后報送市商保進行復(fù)審、撥付工作。由于復(fù)審周期時間長，造成報銷整體周期較長。第 4 頁 共 4 頁
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