傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)錦集五篇-資料下載頁(yè)
2025-04-05 13:37本頁(yè)面
【正文】 請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定?！ 〈酥聜麣堣b定申請(qǐng)書(shū) 篇5 xx交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書(shū)寫(xiě)): 我叫xxx，男、xx歲，住:xxxxxxxxx。 今年x月x日x時(shí)x分許，我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，可摘抄事故認(rèn)定書(shū))，經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:xxxx；xxxx(按醫(yī)院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě))，通過(guò)xx天治療，現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾)，該殘疾將在xx年內(nèi)無(wú)法恢復(fù)，特向xx交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請(qǐng)。 申請(qǐng)內(nèi)容:xxx傷殘等級(jí)(如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計(jì)算)?！ ∽o(hù)理依賴程度(如傷殘等級(jí)高，調(diào)解或訴訟時(shí)，要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))?！ ∩暾?qǐng)人:xxx(本人親筆簽名) xxxx年x月x日第 4 頁(yè) 共 4 頁(yè)
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