民事仲裁申請(qǐng)書模板-資料下載頁
2025-04-05 12:12本頁面
【正文】 人：李**，住所地：蘭山區(qū)南坊***，電話：******?！ ≈俨谜?qǐng)求 被申請(qǐng)人依法給付王某因工死亡的工傷保險(xiǎn)待遇?！ ”簧暾?qǐng)人承擔(dān)本案的一切費(fèi)用?！ ∈聦?shí)與理由 王某系被申請(qǐng)人處職工，于2011年10月31日在上班途中發(fā)生交通事故當(dāng)場(chǎng)死亡?！ √m山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于2012年4月24日作出工傷認(rèn)定結(jié)論，認(rèn)定王某為因工死亡?！ ∩暾?qǐng)人為王某工傷死亡保險(xiǎn)待遇一事多次找被申請(qǐng)人協(xié)商，被申請(qǐng)人均推諉、拒絕，申請(qǐng)人無奈訴至貴院，請(qǐng)依法裁決?！ 〈酥隆 ∨R沂市蘭山區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人： 年 月 日 附：《仲裁申請(qǐng)書》副本兩份?！ ∩暾?qǐng)人身份證明復(fù)印件一份?！ ”簧暾?qǐng)人《工商登記信息》復(fù)印件一份。 《工傷認(rèn)定書》復(fù)印件一份?！ ⊥跄场豆べY證明》復(fù)印件一份?！ ⊥跄场端劳鲎C明》復(fù)印件一份?！ ∈跈?quán)委托書及受托人身份證復(fù)印件一份。
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