【正文】 社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
━━醫(yī)院見習(xí)報(bào)告學(xué) 院：班 級(jí)：姓 名： 學(xué) 號(hào)： 見習(xí)醫(yī)院：科 室： 見習(xí)時(shí)間： 年 月 日至 月 日
一、見習(xí)目的
早見習(xí)，早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用。讓自己以日常醫(yī)療工作中的所見、所做回顧課
堂中的所聞、所學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)際反饋理論。 二、設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、口腔、五官、皮膚、康復(fù)等臨床科室及藥劑、檢驗(yàn)、放射、
功能檢查等醫(yī)技科室及七個(gè)病區(qū)和 icu 病房。并設(shè)有內(nèi)分泌、消化、呼吸、心血管、神經(jīng)內(nèi)
外科、骨、肝膽、碎石、燒傷、小兒哮喘、腔鏡等?？?。醫(yī)院擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，如西門子
mri，全身進(jìn)口螺旋 ct 機(jī)、直接數(shù)字化 x 光機(jī)、彩色多普勒(彩超) 、電子胃鏡、holtar(動(dòng)
態(tài)心電分析儀及工作站)及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、除顫起搏器、肺
功能測(cè)定儀、汽化電切鏡、腹腔鏡、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、智能放免γ檢
測(cè)儀、血?dú)夥治鰞x等先進(jìn)診療儀器。能開展顱腦外科手術(shù)、小切口膽道手術(shù)、肺葉切除術(shù)、
肝葉切除術(shù)、腹腔鏡膽囊摘除術(shù)、心臟外傷修補(bǔ)術(shù)、各種腫瘤根治術(shù)、尿道成形術(shù)、腎上腺
切除術(shù)、斷指再植術(shù)、子宮頸癌根治術(shù)、腹腔鏡卵巢腫瘤、宮外孕等手術(shù)，五官科白內(nèi)障摘
除術(shù)、人工晶體植入術(shù)、口腔科手術(shù)治療等，并開展血液透析治療急慢性腎功能衰竭。社區(qū)
醫(yī)療服務(wù)深入基層，為傷病員提供全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
三、見習(xí)過(guò)程 科室簡(jiǎn)介：醫(yī)生數(shù):x人,專家數(shù):x人。擅 長(zhǎng): 心內(nèi)科常見病及 １急危重癥的救治、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、永久性心臟起搏器植入術(shù)。見習(xí)所見所聞：
早會(huì)：每天早上8點(diǎn)整，值班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和全體醫(yī)生就準(zhǔn)時(shí)醫(yī)生辦公室開早會(huì)，總結(jié)
前一天的情況和當(dāng)天的展望。首先，值班護(hù)士宣讀前一日新收病人的基本情況（包括床位、
姓名、性別、年齡、所患疾病、怎樣進(jìn)入病房、進(jìn)院之后的處理、當(dāng)前病況等）。然后，值班
醫(yī)生補(bǔ)充。最后，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)就當(dāng)日工作和相關(guān)安排進(jìn)行告知，提出要求，征詢大家
意見。
查房：每天早會(huì)之后，我就隨帶習(xí)醫(yī)生與主任一起去查房，詢問每一個(gè)收治病人當(dāng)前的
情況。首先，主管醫(yī)生向主任匯報(bào)對(duì)該病人的醫(yī)治情況。而后詢問病人“現(xiàn)在感覺怎么樣？
較之前是否有好轉(zhuǎn)？吃了多少飯？在堅(jiān)持吃藥嗎??”，結(jié)合病人目前實(shí)際情況，最后做出下
一步的治療方案。
病歷：在醫(yī)院見習(xí)過(guò)程中，自己在老師的指導(dǎo)下，參與病例病程的書寫，了解到其大致
包括以下內(nèi)容：一、入院病史收集，一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、
婚姻、家族史；二、體格檢查，生命體征、一般情況、皮膚及粘膜、淋巴結(jié)、頭部及其器官、
頸部、胸部、血管檢查、腹部、肛門及直腸、外生殖器、脊柱及四肢、神經(jīng)系統(tǒng)；三、實(shí)驗(yàn)
室輔助檢查；四、摘要；五、初步診斷；六、入院診斷；七、記錄審閱者簽名。除此之外，
其中還會(huì)有住院證、知情同意書、病危通知單、各類檢查報(bào)告單等。 接收病人：病人首先在護(hù)士站報(bào)到，由護(hù)士分配病床，通知相應(yīng) ２ 的主治醫(yī)生，醫(yī)生第一時(shí)間到病房去診斷（問診、觸診、叩診）并作出治療方案。一般
首先要查血壓、血糖及心電圖等基本生命體征。 化驗(yàn)：常用的輔助檢查包括血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血凝血沉實(shí)驗(yàn)、血糖、血脂、大
小便常規(guī)、心肌酶學(xué)等。
心電圖：在心內(nèi)科接觸最多的就是心電圖，心電圖是心臟疾病診斷的必須檢查，在很大
程度上反映了病人心臟的功能狀況，學(xué)會(huì)做心電圖是心內(nèi)科診斷的必須步驟，依據(jù)不同的病
情可以選用十二導(dǎo)聯(lián)、十八導(dǎo)聯(lián)心電圖。作為臨床醫(yī)生，要會(huì)做，更要會(huì)判斷，要依據(jù)相應(yīng)
的結(jié)果進(jìn)行診斷，提出相應(yīng)的診斷，心電圖作為必須的診斷，有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生誤差，影響判斷，
扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)結(jié)合具體病史判斷，才回減少誤判的發(fā)生。 其他：dr、ct、mri、彩超對(duì)心血管疾病的診斷具有重要的意義，頸部血管、頭顱、腹部
等相關(guān)系統(tǒng)的病變對(duì)心血管病具有提示。 護(hù)理級(jí)別：按照患者的病情分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。在我接觸的所有病人中，絕
大多數(shù)為一級(jí)（病情緊急、需要密切關(guān)注）、二級(jí)（病情穩(wěn)定）。會(huì)診：當(dāng)病情比較復(fù)雜，有明顯的其他系統(tǒng)病變時(shí)，涉及到其他?？剖?，為進(jìn)一步診治，
會(huì)邀請(qǐng)相應(yīng)的?？瓶剖疫M(jìn)行會(huì)診，提出相應(yīng)的治療建議、處理措施。 治療：醫(yī)師依據(jù)病人的病情，結(jié)合相關(guān)檢查，針對(duì)具體癥狀，采用不同的藥物，不同的
用法進(jìn)行。下臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑，再由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行修改。小結(jié)：除了以上內(nèi)容外，還可以了解基礎(chǔ)護(hù)理操作，對(duì)于醫(yī)學(xué)生 ３ 而言是必要的，了解醫(yī)院的廢棄藥品和污染藥品的處理等等。
四、 感受和體會(huì) 伴隨著秋天的到來(lái)，難得的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)也接近尾聲。回顧這段
難忘的時(shí)光，我有太多的感觸。接下來(lái)我將就自己見習(xí)的所見所聞淡淡自己的感悟。第一、理解病人的心理、處理好醫(yī)患關(guān)系： 病人到了醫(yī)院，是需要治病的，都希望能從
醫(yī)生那里找回自己的健康，對(duì)醫(yī)生就會(huì)產(chǎn)生了心理上的依賴，只要醫(yī)生說(shuō)“沒事兒啦”或者
“住兩天院就好了”這類話，心里那塊石頭頓時(shí)就落了地。就會(huì)按照醫(yī)囑安心養(yǎng)病了。然而，
并不是所有的病人都能遵照醫(yī)生的醫(yī)囑去不折不扣的執(zhí)行。我個(gè)人覺得大概有這么三個(gè)原因：
①自己來(lái)醫(yī)院是迫于家庭的壓力，而非自己主動(dòng)的，并且固執(zhí)地以為自己并沒有什么事兒；
②對(duì)自己的病已徹底失去了信心，認(rèn)為繼續(xù)治也沒有什么好處；③自己的經(jīng)濟(jì)條件不能承受
高昂的醫(yī)療費(fèi)。
第二、醫(yī)生的形象，拉近雙方的距離： 在這兩周的時(shí)間里，見到醫(yī)生們最多的表情是微
笑。古希臘希波克拉底曾說(shuō)過(guò)：“醫(yī)生有兩種手段能治病：一是用藥，二是語(yǔ)言?！贬t(yī)生的表
情、語(yǔ)言、姿態(tài)在醫(yī)患關(guān)系中起著關(guān)鍵的作用。醫(yī)生在聽取患者描述病情時(shí)應(yīng)采取關(guān)注的表
情和關(guān)注的眼神，這些舉止都傳遞一種信息：我理解你的痛苦，我很重視你，我樂于幫助你。
23