【導(dǎo)讀】院信息系統(tǒng)的質(zhì)量，減少不必要的重復(fù)研制和浪費(fèi)，保護(hù)用戶利益，推動和指導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。依據(jù)，亦是現(xiàn)階段商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必須達(dá)到的基本要求。設(shè)程度的基本標(biāo)準(zhǔn)。第五條實(shí)用性是評價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。和運(yùn)作程序，能滿足醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組。益產(chǎn)生積極的作用。的管理制度及運(yùn)行模式。因此，評價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求。第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的組織與實(shí)施：建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，必須根據(jù)各級、各類醫(yī)院的具體要求，充分作好需求分析，制定出系統(tǒng)。本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，將整個醫(yī)院信息。另一部分是臨床部分，包括：合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。

　　

【正文】 功能： 1)日結(jié)功能：必須完成 日收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總； 2)月結(jié)處理功能：必須完成全院月收費(fèi)科目匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總； 3)全院門診收費(fèi)月、季、年報(bào)表處理功能； 6．統(tǒng)計(jì)查詢功能： 1) 患者費(fèi)用查詢； 2)收費(fèi)員工作量統(tǒng)計(jì)； 3)病人基本信息維護(hù)； 4)收款員發(fā)票查詢； 5)作廢發(fā)票查詢； 7．報(bào)表打印輸出功能 1)打印日匯總表：按收費(fèi)貸方科目匯總和合計(jì)，以便收費(fèi)員結(jié)帳。 2)打印日收費(fèi)明細(xì)表：按收費(fèi)借方和貸方科目 打印，以便會計(jì)進(jìn)行日記帳。 3)打印日收費(fèi)存根：按收費(fèi)憑證內(nèi)容打印，以便會計(jì)存檔。 4)打印日科室核算表：包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)。 5)打印全院月收入?yún)R總表：包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計(jì)匯總。 6)打印全院月科室核算表：包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)匯總。 7)打印合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)匯總表：按治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用科目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。 8)打印全院門診月、季、年收費(fèi)核算分析報(bào)表。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 21 頁 共 34 頁 9)門診發(fā)票重打。 第四條 《門急診劃價(jià) 收費(fèi)分系統(tǒng)》運(yùn)行要求； 1．要求系統(tǒng)響應(yīng)速度滿足門急診劃價(jià)收費(fèi)要求； 2．系統(tǒng)收費(fèi)錄入與結(jié)算、統(tǒng)計(jì)結(jié)果必須一致； 3．費(fèi)用錄入提交成功后方可打印發(fā)票； 4．門急診劃價(jià)收系統(tǒng)可靠性要求很高，大型醫(yī)院要求建設(shè)軟硬件冗余和備份系統(tǒng)，一般要求故障恢復(fù)時間在 510分鐘之內(nèi)； 5．嚴(yán)格發(fā)票號管理，建立完善的登記制度，建議同時使用發(fā)票號和機(jī)器生成號管理發(fā)票； 6．退款操作：退款必須嚴(yán)格核對原始票據(jù)和存根，由主管人員簽字或在有條件的醫(yī)院執(zhí)行收費(fèi)退費(fèi)分開制度； 7．建 立嚴(yán)格的發(fā)票存根抽查制度，強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督管理； 8．建立門診后臺核對交款報(bào)表制度。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 22 頁 共 34 頁 第十三章 住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 第一條 《住院病人人、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院住院患者登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)保患者就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)。 第二條 《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法 律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求： 1．財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計(jì)制度》和有關(guān)財(cái)務(wù)制度； 2．國家醫(yī)療保險(xiǎn)部門的有關(guān)規(guī)定； 3．嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)交金管理制度； 4．病案首頁及填寫必須符合衛(wèi)生部和有關(guān)部門規(guī)定的格式； 5．執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 第三條 《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》基本功能： 1．入院管理： 1)預(yù)約人院登記； 2)建病案首頁； 3)病案首頁錄入； 4)打印病案首頁； 5)支持醫(yī)保患者按醫(yī)保規(guī)定 程序辦理入院登記； 2．預(yù)交金管理： 1)交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證； 2)預(yù)交金日結(jié)并打印清單； 3)按照不同方式統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單； 4)按照不同方式查詢須交金并打印清單； 3．住院病歷管理功能： 1)為首次住院病人建立住院病歷； 2)病歷號維護(hù)功能； 3)檢索病歷號； 4．出院管理： 1)出院登記； 2)出院招回； 3)出入院統(tǒng)計(jì)； 5．查詢統(tǒng)計(jì)： 1)空床查詢、統(tǒng)計(jì)：對各 部門的空床信息進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，打印清單。 2)病人查詢：查詢患者的住院信息、打印清單。 6．床位管理功能： 1)具有增加、刪除、定義床位屬性功能； 2)處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能； 1) 打印床位日報(bào)表； 第四條 《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》運(yùn)行要求： 1)病人基本信息按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)范的病案首頁項(xiàng)目錄入； 2)支持醫(yī)保患者就醫(yī)； 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 23 頁 共 34 頁 第十四章 住院收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范 第一條 《住院收費(fèi)分系統(tǒng)》是用于住院病人費(fèi)用管理 的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息，及時準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強(qiáng)度。 第二條 《住院收費(fèi)分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求： 1)財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計(jì)制度》和有關(guān)財(cái)務(wù)制度； 2)國家醫(yī)療保險(xiǎn)部門的有關(guān)規(guī)定 3)物價(jià)部門規(guī)定的藥品和診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 第 三條 《住院收費(fèi)分系統(tǒng)》基本功能： 1．病人費(fèi)用管理： 1)讀取醫(yī)囑并計(jì)算費(fèi)用； 2)病人費(fèi)用錄入：具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇，可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入； 3)病人結(jié)賬：具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能； 4)住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能； 5)病人費(fèi)用查詢：提供病人／家屬查詢自己的各種費(fèi)用使用情況； 6)病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能 2．劃價(jià)收費(fèi)功能 ：包括對藥品和診療項(xiàng)目自動劃價(jià)收費(fèi) 3．住院財(cái)務(wù)管理： 1)日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)賬和退款等統(tǒng)計(jì)匯總； 2)旬、月、季、年結(jié)賬：包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理； 3)住院財(cái)務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評價(jià)功能； 4．住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)： 1)月科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作； 2)年科室工作量統(tǒng) 計(jì)：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用匯總功能； 5．查詢統(tǒng)計(jì)功能：包括藥品、診療項(xiàng)目 (名稱、用量、使用者名稱、單價(jià)等相關(guān)信息 )查詢、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢； 6．打印輸出功能： 1)打印各種統(tǒng)計(jì)查詢內(nèi)容； 2)打印病人報(bào)銷憑證和住院費(fèi)用清單：憑證格式必須符合財(cái)政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要求或承認(rèn)的憑證格式和報(bào)銷收費(fèi)科目，符合會計(jì)制度的規(guī)定，住院費(fèi)用清單需要滿足有關(guān)部門的要求； 3)打印日結(jié)賬匯總表； 4)打印日結(jié)賬明細(xì)表； 5)打印月、旬結(jié)賬報(bào)表； 6)打印科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表； 7)打印病人預(yù)交金清單； 8)打印病人欠款清單； 9)打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表； 第四條 《住院收費(fèi)分系統(tǒng)》運(yùn)行要求： 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 24 頁 共 34 頁 1．收費(fèi)錄入：無論從何處、何種方式錄入病人費(fèi)用，應(yīng)保留錄入者痕跡。費(fèi)用修改必須有原始單據(jù)為依據(jù)，以補(bǔ)充原始單位錄入進(jìn)行更正。 2．安全管理：處理數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確無誤、保密性強(qiáng)。 3．滿足醫(yī)療保險(xiǎn)對收費(fèi)和打印票據(jù)的要求。 4．打印 住院預(yù)交金收據(jù)、匯總單； 5．嚴(yán)格住院費(fèi)的日期管理，預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單日期不得改動； 6．嚴(yán)格退款管理，必須核對預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單，方可辦理退款； 7．嚴(yán)格發(fā)票管理，建立嚴(yán)格的領(lǐng)取和交還發(fā)票管理制度，建立機(jī)器核對制度； 8．嚴(yán)格交款管理，財(cái)物處需要使用計(jì)算機(jī)復(fù)核交款單； 9．支持財(cái)務(wù)處定期復(fù)核在院病人預(yù)交金； 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 25 頁 共 34 頁 第十五章 物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 第一條 《物資管理分系統(tǒng)》是指用于醫(yī)院后勤物資管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括各種低值易 耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理，主要以庫存管理的形式進(jìn)行管理，也包括為醫(yī)院進(jìn)行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。 第二條 《物資管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求： 1．財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》； 衛(wèi)生部和地方行政部門規(guī)定的物資編碼字典； 3．國家和地方物價(jià)部門規(guī)定的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)； 第三條 《物資管理分系統(tǒng)》基本功能： 1．采購計(jì)劃單自動獲取或錄入、采購計(jì)劃單編輯查詢功能； 2．專購品請購單自動獲取或錄人、專購品請購單編輯查詢功能； 3．入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢功能； 4．出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢功能； 5．調(diào)撥單自動獲取或錄人、調(diào)撥單編輯查詢功能； 6．庫存量查詢打印功能； 7．移庫功能； 8．庫存管理舍入誤差處理功能； 9．庫存分類匯總打印功能； 10．科室領(lǐng)用匯總打印功能； 11．出入庫情況匯總打印功能； 12．采購結(jié)算統(tǒng)計(jì)打印功能； 13．物資管理月報(bào)、年報(bào) 報(bào)表打印功能； 14．物資管理字典維護(hù)功能； 15．系統(tǒng)初始化管理功能； 16．用戶權(quán)限管理功能； 第四條 《物資管理分系統(tǒng)》運(yùn)行要求： 1．錄人單據(jù)確認(rèn)后，禁止直接修改內(nèi)容，應(yīng)使用沖帳方式修改，并保留全部操作痕跡； 2．系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行后，需要手工帳和機(jī)器并行運(yùn)行一段時間，經(jīng)核對帳目準(zhǔn)確，無誤后，方可停止手工帳管理。必須定期打印帳目和簽字，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善保存。 3．必須執(zhí)行國家和地方行政部門規(guī)定的物價(jià)政策。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 26 頁 共 34 頁 第十六章 設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 第一條 《設(shè)備管理分系統(tǒng)》是指用于醫(yī)院設(shè)備管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括醫(yī)院大型設(shè)備庫存管理、設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護(hù)管理等功能。醫(yī)院其它固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可參照本規(guī)范。 第二條 《設(shè)備管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求： 1．財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》； 2．衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》； 3．衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》； 4．衛(wèi)生部《衛(wèi)生事業(yè)單位固定