【正文】 加水40 升以上灌服， 肌注速解靈20 毫升，氟尼辛葡甲胺20 毫升，每天一次，連用3 天。子宮脫主要癥狀：產(chǎn)犢后因?yàn)榕＿^度努責(zé)，子宮部分脫出或全部脫出。手術(shù)治療：首先由薦尾硬膜外腔麻醉。做硬膜外穿刺麻醉，注入3～6 毫升2%普魯卡因。器械準(zhǔn)備：手術(shù)剪，三棱針，18縫合線，青霉素，膠墊，土霉素粉，白糖。清洗子宮：將脫出的子宮用紗布托起，與陰道平起，%新潔爾滅消毒液清洗干凈。均勻的向子宮粘膜上灑上白糖。還納子宮：先找到子宮角，用雙手握拳用力向里推送，推送時(shí)注意要一直頂住向里推送，不要放開再推，否則容易引起更多的充血與出血，還納完畢后將胳膊在子宮內(nèi)停留2 分鐘左右，等待子宮復(fù)位。如果推送時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮破裂，先要全層內(nèi)翻縫合子宮，迅速肌注止血敏（10 毫升/支）3；然后再推送子宮。（建議淘汰）向子宮內(nèi)部投放土霉素粉100 克。陰門做減張縫合。5%碘酊消毒陰門固定線。術(shù)后護(hù)理：肌注止血敏（10 毫升/支）3。縮宮素4080 單位。靜注50%葡萄糖（500毫升/瓶）2； 0%葡萄糖酸鈣（500 毫升/瓶）3。四、蹄病分為腐蹄病，趾間皮炎，蹄炎，蹄底潰瘍，蹄底角質(zhì)糜爛，蹄底變薄，白線膿腫等。腐蹄病(或趾間蜂窩織炎)本病識(shí)別較為簡(jiǎn)單，由壞死桿菌和產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌混合感染引起，另外還有一種比較重要的細(xì)菌是普利沃菌，蹄部出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹，牛只表現(xiàn)跛行。通常由趾間皮膚有損傷引起，急性，發(fā)病突然，趾間皮膚及皮下組織的急性彌漫性炎癥，并常常波及到蹄冠、系部和球節(jié)的彌漫性腫脹，局部熱痛明顯，跛行明顯，常伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，并常常形成一至數(shù)個(gè)化膿性瘺管。 治療：肌肉注射速解靈2025 毫升，體溫高、精神差的病?？膳浜戏嵝疗霞装?0 毫升，每天一次，連用3－5 天。 局部處理：用檢蹄鉗鉗壓蹄底，檢查蹄底有無明顯疼痛點(diǎn)，凡有明顯痛點(diǎn)處且蹄底角質(zhì)變軟變色者，應(yīng)修蹄。先用5％碘酊消毒蹄底，用消毒的挖蹄刀對(duì)蹄底角質(zhì)變色軟化處挖削，當(dāng)?shù)竭_(dá)蹄真皮時(shí)，可排出惡臭化膿性滲出物，用雙氧水沖洗→生理鹽水沖洗→土霉素粉→松餾油繃帶包扎蹄系部。有化膿灶者，應(yīng)當(dāng)沖洗→除去壞死組織及濃汁→土霉素粉脫脂棉填塞在膿腔內(nèi)，兩天換一次藥。同時(shí)用青霉素鈉400 萬單位、％鹽酸普魯卡因30－40 毫升、于腫脹部的稍上方分3－4 個(gè)點(diǎn)肌肉注射，每天一次，連用3－5 天。2 、趾間皮炎趾間皮炎多的發(fā)生于潮濕的環(huán)境。根據(jù)趾間皮膚的無痛腐爛或潰瘍判斷癥狀不明顯的病牛是否感染。蹄部常常濕潤(rùn)，并分泌具有特異氣味的白色滲出物，這與腐蹄病不同。這將導(dǎo)致皮膚增生，引起趾間纖維瘤，軸蹄壁的過度角質(zhì)化，使軸壁趾間隙生長(zhǎng)或在接近蹄底處異常增厚。矯正修蹄除去過度生長(zhǎng)的角質(zhì)層，打開趾間隙便于牛只自己清洗以及將損傷暴露與空氣中。如果感染延伸到踵部，由于節(jié)瘤擬桿菌產(chǎn)生蛋白酶能消化蹄組織角蛋白，不同程度的腐蝕踵部角質(zhì)層，或引起踵部與蹄底連接處橫向斷裂，當(dāng)踵部斷裂和踵部壺腹部的皮膚過度增生時(shí)，趾間炎引起跛行會(huì)增加蹄踵部的負(fù)重壓力。通常兩肢對(duì)稱發(fā)生趾間皮炎。主要癥狀：指（趾）間炎性滲出，腫脹，疼痛，進(jìn)一步延伸腐蝕踵部，引起踵部角質(zhì)腐爛，開裂等。 治療：首先把病牛上蹄臺(tái)檢查，%新潔爾滅消毒液清洗干凈整個(gè)蹄子，修整趾間過度生長(zhǎng)的角質(zhì)層及化膿物。再用5%碘酊消毒趾間，并用一塊脫脂棉和松榴油，硫酸銅敷在趾間，用繃帶包扎好，一周后去掉繃帶。處理踵部斷裂時(shí)要去掉角質(zhì)層表面的皮瓣，打開封閉的部位暴露與空氣中。蹄炎本病曾被稱為多毛踵瘤，草莓蹄，疣狀皮炎，蹄瘤，趾間乳頭狀瘤，可能最正確的說法應(yīng)該是趾間皮炎。腳底的交叉型趾縫部位的局部發(fā)紅，可作為辨別趾間皮炎的初期病變草莓狀趾間皮炎，損傷最顯著地特點(diǎn)是牛只表現(xiàn)疼痛，在兩指(趾)間隙形成舌狀突起，不斷增大增厚，在兩指(趾)間向兩蹄踵間延伸，表面受地面的摩擦破潰感染。嚴(yán)重的引起跛行。疣狀皮炎是由真菌引起的一種癬病。在兩蹄球間長(zhǎng)出白色的長(zhǎng)毛，局部皮膚炎性滲出，然后在兩蹄球間長(zhǎng)出似草莓樣增生物，局部感染滲出物呈煤焦油色，惡臭。最后兩蹄球萎縮，蹄部直立呈重度跛行。 治療：對(duì)小的增值物，可用高錳酸鉀粉腐蝕，大的增值物先用5％碘酊消毒，然后用消毒的手術(shù)刀切除掉，創(chuàng)面撒布土霉素粉外敷松餾油脫脂棉打蹄繃帶。一周后解除繃帶。蹄底角質(zhì)糜爛在蹄底或蹄踵部的角質(zhì)變成黑色，角質(zhì)腐爛后形成深坑并逐漸向周圍擴(kuò)散，腐爛處填塞泥土糞便。但因沒有擴(kuò)延到真皮，無明顯跛行。 治療：用削蹄刀或挖蹄刀剔除蹄底所有已腐爛的角質(zhì)，徹底挖出填塞的泥土糞污，使蹄底腐爛的角質(zhì)除形成新鮮面。凡蹄底角質(zhì)有分層，均應(yīng)將外層分離的角質(zhì)剔除。蹄底潰瘍蹄底角質(zhì)層局部糜爛并波及到蹄真皮，病蹄不敢負(fù)重，跛行呈中度到重度的肢跛。邁步時(shí)以蹄尖輕輕負(fù)重或不敢負(fù)重。 治療：％％高錳酸鉀清洗與消毒蹄。5％碘酊消毒蹄底。用削蹄刀或挖蹄刀剔除蹄底腐爛的角質(zhì)，并深挖至蹄底真皮部。充分排除蹄底真皮部的炎性滲出物。用雙氧水沖洗蹄底真皮感染部，用生理鹽水再次沖洗，蹄底真皮處撒布土霉素粉，外敷松餾油脫脂棉，打蹄繃帶。每隔3－4 天更換一次藥和更換蹄繃帶。蹄底變薄牛蹄底角質(zhì)過度磨損，蹄底角質(zhì)變薄；或牛蹄長(zhǎng)期浸泡在糞尿中，蹄底角質(zhì)變軟的情況下，牛在運(yùn)動(dòng)中因地面不平，誤踏在地面石子或硬的突出物體上而導(dǎo)致蹄底真皮發(fā)生挫傷。引起蹄底真皮的滲出與淤血而出現(xiàn)中度到重度的跛行。 治療：改善環(huán)境，減少后去除蹄部磨損的因素，在患病腳趾對(duì)側(cè)墊以木塊，保護(hù)過度磨損的蹄底。白線膿腫蹄壁角質(zhì)層與蹄底角質(zhì)層的分界線形成一條白色的線，這條線又是蹄壁角質(zhì)和蹄壁真皮的分界標(biāo)志。當(dāng)護(hù)蹄不良的情況下，白線裂開引起蹄真皮的感染而表現(xiàn)中度到重度的跛行。 治療：牛保定在修蹄臺(tái)上。％高錳酸鉀水清洗患病蹄底。用5％碘酊消毒蹄底。用消毒的挖蹄刀對(duì)蹄白線裂開部位的角質(zhì)層挖削，直到顯露出蹄底真皮。排除蹄底真皮中蓄積的炎性滲出物。用過氧化氫沖洗，再用生理鹽水沖洗。敷土霉素粉或青霉素粉。敷帶有松餾油的脫脂棉，打蹄繃帶。五、外科疾病分為膿腫、傳染性角膜炎（紅眼?。?、關(guān)節(jié)損傷、骨折、產(chǎn)道拉傷等膿腫在任何組織和器官內(nèi)形成了外有膿腫膜包裹內(nèi)有膿汁蓄積的腔洞時(shí)即稱為膿腫。主要癥狀體表膿腫部位顯著腫脹，熱痛明顯，早期按壓發(fā)硬，后期膿腔形成按壓有緊張，波動(dòng)感，膿汁越多越緊張。穿刺從針頭排出膿汁即可確診，一般不出現(xiàn)全身癥狀。治療處方：首先看膿腫是否成熟，可用20 號(hào)針頭進(jìn)行穿刺（穿刺時(shí)穿刺部位用5%碘酊進(jìn)行消毒），如果有膿，就可以切開。開刀部位應(yīng)選擇在膿包的最低點(diǎn)，使里面的膿排凈。首先剃毛，5%碘酊消毒，然后用滅菌手術(shù)刀向膿腔內(nèi)刺入，切口約24 厘米。然后用清水沖洗，再用雙氧水沖洗后用生理鹽水沖洗干凈，膿腔內(nèi)填塞紗布條進(jìn)行創(chuàng)腔引流。術(shù)后13 天每天換藥一次，46 天2 天換藥一次，49 天4 天換藥一次，12 天左右即可愈合。局部涂抹魚石脂，同時(shí)肌注速解靈20 毫升，每天一次，連續(xù)5 天。傳染性角膜炎（紅眼?。┍静∮赡暇鹋５囊环N眼病。主要癥狀畏光、流淚，有時(shí)晃頭，后期有黏樣膿性分泌物，眼瞼紅脹、不適，直到眼不能張開，晚期角膜中央混濁，發(fā)生環(huán)狀潰瘍，并變黃色，最后形成角膜肉芽腫。牛只夏、秋季多發(fā)。75%為單眼發(fā)病，后期雙眼發(fā)病，青年牛易發(fā)，恢復(fù)期長(zhǎng)。治療處方：發(fā)病初期，將紅霉素眼膏或四環(huán)素眼膏涂于眼部每天一次，連用5 天。%普魯卡因10 毫升、稀釋青霉素80 萬單位進(jìn)行上眼瞼結(jié)膜下注射，每天一次，連用3 天。如果群發(fā)時(shí)可用510%的土霉素溶液噴灑眼部，進(jìn)行預(yù)防性治療。每三天一次。關(guān)節(jié)損傷當(dāng)關(guān)節(jié)受到外界鈍性暴力作用后而使局部皮膚及皮下組織或韌帶發(fā)生的非開放性損傷；當(dāng)關(guān)節(jié)突然發(fā)生過度的伸展、屈曲、外旋或內(nèi)旋，使關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊發(fā)生的損傷成為扭傷。病因：在臥床前擋板的碰撞或肢體卡在擋板下，前肢在頸夾處的碰撞或卡壓；在奔跑中突然滑倒在地，或推糞車的碰撞等。 癥狀：受傷后立即出現(xiàn)跛行，受傷關(guān)節(jié)，局部有熱、腫、痛，發(fā)病后未及時(shí)治療可轉(zhuǎn)為慢性，引起關(guān)節(jié)周圍的慢性增生，使關(guān)節(jié)變形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。治療：關(guān)節(jié)損傷或韌帶損傷時(shí)將病牛安排單獨(dú)休息，健足，牽拉關(guān)節(jié)使之復(fù)位，肌注速解靈2025 毫升，氟尼辛葡甲胺20 毫升，每天一次，連續(xù)5 天，停藥修養(yǎng)一段時(shí)間，仍然為跛行者，建議淘汰。骨折 骨折的特有癥狀：骨折后肢體變形，骨摩擦音。骨折后的其他癥狀：腫脹，疼痛和功能障礙。 骨折的診斷：四肢下端的骨折根據(jù)骨折的特有癥狀等可判定，但四肢上部特別是髖骨及盆骨的骨折經(jīng)直腸檢查才可確診。腰椎的骨折常出現(xiàn)截癱。 骨折的治療：四肢下部的非開放性骨折可用四肢上部及腰部骨折應(yīng)建議淘汰。產(chǎn)道拉傷在難產(chǎn)助產(chǎn)中因?qū)Ξa(chǎn)道未保護(hù)好而引起陰門、陰道及子宮頸的撕裂創(chuàng)。主要癥狀：產(chǎn)犢時(shí)胎兒過大或難產(chǎn)造成陰門損傷，陰道損傷及子宮頸損傷，子宮破裂及穿孔。診斷方法：產(chǎn)完?duì)俸?，接產(chǎn)人員戴無菌手套伸入產(chǎn)道內(nèi)，仔細(xì)檢查產(chǎn)道損傷的情況，如破口大小、深淺、方向等。檢查創(chuàng)口有無出血，有無挫滅的組織。處理方法：麻醉：薦尾硬膜外腔麻醉或后海穴封閉。用滅菌生理鹽水紗布清除產(chǎn)道損傷處的血凝塊及異物。%新潔爾滅的滅菌紗布拭擦陰道壁。根據(jù)創(chuàng)口的部位，采取以下縫合方法：① 陰門上聯(lián)合撕裂創(chuàng)，或陰門側(cè)壁皮膚撕裂創(chuàng)，5%碘酊消毒皮膚創(chuàng)緣，然后對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行間斷縫合。② 陰道腔粘膜肌層的撕裂創(chuàng)。用創(chuàng)鉤開張陰門裂，盡量顯露陰道腔的破裂口。在能顯露的創(chuàng)口的病例，可用持針鉗夾持縫針對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行連續(xù)縫合，每縫一針都需要拉緊縫合線，以便創(chuàng)口對(duì)合嚴(yán)密。在不能顯露破口的病例，則采用單手陰道內(nèi)縫合法。③ 陰道腔清洗與消毒：%新潔爾滅清理陰道壁。④ 術(shù)后肌注速解靈20 毫升。每天一次，連續(xù)5 天。五、 其他疾病分為藥物過敏與疫苗過敏、腹膜炎等。藥物過敏與疫苗過敏主要癥狀：在注射藥物或疫苗數(shù)分鐘后，牛出現(xiàn)狂躁不安，不時(shí)排糞排尿，流淚，呼吸急促，眼瞼腫脹，注射部位皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，被毛粗亂，陰門、肛門紅腫等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展臥地抽搐等癥狀。治療處方：立即皮下注射腎上腺素20 毫升腹膜炎多因創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，助產(chǎn)及直腸檢查，子宮沖洗及手術(shù)中腹腔污染引起。主要癥狀：病牛體溫升高，食欲大減，甚至不吃食，反復(fù)出現(xiàn)膨脹和明顯的前胃弛緩等現(xiàn)象。精神沉郁，排糞排尿時(shí)有明顯的腹痛感，頻繁起臥、后肢踢腹，排糞次數(shù)增多，但量減少，鼻鏡干燥，磨牙、呻吟，瘤胃蠕動(dòng)減弱甚至消失，逐漸消瘦。腹圍逐日增大下垂，腹腔內(nèi)液體增多，穿刺可流出大量化膿性滲出液，混濁易凝固。病牛行動(dòng)和姿勢(shì)異常，下坡、臥地、轉(zhuǎn)彎都表現(xiàn)很小心。走路時(shí)，只想走軟路不愿走硬路。臥地時(shí)也非常小心。最后臥地不起，對(duì)腹部叩診與聽診可出現(xiàn)鋼管音，但位置和范圍不固定。對(duì)腹部進(jìn)行沖擊式觸診可聽到拍水音。治療：發(fā)病初期，肌注速解靈20 毫升，氟尼辛葡甲胺20 毫升?？诜a(chǎn)得樂或沐瑞可1 份，小蘇打150 克，人工鹽200 克，加水20 升灌服。每天一次，連續(xù)3 天，癥狀沒有好轉(zhuǎn)，建議淘汰。第三章 繁殖部工作SOP第一節(jié) 激素、藥品注射部位及針頭選擇正確的注射部位：腰部以后薦椎與尾根連線的兩側(cè)臀肌部錯(cuò)誤的注射部位：血管豐富，操作不當(dāng)有可能引起局部膿性感染。也有可能吸收效果不好注射器選擇：選用一次性無菌注射器（1ml、10ml 等）針頭選擇：選用長(zhǎng)針頭，一牛一針；選用長(zhǎng)針頭，一牛一針；選用16G x 1/2長(zhǎng)針頭；~4cm，要深入肌肉層；普通一次性注射器針頭長(zhǎng)度不夠注射手法：使用注射器手法要正確不要“小李飛刀” 衛(wèi)生：注射前、注射后都別忘了消消毒 注意事項(xiàng)：（1）、推藥時(shí)速度要緩慢，就像對(duì)待嬰兒注射一樣。（2）、拔出注射器時(shí)，要先用酒精棉按住注射部位，針頭緩緩抽出，同時(shí)，酒精棉按住一段時(shí)間，防止藥物倒流。第二節(jié) 子宮炎治療SOP序號(hào)項(xiàng)目細(xì)節(jié)1定義產(chǎn)后子宮炎子宮體積增大惡臭、水樣、紅褐色子宮分泌物并發(fā)全身疾病癥狀（產(chǎn)奶量下降，沉郁，毒血癥等表現(xiàn)）發(fā)熱 176。C發(fā)生在產(chǎn)后 21 天內(nèi)，通常是 10 天內(nèi)臨床型子宮內(nèi)膜炎在產(chǎn)后的 21 天以后，觀察經(jīng)陰道流出子宮分泌物含有 50%以上的膿或產(chǎn)后 26 天以后，觀察經(jīng)陰道流出子宮分泌物呈粘液膿性（50%膿，50%黏液）亞臨床型子宮內(nèi)膜炎產(chǎn)后 21 天—33 天子宮細(xì)胞學(xué)樣本中中性粒細(xì)胞18%或在產(chǎn)后 34—47 天子宮細(xì)胞學(xué)樣本中性粒細(xì)胞10%2問題 解答子宮炎和子宮內(nèi)膜炎的關(guān)系？子宮炎和子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)炎癥的兩個(gè)階段，是疾病由急性期轉(zhuǎn)化為慢性期同時(shí)對(duì)子宮組織造成更深入病理?yè)p傷的過程。如果子宮炎早期 沒有得到有效的治療，那么子宮內(nèi)膜炎是必然的結(jié)果子宮炎和子宮內(nèi)膜炎那個(gè)治療起來比較容易？ 沒有什么容易不容易，所有疾病的最佳治療期都是在發(fā)病的早期或急性期。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療產(chǎn)后子宮炎是產(chǎn)后保健的關(guān)鍵點(diǎn)！3如何篩選子宮炎牛只第一 部位乳房充盈程度檢查第二 部位產(chǎn)奶變化檢查第三1）在前部進(jìn)行篩查采食評(píng)估較難部位首先需要均勻的投料牛只應(yīng)該去采食新鮮的飼料 我們需要尋找那些對(duì)面前飼料沒有興趣的牛不要忘記那些臥下的牛（對(duì)這些牛只做標(biāo)記，并上夾后做檢查2）在前部進(jìn)行篩查五官耳朵下垂表示沉郁，疼痛，發(fā)燒 眼睛內(nèi)陷表示脫水，目光呆滯、內(nèi)陷3mm 鼻鏡分泌物觀察膿性粘液、呼吸頻率第四 部位牛只的后部檢查所有牛第 4，7，10 天觸診判斷子宮分泌物所有子宮炎治療結(jié)束 1 天的牛觸診判別子宮分泌物，決定是否需要繼續(xù)治療4案例 展示正常惡露 產(chǎn)犢當(dāng)天，血性正常惡露 產(chǎn)后 2 天，血性正常惡露 產(chǎn)后 1 天，血性正常惡露 產(chǎn)后 1 天，血性子宮炎產(chǎn)后 11 天體溫 ℃分泌物惡臭子宮炎產(chǎn)后 12 天體溫 ℃分泌物惡臭56子宮 炎治 療規(guī) 程子宮炎(子宮未恢復(fù))產(chǎn)后 530 天，如發(fā)生子宮炎/子宮內(nèi)膜炎：伴有發(fā)燒