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2025-01-17 00:34本頁面
【正文】 服，于4～6h喂完。繼續(xù)損失量根據排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～：①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應停止服用ORS液，改用白開水。③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。
靜脈補液：適用于中度以上脫水的患兒。
?、俣浚貉a液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg。重度脫水150～180m1/。
?、诙ㄐ?輸液種類)：根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液。等滲性脫水用1/2張溶液。高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。
?、鄱ㄋ?輸液速度)：要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/。
?、茏⒁馐马棧?br /> ，速度過慢脫水不能及時糾正。
、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高。若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質溶液比例過高。
，局部有無滲液、紅腫。
、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。
，暫停添加輔食。重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食。人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會*及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)。遵醫(yī)囑及時采血做電解質分析。
(2)根據醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑。
，遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少，結膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應給予物理或藥物降溫，應及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。
(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
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