醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局20xx年工作總結(jié)及工作思路(編輯修改稿)
2024-12-06 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 了xx次約談，下達(dá)《責(zé)令改正通知書》xx份。經(jīng)過約談和整改，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用得到有效控制。 ?。ǘ┲贫ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法，實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化管理。充分征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)計(jì)部門意見，制定下發(fā)《xx縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法》，考核辦法涉及醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理、信息網(wǎng)絡(luò)管理、就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算管理、稽核管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等x項(xiàng)考核指標(biāo)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策的效果進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果將運(yùn)用于xxxx年醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制分配，更好促進(jìn)醫(yī)保治理。在xx月進(jìn)行的考核中，志輝醫(yī)院得分最高，經(jīng)請(qǐng)示市局領(lǐng)導(dǎo)，將其新增評(píng)定為xxxx年度A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市醫(yī)保局局長(zhǎng)黃德斌在我局《關(guān)于印發(fā)的通知》做出肯定性批示，批示指出：“xx縣對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作做得實(shí)，有創(chuàng)新性，請(qǐng)狄進(jìn)同志深入研究”。 ?。ㄈ﹥?yōu)化分配方案，總控工作取得重大突破。通過總控向基層傾斜，加大縣級(jí)和民營醫(yī)院超總控成本，迫使縣級(jí)醫(yī)院和民營醫(yī)院由被動(dòng)控費(fèi)向主動(dòng)控費(fèi)轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)總控結(jié)余，xxxx年xx月，醫(yī)保各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)增幅達(dá)歷年最低水平，總控考核實(shí)現(xiàn)重大突破，總控考核結(jié)余xxxx萬元，醫(yī)保控費(fèi)工作取得歷史性突破。市人社局局長(zhǎng)張濟(jì)環(huán)對(duì)我局《關(guān)于優(yōu)化總控分配結(jié)構(gòu)對(duì)不合理費(fèi)用增長(zhǎng)控制效果的報(bào)告》作出肯定性批示，批示指出：“xx縣人社局用精確治理理念，優(yōu)化總控指標(biāo)分配方法，以達(dá)到嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)，效果明顯，請(qǐng)市醫(yī)保局認(rèn)真總結(jié)，以指導(dǎo)面上工作”。 ?。?
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