【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 00%；耐多藥肺結(jié)核患者納入耐多藥治療的比例70%以上，耐多藥肺結(jié)核患者成功治療率50%以上。區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（木瀆人民醫(yī)院）按要求每季參加省、市級(jí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)控，無(wú)定性偏差。區(qū)疾控中心和區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院每年組織2次對(duì)全區(qū)各級(jí)痰檢點(diǎn)的痰涂片盲法質(zhì)控，覆蓋率達(dá)100%。二、工作重點(diǎn)。重點(diǎn)關(guān)注流動(dòng)人口、本地困難人群以及耐多藥肺結(jié)核的防治。各單位要切實(shí)執(zhí)行肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治管各項(xiàng)減免政策，對(duì)每一位確診管理肺結(jié)核患者落實(shí)“三定四見(jiàn)面制度”和交通營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的發(fā)放；鞏固流動(dòng)人口結(jié)核病防治工作，著力探索耐多藥肺結(jié)核防治，進(jìn)一步規(guī)范肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤和DOTS督導(dǎo)，確保完成全區(qū)年度患者發(fā)現(xiàn)和治管等各項(xiàng)工作目標(biāo)。、鎮(zhèn)（街道）痰檢點(diǎn)工作。區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室達(dá)到2級(jí)生物安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展痰培養(yǎng)、藥敏送檢及相關(guān)質(zhì)控工作；各痰檢點(diǎn)按規(guī)范開(kāi)展痰涂片結(jié)核菌檢查，全區(qū)結(jié)核病痰涂片鏡檢質(zhì)量保證體系覆蓋率達(dá)100%。（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（下簡(jiǎn)稱：中心）協(xié)同所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（下簡(jiǎn)稱：站）統(tǒng)籌開(kāi)展轄區(qū)結(jié)核病防治相關(guān)患者發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)和社區(qū)健康教育促進(jìn)工作。XX年，各中心要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病疫情的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并按要求組織開(kāi)展學(xué)校結(jié)核病相關(guān)篩查及知識(shí)講座等工作。三、工作措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化督查考評(píng)各單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)防工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與工作協(xié)調(diào)，明確職責(zé)，考核到人。XX年，全區(qū)將進(jìn)一步加大對(duì)結(jié)防工作的經(jīng)費(fèi)投入，繼續(xù)把年度患者發(fā)現(xiàn)與治管任務(wù)分解到各鎮(zhèn)（街道）。對(duì)照省、市結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國(guó)家績(jī)效考核要求，區(qū)衛(wèi)生局將每季度組織督查，督查結(jié)果列入年度評(píng)估考核。（二）明確職責(zé)、強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)作進(jìn)一步完善疾控機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其它各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的“三位一體”新型結(jié)核病防治服務(wù)體系，鞏固醫(yī)防密切協(xié)作工作機(jī)制。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)全區(qū)結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，細(xì)化考核方案，重點(diǎn)把好患者發(fā)現(xiàn)工作和治管質(zhì)量控制關(guān)；落實(shí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告患者的追蹤及登記病例的DOTS督導(dǎo)，執(zhí)行管理患者的“三定四見(jiàn)面”制度。區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要協(xié)同區(qū)結(jié)核病技術(shù)診斷小組嚴(yán)格定診（定診斷、定化療方案），對(duì)登記病例，無(wú)論涂陽(yáng)還是涂陰，必須有痰檢結(jié)果才能定診，確保登記病例規(guī)范定診率達(dá)100%。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格疫報(bào)、轉(zhuǎn)診，凡發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例或疑似病例必須24小時(shí)內(nèi)疫報(bào)，并轉(zhuǎn)診至區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院定診?；颊呔W(wǎng)絡(luò)報(bào)告及轉(zhuǎn)診率達(dá)100%。各中心（站）要按照重大疾病控制的要求做好結(jié)核病防治工作。充分發(fā)揮基層防病網(wǎng)絡(luò)作用，明確相關(guān)部門(mén)和工作人員職責(zé)，完善轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、疫報(bào)、轉(zhuǎn)診制度與流程；首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者應(yīng)及時(shí)推薦、報(bào)告中心結(jié)防醫(yī)生和防?？?，由結(jié)防醫(yī)生負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)診至區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院定診，防?？仆竭M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；中心結(jié)防醫(yī)生和防保科在轉(zhuǎn)診、疫報(bào)時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄患者的住址（包括現(xiàn)住址和原籍地）、電話等聯(lián)系方式；各中心（站）對(duì)經(jīng)定診被確診的轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)性肺結(jié)核患者，要及時(shí)追蹤到位并嚴(yán)格落實(shí)屬地DOTS免費(fèi)督導(dǎo)管理；要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)站的指導(dǎo)與培訓(xùn)，各站應(yīng)全面開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育，做好患者推薦、追蹤、督導(dǎo)等各項(xiàng)工作。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提升防治能力區(qū)疾控中心要繼續(xù)加大對(duì)全區(qū)結(jié)防專業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)力度，通過(guò)每月結(jié)防醫(yī)生工作例會(huì)，定期舉辦由結(jié)防、檢驗(yàn)、放射、社區(qū)醫(yī)生及各單位分管領(lǐng)導(dǎo)參加的綜合業(yè)務(wù)與管理培訓(xùn)班或工作現(xiàn)場(chǎng)推廣會(huì)等，不斷提高基層結(jié)防專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平，為結(jié)核病防治工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn)和質(zhì)量提升夯實(shí)基礎(chǔ)。（四）緊扣重點(diǎn)、提升工作質(zhì)量各單位要緊扣重點(diǎn)，抓實(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的疫報(bào)、轉(zhuǎn)診定診、轉(zhuǎn)診與追蹤總體到位、菌陽(yáng)患者密切接觸者篩查等工作；對(duì)發(fā)現(xiàn)登記的每一例肺結(jié)核患者做到區(qū)疾控中心主導(dǎo)下的“三定四見(jiàn)面”制度落實(shí)，簽訂治管協(xié)議，執(zhí)行DOTS全程督導(dǎo)。要按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃工作指南》規(guī)定的頻率訪視患者，動(dòng)員患者按時(shí)復(fù)查，并進(jìn)行藥副反應(yīng)的監(jiān)測(cè)；要加強(qiáng)與患者的溝通，注重對(duì)患者的情緒管理和醫(yī)療、人文關(guān)懷，提高患者的治管依從性。區(qū)疾控中心要強(qiáng)化監(jiān)督減免、獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)助等各項(xiàng)政策的執(zhí)行，按工作進(jìn)度做好相關(guān)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局及時(shí)足額將獎(jiǎng)勵(lì)、減免、補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)下?lián)苤粮飨嚓P(guān)醫(yī)療單位、防治人員及患者。（五）規(guī)范登記、及時(shí)上報(bào)信息各中心要按要求及時(shí)報(bào)送有關(guān)信息，每月例會(huì)時(shí)上報(bào)相關(guān)患者轉(zhuǎn)診單、登記治管月報(bào)表、追蹤月報(bào)表、密切接觸者篩查月報(bào)表。各類上報(bào)的信息要留底并與原始登記本、督導(dǎo)卡、管理病歷等登記的信息一致。按規(guī)范認(rèn)真做好結(jié)防基礎(chǔ)臺(tái)帳，對(duì)每一例治管患者均須建立區(qū)肺結(jié)核患者個(gè)案檔案，療程結(jié)束后統(tǒng)一歸入?yún)^(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院保存。區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要安排專人做好“三個(gè)登記本”、專報(bào)錄入及各種相關(guān)原始診治信息的收集與互饋管理。按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃工作指南》的規(guī)范要求，將各中心上報(bào)的有關(guān)原始信息準(zhǔn)確填入“三個(gè)登記本”，并及時(shí)輸入《國(guó)家結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，專報(bào)系統(tǒng)輸入的信息必須與“三個(gè)登記本”一致。區(qū)疾控中心要全面加強(qiáng)對(duì)信息監(jiān)測(cè)工作的協(xié)調(diào)管理，密切關(guān)注肺結(jié)核患者疫報(bào)、轉(zhuǎn)診、追蹤、登記治管等各類基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)信息的質(zhì)量和上報(bào)的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性，使結(jié)核病防治各項(xiàng)實(shí)際工作與信息網(wǎng)絡(luò)專報(bào)工作之間的銜接更為契合。（六）廣泛宣教、營(yíng)造良好氛圍各單位要通過(guò)健康教育與促進(jìn)，營(yíng)造群眾積極參與、各有關(guān)部門(mén)密切配合的良好工作氛圍。一要以“”活動(dòng)為契機(jī)，以學(xué)校、工廠、工地、羈押場(chǎng)所及社區(qū)為宣傳重點(diǎn)，開(kāi)展專題宣傳活動(dòng)，大力抓好重點(diǎn)人群結(jié)核病健康教育與促進(jìn)；二要通過(guò)新聞媒體、張貼宣傳畫(huà)、設(shè)立宣傳牌、發(fā)放宣傳資料等方式，加大對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家減免政策的宣傳力度，擴(kuò)大宣傳覆蓋面；三要結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施，利用居民建檔、慢性病隨訪等進(jìn)行入戶宣傳，普及結(jié)核病防治知識(shí)，提高全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，促進(jìn)患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理工作順利開(kāi)展，提高結(jié)核病防治整體水平。第三篇一、工作目標(biāo)（一）總體目標(biāo)利用12年時(shí)間，完成慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。通過(guò)政府主導(dǎo)、多部門(mén)行動(dòng)、全社會(huì)參與，綜合控制慢性病社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理，減少慢性病負(fù)擔(dān)，全面推動(dòng)我區(qū)慢性病預(yù)防控制工作。（二）具體目標(biāo)、多部門(mén)合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制與體制。，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。、干預(yù)和評(píng)估，全面了解慢性病流行及相關(guān)影響因素，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。、措施和長(zhǎng)效管理模式。（三）主要指標(biāo)：慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到80%；自我血壓水平知曉率達(dá)到80％，自我血糖水平知曉率達(dá)到80％。：成年男性吸煙率控制在60%以下；成年人平均每天運(yùn)動(dòng)量6000步以上的比例達(dá)到35%。人均每日食鹽攝入量低于8克。：高血壓、糖尿病登記率不低于我區(qū)調(diào)查患病