【文章內(nèi)容簡介】 施健康教育與健康促進(jìn)工作，營造健康生活方式支持環(huán)境，普及健康生活相關(guān)知識(shí)，提供健康生活行為指導(dǎo)，不斷提高全民健康意識(shí)和素養(yǎng)。（三）明確工作職責(zé)，提高工作效能各單位要按照《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》（XX版）明確各自職責(zé)。各醫(yī)院、各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要將慢性病預(yù)防控制工作作為一個(gè)整體，有效銜接預(yù)防、治療、康復(fù)等各環(huán)節(jié)，提高慢性病預(yù)防控制效果。區(qū)疾病預(yù)防控制中心要認(rèn)真組織慢性病預(yù)防控制工作規(guī)劃、計(jì)劃的實(shí)施，全面加強(qiáng)工作的協(xié)調(diào)與管理，緊扣《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（XX版）及其他慢性病相關(guān)規(guī)范、指南的要求，開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)，不斷規(guī)范工作流程與考核評(píng)估。區(qū)衛(wèi)生局將每季度組織開展相關(guān)工作督導(dǎo)，推進(jìn)全區(qū)慢性病預(yù)防控制工作有序、規(guī)范開展。（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升工作技能各單位要合理配置慢性病預(yù)防控制工作人力資源，重視專業(yè)人才的培養(yǎng)。區(qū)疾病預(yù)防控制中心要強(qiáng)化對(duì)慢性病預(yù)防控制工作資源與能力的評(píng)估分析，確定能力建設(shè)的重點(diǎn)；組織開展層級(jí)技術(shù)指導(dǎo)與各類培訓(xùn)，提高各醫(yī)院及各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)隊(duì)伍防控慢性病的能力，以整體提升慢性病防控工作技能。第二篇為進(jìn)一步提升我區(qū)結(jié)核病防治工作水平，切實(shí)保障年度目標(biāo)任務(wù)的全面完成，有效遏制結(jié)核病流行，根據(jù)國家、省、市結(jié)核病防治有關(guān)工作要求，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定XX年區(qū)結(jié)核病防治工作計(jì)劃如下：一、工作指標(biāo)。XX年全區(qū)擬發(fā)現(xiàn)和治療管理肺結(jié)核患者總?cè)蝿?wù)數(shù)429例，其中涂陽肺結(jié)核患者129例，涂陰肺結(jié)核患者300例。為確保患者發(fā)現(xiàn)任務(wù)的如期完成，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)做到：初診患者查痰率95%以上；發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率100%；轉(zhuǎn)診、追蹤總體到位率95%以上；涂陽患者密切接觸者篩查率95%以上；艾滋病病毒感染者結(jié)核病篩查率90%以上。初治患者接受免費(fèi)治療率90%以上（開始治療時(shí)提供免費(fèi)藥品可計(jì)入分子）；肺結(jié)核病患者系統(tǒng)管理率95%以上；新涂陽肺結(jié)核病患者治愈率達(dá)85%以上。結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病案信息初次錄入及時(shí)率100%，病案轉(zhuǎn)歸信息完整率95%以上，轉(zhuǎn)入患者的到位信息反饋率90%以上。耐多藥肺結(jié)核患者任務(wù)完成率≥70%，當(dāng)年耐多藥肺結(jié)核可疑患者痰培養(yǎng)率90%以上，培養(yǎng)陽性率85%以上，培養(yǎng)陽性藥敏檢測送檢率100%；耐多藥肺結(jié)核患者納入耐多藥治療的比例70%以上，耐多藥肺結(jié)核患者成功治療率50%以上。區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（木瀆人民醫(yī)院）按要求每季參加省、市級(jí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)控，無定性偏差。區(qū)疾控中心和區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院每年組織2次對(duì)全區(qū)各級(jí)痰檢點(diǎn)的痰涂片盲法質(zhì)控，覆蓋率達(dá)100%。二、工作重點(diǎn)。重點(diǎn)關(guān)注流動(dòng)人口、本地困難人群以及耐多藥肺結(jié)核的防治。各單位要切實(shí)執(zhí)行肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治管各項(xiàng)減免政策，對(duì)每一位確診管理肺結(jié)核患者落實(shí)“三定四見面制度”和交通營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的發(fā)放；鞏固流動(dòng)人口結(jié)核病防治工作，著力探索耐多藥肺結(jié)核防治，進(jìn)一步規(guī)范肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤和DOTS督導(dǎo)，確保完成全區(qū)年度患者發(fā)現(xiàn)和治管等各項(xiàng)工作目標(biāo)。、鎮(zhèn)（街道）痰檢點(diǎn)工作。區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室達(dá)到2級(jí)生物安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)要求開展痰培養(yǎng)、藥敏送檢及相關(guān)質(zhì)控工作；各痰檢點(diǎn)按規(guī)范開展痰涂片結(jié)核菌檢查，全區(qū)結(jié)核病痰涂片鏡檢質(zhì)量保證體系覆蓋率達(dá)100%。（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（下簡稱：中心）協(xié)同所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（下簡稱：站）統(tǒng)籌開展轄區(qū)結(jié)核病防治相關(guān)患者發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)和社區(qū)健康教育促進(jìn)工作。XX年，各中心要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病疫情的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，并按要求組織開展學(xué)校結(jié)核病相關(guān)篩查及知識(shí)講座等工作。三、工作措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化督查考評(píng)各單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)防工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與工作協(xié)調(diào)，明確職責(zé)，考核到人。XX年，全區(qū)將進(jìn)一步加大對(duì)結(jié)防工作的經(jīng)費(fèi)投入，繼續(xù)把年度患者發(fā)現(xiàn)與治管任務(wù)分解到各鎮(zhèn)（街道）。對(duì)照省、市結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國家績效考核要求，區(qū)衛(wèi)生局將每季度組織督查，督查結(jié)果列入年度評(píng)估考核。（二）明確職責(zé)、強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)作進(jìn)一步完善疾控機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其它各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的“三位一體”新型結(jié)核病防治服務(wù)體系，鞏固醫(yī)防密切協(xié)作工作機(jī)制。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)全區(qū)結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，細(xì)化考核方案，重點(diǎn)把好患者發(fā)現(xiàn)工作和治管質(zhì)量控制關(guān)；落實(shí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告患者的追蹤及登記病例的DOTS督導(dǎo)，執(zhí)行管理患者的“三定四見面”制度。區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要協(xié)同區(qū)結(jié)核病技術(shù)診斷小組嚴(yán)格定診（定診斷、定化療方案），對(duì)登記病例，無論涂陽還是涂陰，必須有痰檢結(jié)果才能定診，確保登記病例規(guī)范定診率達(dá)100%。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格疫報(bào)、轉(zhuǎn)診，凡發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例或疑似病例必須24小時(shí)內(nèi)疫報(bào)，并轉(zhuǎn)診至區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院定診?；颊呔W(wǎng)絡(luò)報(bào)告及轉(zhuǎn)診率達(dá)100%。各中心（站）要按照重大疾病控制的要求做好結(jié)核病防治工作。充分發(fā)揮基層防病網(wǎng)絡(luò)作用，明確相關(guān)部門和工作人員職責(zé)，完善轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、疫報(bào)、轉(zhuǎn)診制度與流程；首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者應(yīng)及時(shí)推薦、報(bào)告中心結(jié)防醫(yī)生和防?？?，由結(jié)防醫(yī)生負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)診至區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院定診，防?？仆竭M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；中心結(jié)防醫(yī)生和防?？圃谵D(zhuǎn)診、疫報(bào)時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄患者的住址（包括現(xiàn)住址和原籍地）、電話等聯(lián)系方式；各中心（站）對(duì)經(jīng)定診被確診的轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)性肺結(jié)核患者，要及時(shí)追蹤到位并嚴(yán)格落實(shí)屬地DOTS免費(fèi)督導(dǎo)管理；要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)站的指導(dǎo)與培訓(xùn)，各站應(yīng)全面開展結(jié)核病防治健康教育，做好患者推薦、追蹤、督導(dǎo)等各項(xiàng)工作。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提升防治能力區(qū)疾控中心要繼續(xù)加大對(duì)全區(qū)結(jié)防專業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)力度，通過每月結(jié)防醫(yī)生工作例會(huì)，定期舉辦由結(jié)防、檢驗(yàn)、放射、社區(qū)醫(yī)生及各單位分管領(lǐng)