【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 科室要 認(rèn)真填寫病人出入院登記。 各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。 醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。 預(yù)防保健科必須根據(jù)規(guī)范要求每日 2 次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。 預(yù)防保健科必須對(duì)檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。 醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)檢查各臨床科室、 預(yù)防保健科的傳染病疫情報(bào)告情況，預(yù)防保健科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。 廣武中心衛(wèi)生院 21 違反傳染病防治法責(zé)任追究制度 為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。 我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，院部有一名主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。 根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí) 疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須 明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。 醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報(bào)工作，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。 對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。 凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 50 元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。 對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科）及責(zé)任人給予100 元罰款處理。 對(duì)累 計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過 3 例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。 22 全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過 5 例者，扣除主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并給予警告處分。 責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，扣除 3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 廣武中心衛(wèi)生院 23 傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度 為了有效預(yù)防 、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。 按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。 全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予 300 元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任 50 元獎(jiǎng)勵(lì)。 根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對(duì)工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終 100元獎(jiǎng)勵(lì)。 對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理： ⑴凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50 元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé) 任。 ⑵對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。 ⑶對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過 3 例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。 ⑷全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過 5 例者，扣除主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。 凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。 廣武中心衛(wèi)生院 24 重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度 重大傳染病包括三類 16種法定傳染?。? ⑴ 甲類及按甲類管理的 乙類傳染病 ： 鼠疫、霍亂； SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感； ⑵已經(jīng)基本消滅的疾?。?白喉、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎； ⑶多年未發(fā)生的或罕見的疾?。?狂犬病、登革熱、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。 責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防控 制機(jī)構(gòu)；待上級(jí)組織專家組鑒定后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。 疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除 3 個(gè)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除 3 個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 廣武中心衛(wèi)生院 25 傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度 疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。 對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后 ,方可上崗。 培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部 37 號(hào)令、傳染病監(jiān)測(cè)信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。 疫情 管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。 拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。 廣武中心衛(wèi)生院 26 艾滋病疫情監(jiān)測(cè)管理制度 根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長(zhǎng)效監(jiān)測(cè)管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理，制定本制度。 全院職工要提高建立艾滋病長(zhǎng)效監(jiān)測(cè)管理機(jī)制的認(rèn)識(shí)，各科室 要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。 艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。住院部應(yīng)填寫“艾滋病出入院登記本”和“艾滋病患者登記本”，上報(bào)保健科。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室 HIV 初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者，填寫傳染病報(bào)告卡，按疑似病例報(bào)告，然后上報(bào)預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)上報(bào)鄭州市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)，待確證后對(duì)原始報(bào)告卡進(jìn)行訂正。 各有關(guān)部門必須將 HIV 感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報(bào)送預(yù)防保健科，由預(yù) 防保健科錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，并及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。 門診和住院病人的管理按照“ HIV 病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點(diǎn)要求：（ 1）各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。（ 2）住址要詳細(xì)填寫到“村民組（門牌號(hào)）”或“某小區(qū)（某單位）某樓號(hào)某單元門牌號(hào)”。 (3)聯(lián)系方式等。 27 疑似 AIDS 住院患者必須做 HIV 初篩試驗(yàn)，初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者由檢驗(yàn)科專人登記，然后送鄭州市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染?！?HIV 抗體檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“ HIV 抗體檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告”。 我院接觸 HIV 感染者、 AIDS 患者、死亡者的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。 我院接觸 HIV 感染者、 AIDS 患者、死亡者資料的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。 在 AIDS 診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報(bào)批評(píng)、罰款 50～ 100 元；造成醫(yī)療事故者罰款200～ 500 元、停職檢查 3～ 6 個(gè)月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時(shí)按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。 廣武中心衛(wèi)生院 28 醫(yī) 院門診日志登記規(guī)范 門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。 門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。 對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章。 對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等）， 14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。 要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。 年度結(jié)束后，對(duì) 全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。 廣武中心衛(wèi)生院 29 門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度 門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì) (包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、 14 歲以下兒童家長(zhǎng)姓名等 )。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)防保科。疫情管理人員接到報(bào)告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加蓋“疫情已報(bào)”章。 門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。 對(duì)傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)防?？?。 要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào) 1 例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣 50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 廣武中心衛(wèi)生院 30 住院病人傳染病疫情 報(bào)告制度 住院部醫(yī)生對(duì)入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)防保科，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加蓋“疫情已報(bào)”章。 定期核查出入院登記本，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)防保科。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。 疑似病人確診后要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)防保科。 病人出院時(shí)，如果與 入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)防?？?。 要保管好出入院登記本，以備后查。 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào) 1 例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣 50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 廣武中心衛(wèi)生院 31 檢驗(yàn)科疫情報(bào)告管理制度 檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。 發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。 檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超 過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。 對(duì)傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。 傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤?？ㄆ詈煤髨?bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。 責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生或 預(yù)防保健科。 任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果 及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。 檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 廣武中心衛(wèi)生院 32 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范， 14 歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣， 首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或 當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。 臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。 預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。 不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。 廣武中心衛(wèi)生院