【正文】 報告卡進行審核。 廣武中心衛(wèi)生院 17 傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責 傳染病網(wǎng)絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網(wǎng)絡直報業(yè)務，具備指導和培訓醫(yī)務人員開展傳染病疫情報告的工作能力。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 傳染病責任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領(lǐng)導行政處分，并給予相當經(jīng)濟處罰。 責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。 16 已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。 疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。 責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。 疫情報告卡片工作流程 （ 1）管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片 ↓ （ 2）審核卡片的完整性、準確 性 ↓ （ 3）登記傳染病卡片 ↓ （ 4）錄入卡片，進行網(wǎng)絡直報 ↓ （ 5）定期查重卡片及時訂正卡片 ↓ （ 6）制作卡片電子文檔保存疫情資料 廣武中心衛(wèi)生院 15 傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度 為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī) 范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下： 我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人。 每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務處、業(yè)務院長。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。 發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在 24 個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。 疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。 本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應及時補報。 實驗室應根據(jù)化驗結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。 醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。 責任 報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染 12 性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于 2 小時內(nèi)以最快的方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告。 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 報告病種： 甲類傳染病 ：鼠疫、霍亂 乙類傳染病 ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流 行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 本院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。 對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。 疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導報告，使主管領(lǐng)導及時掌握動態(tài)。 發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。 對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。 認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 9 每月與醫(yī)務處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。 每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導報告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復上報的可能，及時上報。 根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)院醫(yī)務處，醫(yī)務處主任為辦公室主任。對在 死亡病例報告 管理工作 中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。 對 死亡病例 報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 制定 死亡病例 報告的管理制度、人員職責、報告流程。 組 長： 陳建設 副組長： 呂廣新 成 員： 何 豐 薛 輝 馮萬林 李文斌 徐 冰 附：死亡病例報告管理領(lǐng)導小組職責 7 死亡病例報告管理領(lǐng)導小組職責： 負責對 死亡病例報告 管理工作進行監(jiān)督，每半年對 死亡病例報告 管理工作 進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應制度。根據(jù) 《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案》、 和 《關(guān)于對“不 明原因肺炎病例”和“死亡病例”進行網(wǎng)絡直報的通知》， 等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長辦公會議研究決定成立“死亡病例報告管理領(lǐng)導小組” 。領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)院保健科，保健科科長為辦公室主任。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給 予表彰和獎勵。 對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。 組 長： 陳建設 副組長： 呂廣新 成 員： 何 豐 薛 輝 馮萬林 李文斌 馬學訓 王廣琴 張 庭 附：傳染病疫情疫情管理領(lǐng) 導小組職責 5 傳染病疫情管理領(lǐng)導小組職責： 負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應的制度。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院委會研究決定成立“傳染病疫情監(jiān)測疫情管理領(lǐng)導小組” 。 45 消毒隔離工作制度 43 傳染病預檢分診制度 41 住院死亡病例登記管理規(guī)定 38臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求 35 3 死亡病例報告制度 33 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 31 住院病人傳染病疫情報告制度 28 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 26 傳染病法規(guī)知識培訓制度 23 傳染病疫情報告獎懲制度 21 傳染病漏報檢查制度 17 傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責 13 傳染病疫情報告流程 10 傳染病疫情管理制度 4 死亡病例報告管理領(lǐng)導小組 鄭州市醫(yī)療機構(gòu) 傳染病管理制度匯總 2 目 錄 傳染病疫情管理領(lǐng)導小組 7 預防保健科工作規(guī)范 12 傳染病疫情報告制度 15 傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度 19 傳染病疫情自查制度 22 違反傳染病防治法責任追究制度 25 重大傳染病誤報責任追究制度 27 艾滋病疫情監(jiān)測管理制度 30 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度 32 檢驗科疫情管理和報告制度 34 突發(fā)公共衛(wèi) 生事件管理制度 37 預防保健科死亡病例報告工作流程 40 急診死亡病例登記規(guī)定 42 死因編碼規(guī)定 44 腸道門診工作制度 46 4 關(guān)于成立傳染病疫 情管理領(lǐng)導小組的通知 各科室： 為加強傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、準確、規(guī)范上報疫情信息。 同時決定：疫情管理由預防保健科負責，疫情管理員何豐，疫情直報員何豐 王廣琴。 貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。 協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。 對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進行懲處。 院疫情管理領(lǐng)導小組及其職責 疫情領(lǐng)導班子：由主管業(yè)務副院長、保健科科長、疫情管理人員、醫(yī)務科主任、護理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長，組成傳染病管理領(lǐng)導小組。 6 關(guān)于成立死亡病例報告 管理領(lǐng)導小組的通知 各科室： 為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預警提供基線數(shù)據(jù)， 及時、準確、規(guī)范上報疫情信息。 同時決定：死亡病例報告由預防保健科負責，死亡病例編碼由檔案室負責，網(wǎng)絡直報直報員徐冰。 貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》開展工作。 協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在 死亡病例 報告中遇到的特殊問題。 對違反 死亡病例報告 管理工作 的部門和個人進行懲罰。 注：醫(yī)院 死亡病例報告管理 領(lǐng)導小組及其職責 死亡病例報告管理 領(lǐng)導班子：由主管業(yè)務副院長、醫(yī)務處主 任、保健科科長、疫情管理人員、護理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長，組成 死亡病例報告管理 領(lǐng)導小組。 8 預防保健科工作規(guī)范 認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上 報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。 規(guī)范計劃免疫工作。 廣武中心衛(wèi)生院 10 傳染病疫情管理制度 疫情管理人 員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。 定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。 對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報 告信息，立即上報院領(lǐng)導和當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后，按照法定時限通過