科室質(zhì)量與安全管理工作計劃與科室質(zhì)量與安全管理工作計劃例文匯編(編輯修改稿)
2024-11-23 02:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次。【篇三】一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍完善由分管院長領導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設5個護理質(zhì)控小組，明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為護理管理組（包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理）、基礎護理、分級護理質(zhì)控組、護理文件書寫質(zhì)控組、優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)控組、護理服務（滿意度）質(zhì)控組。落實各專科護理小組技術指導的職責，?？谱o理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術指導，規(guī)范護理行為，確保護理安全。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，成立相應護理質(zhì)量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標準及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。三、制定質(zhì)控目標基礎護理合格率≥90％特、一級（危重患者）護理合格率≥90％急救物品完好率100%消毒滅菌合格率100％護理文書書寫合格率≥95％病人對護理工作的滿意度≥90%護理“三基”考試合格率100%手術安全核查率100%健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%年護理事故發(fā)生例數(shù)01壓瘡風險評估率100%1非難免壓瘡發(fā)生率01跌倒、墜床風險評估率100%1供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。1手術室術前訪視率≥70%，術后訪視率100%。四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期質(zhì)量檢查，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。五、采取pdca的質(zhì)量管理方法，實施*度質(zhì)量控制每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)
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