【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分點(diǎn)，扣 1分； 公式： 血樣質(zhì)量合格率＝（抽查血樣合格數(shù)247。 20）100%； 分管領(lǐng)導(dǎo) 社?？? 15 新篩 質(zhì)量與 安全 30分 一、新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況； 25 新生兒疾病篩查檢測(cè)結(jié)果不及時(shí)（接到標(biāo)本 5個(gè) 工作日內(nèi)未進(jìn)行檢測(cè)）、不準(zhǔn)確（實(shí)驗(yàn)室間能力比對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果不合格），扣 24分 可疑陽(yáng)性患兒 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（遺傳代謝病在 15個(gè)工作日內(nèi)，聽(tīng)力障礙在 42 個(gè)工作日內(nèi)） 追回率≥90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分； 陽(yáng)性患兒隨訪率 100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分； 新生兒疾病篩查 差錯(cuò)率 （包括 漏檢、漏診、誤診等）≤ 1%，每上升 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分； 公式： 可疑陽(yáng)性患兒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)追回率 ＝本期（ 新發(fā)可疑陽(yáng)性患兒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)追回?cái)?shù) 247。新發(fā) 可疑陽(yáng)性患兒數(shù)） 100%； 陽(yáng)性患兒隨訪率 ＝本期（ 陽(yáng)性患兒隨訪數(shù) 247。 陽(yáng)性患 兒預(yù)約數(shù)） 100%； 新生兒疾病篩查 差錯(cuò)率 ＝本期（出現(xiàn) 差錯(cuò) 患兒數(shù) 247。 患兒總?cè)藬?shù)） 100％ ； 分管領(lǐng)導(dǎo) 社保科 二、 醫(yī)院安全管理制度執(zhí)行情況。 5 檢查發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)院安全管理制度（包括 醫(yī)療廢物管理規(guī)定、 消毒隔離制度、院內(nèi)感染管理制度、查對(duì)制度等） ， 扣 /人次。 科教 與 發(fā)展 3 分 一、醫(yī)療科研開(kāi)展情況； 一、科研課題的立項(xiàng)及科研成果獲獎(jiǎng)情況； 科研課題獲市級(jí)以上立項(xiàng)，加 2 分；有經(jīng)費(fèi)資助的，加 13 分； 獲省級(jí)以上 科研成果獎(jiǎng) ，并在本院取得顯著效益，加 610分； 獲市 級(jí) 科研成 果獎(jiǎng)， 并在本院取得明顯效益，加 25 分； 二、新療法、新項(xiàng)目開(kāi)展情況； 開(kāi)展、引進(jìn)、推廣 具有較大潛在效益的新療法、新項(xiàng)目，加 3 分； 分管領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)務(wù)科 社?？? 二、發(fā)表論文情況； 在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊（ ISSN、 CN）發(fā)表論文，每篇加 5 分 。在市級(jí)以上刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)科普文章，每篇加 1 分； 三、參加院內(nèi)培訓(xùn)情況； 3 未按規(guī)定參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)，扣 分 /人 .次； 四、 培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師、技師情況。 有高年資醫(yī)師、技師 年度人才培養(yǎng)計(jì)劃 ，加 2 分；培養(yǎng)計(jì)劃落實(shí)到位（包括積極主動(dòng)對(duì)低年資醫(yī)師、技師進(jìn)行傳、幫 、帶等方面取得成果），加 3 分。 器械設(shè)備管理 8 分 醫(yī)療器械設(shè)備 管理制度執(zhí)行情況。 8 器械設(shè)備未定人管理，扣 ； 未按規(guī)定時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)對(duì) 器械設(shè)備 進(jìn)行清潔、維護(hù)保養(yǎng)，扣 1 分；未有器械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄，扣 ； 發(fā)生一般 器械設(shè)備責(zé)任 事故，扣 24分；發(fā)生重大以上 器械設(shè)備 責(zé)任事故，否決本項(xiàng)分。 分管領(lǐng)導(dǎo)藥械科 綜合管理 5 分 一、現(xiàn)場(chǎng)管理情況； 3 工作現(xiàn)場(chǎng)、環(huán)境區(qū)域未整理或未清潔，扣 ； 工作現(xiàn)場(chǎng) 擺放與 工作 無(wú)關(guān)的物品 （含 私人用品 ），扣 分； 物品定置管理達(dá)不到規(guī) 定標(biāo)準(zhǔn)，扣 ； 分管領(lǐng)導(dǎo) 社?？? 16 二、 工作紀(jì)律執(zhí)行情況。 2 在院內(nèi)私自銷售藥品 ； 私收 或減免 檢查費(fèi) ，扣 分； 遲到、早退或上班期間竄崗、脫崗、空崗、帶酒意上崗，上班期間干私活等，扣 分； 其他違反工作紀(jì)律行為，扣 分。 臨時(shí) 任務(wù) 2 分 領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)任務(wù)完成情況。 2 滿意為 2分；基本滿意為 1分；不滿意為 0分。 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 17 門 診 部 考 核 方 案 考核指標(biāo) 考 核 項(xiàng) 目 分值 考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算公式 參與 考 核者 效益 指標(biāo) 40分 一、 設(shè)備收益率 ； 25 設(shè)備收益率 ≥% ， 每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分； 公式： 設(shè)備收益率 ＝本期 {業(yè)務(wù)收入－設(shè)備折舊額）247。業(yè)務(wù)收入 } 100%； 業(yè)務(wù)收入＝∑（放射收入＋超聲收入＋化驗(yàn)收入）； 設(shè)備折舊額＝ {（設(shè)備原值－設(shè)備殘值）247。預(yù)計(jì)折舊年限 } 100%； 分管領(lǐng)導(dǎo) 財(cái)務(wù)科 二、 貢獻(xiàn)毛益率。 15 貢獻(xiàn)毛益率 ≥ %，每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 公式： 貢獻(xiàn)毛益率 ＝ {（業(yè)務(wù)收入－變動(dòng)支出）247。業(yè)務(wù)收入 } 100%； 變動(dòng)支出＝∑（公用支出＋專業(yè)材料支出＋維修費(fèi)）。 質(zhì) 量 與 安全 40分 一、影像檢查、化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)性與檢查報(bào)告書寫規(guī)范性； 20 影像檢查、化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)性： 大型設(shè)備檢查項(xiàng)目 和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目 自開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間 ≤48小時(shí) ，每超 小時(shí)，扣 1 分； 化 驗(yàn)、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間 ≤60 分鐘 ，每超 10 分鐘，扣 1分； 分管領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)務(wù)科 5 檢查報(bào)告書寫規(guī)范性： 查閱 20 檢查報(bào)告（放射 5 份、超聲 5 份、化驗(yàn) 10份），書寫不正規(guī)，有漏項(xiàng)、涂改等，扣 /份； 二、 醫(yī)院安全管理制度執(zhí)行情況； 5 檢查發(fā)現(xiàn)違反 醫(yī)院安全管理制度（包括醫(yī)療廢物管理規(guī)定、 消毒隔離制度、院內(nèi)感染管理制度、 查對(duì)制度等） ， 扣 分 /人次； 影像檢查、化驗(yàn) 差錯(cuò)率≤ 1%，每上升 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 23分； 公式： 影像檢查、化驗(yàn)差錯(cuò)率 ＝（影像檢查、化驗(yàn)出現(xiàn)差 錯(cuò) 人數(shù) 247。影像 檢查、化驗(yàn) 總 人數(shù)）100％ 。 18 三、患者滿意度。 10 醫(yī)患 糾紛率 ≤ 3%，每上升一個(gè)百分點(diǎn)，扣 12分； 患者滿意度 ≥ 90%， 調(diào)查患者 20 人， 每降低五個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 公式： 醫(yī)患糾紛率 ＝（發(fā)生糾紛人數(shù)247。影像檢查、化驗(yàn)總?cè)藬?shù)） 100%； 患者滿意度 ＝（ 滿意數(shù)247。 20） 100％ 。 科教 與 發(fā)展 3 分 一、醫(yī)療科研開(kāi)展情況； 一、科研課題的立項(xiàng)及科研成果獲獎(jiǎng)情況； 科研課題獲市級(jí)以上立項(xiàng)，加 2 分；有經(jīng)費(fèi)資助的，加 13 分； 獲省級(jí)以上 科研成果獎(jiǎng) ，并在本院取得顯著效益，加 610分； 獲市 級(jí) 科研成果獎(jiǎng)， 并在本院取得明顯效益， 加 25 分； 二、新療法、新項(xiàng)目開(kāi)展情況； 開(kāi)展、引進(jìn)、推廣 具有較大潛在效益的新療法、新項(xiàng)目，加 3 分； 分管領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)務(wù)科 二、發(fā)表論文情況； 在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊（ ISSN、 CN）發(fā)表論文，每篇加 5 分 。在市級(jí)以上 刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)科普文章，每篇加 1 分； 三、參加院內(nèi)培訓(xùn)情況； 3 未按規(guī)定參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)，扣 分 /人 .次； 四、 培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師、技師情況。 有高年資醫(yī)師、技師 年度人才培養(yǎng)計(jì)劃 ，加2 分；培養(yǎng)計(jì)劃落實(shí)到位（包括積極主動(dòng)對(duì)低年資醫(yī)師、技師進(jìn)行傳、幫、帶等方面取得成果），加 3 分。 器械設(shè)備管理 10 分 醫(yī)療器械設(shè)備 管理制度執(zhí)行情況。 10 器械設(shè)備未定人管理，扣 ； 未按規(guī)定時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)對(duì) 器械設(shè)備 進(jìn)行清潔、維護(hù)保養(yǎng)，扣 1分；未有器械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄，扣 ； 發(fā)生一般 器械設(shè) 備責(zé)任 事故，扣 24分；發(fā)生重大以上 器械設(shè)備 責(zé)任事故，否決本項(xiàng)分。 分管領(lǐng)導(dǎo)藥械科 綜合管理 5 分 一、現(xiàn)場(chǎng)管理情況； 3 工作現(xiàn)場(chǎng)、環(huán)境區(qū)域未整理或未清潔，扣 ； 工作現(xiàn)場(chǎng) 擺放與 工作 無(wú)關(guān)的物品 （含 私人用品 ），扣 分； 物品定置管理達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，扣 分； 分管領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)務(wù)科 二、 工作紀(jì)律執(zhí)行情況。 2 私收 或減免 檢查費(fèi) ，扣 分； 遲到、早退或上班期間竄崗、脫崗、空崗、帶酒意上崗，上班期間干私活等，扣 分； 其他違反工作紀(jì)律行為，扣 分。 臨時(shí) 任 務(wù) 2 分 領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)任務(wù)完成情況。 2 滿意為 2分；基本滿意為 1分；不滿意為 0分。 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 19 門診治療室考核 方案 考核內(nèi)容 考 核 項(xiàng) 目 分值 考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算公式 參與考 核者 質(zhì)量 與 安全 85分 一、 無(wú)菌物品滅菌合格率 ； 35 無(wú)菌物品滅菌合格率 100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分； 公式： 無(wú)菌物品滅菌合格率＝ （ 合格物品件數(shù) 247。 被抽查的總件數(shù) ） 100％ 分管領(lǐng)導(dǎo) 護(hù)理部 患者 二、急救用品完好率； 8 急救用品完好率 100%， 每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分； 公式： 急救 用 品完好率＝ （ 急救 用 品完好數(shù) 247。抽查 急救 用 品總數(shù) ） 100%； 三、醫(yī)療安全管理制度執(zhí)行情況； 15 院內(nèi)感染管理制度執(zhí)行情況： 檢查發(fā)現(xiàn)違反 醫(yī)療廢物管理規(guī)定，扣 2分；造成不良后果，否決本項(xiàng)分； 未按規(guī)定穿戴隔離防護(hù)用品，扣 分 /人次； 消毒（包括初始消毒、隨時(shí)消毒、終末消毒）、隔離（患者用具隔離、病區(qū)隔離）工作不及時(shí)、不到位，扣 2分； 出現(xiàn)不良后果， 否決本項(xiàng)分； 一人一針一管執(zhí)行率 100％， 每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分； 公式： 一人一針一管執(zhí)行率 ＝ （執(zhí)行 一人一針一管的患者人數(shù) 247。被抽查的 患者人數(shù)） 100％ ； 2 應(yīng)急 預(yù)案 應(yīng)知應(yīng)會(huì)情況： 抽查 1名護(hù)理人員，現(xiàn)場(chǎng)回答應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)知應(yīng)會(huì)情況，一人回答不合格，扣 2分； 10 注射輸液差錯(cuò)及事故發(fā)生情況： 注射、輸液 差錯(cuò)率≤ 1%，每上升 1 個(gè)百分點(diǎn)，扣 23分； 發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故，根據(jù)事故級(jí)別、責(zé)任程度和賠賞程度，扣 35分；發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故，否決質(zhì)量與安全指標(biāo)分； 公式： 注射、輸液差錯(cuò)率 ＝（出現(xiàn) 差錯(cuò) 的患者人數(shù) 247。 注射、輸液患者 總 人數(shù)） 100％ 。 四、 患者滿意度。 15 醫(yī)患 糾紛率 ≤ 3%，每上升一個(gè)百分點(diǎn)，扣12分； 患者 滿意度 ≥ 90%， 調(diào)查患者 20 人， 每下降五個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 公式： 醫(yī)患糾紛率 ＝（發(fā)生糾紛的患者人數(shù)247。 注射、輸液 患者總?cè)藬?shù)） 100%； 患者滿意度 ＝（滿意數(shù)247。 20） 100％ 。 20 科教 與 發(fā)展 3 分 一、 新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展情況； 開(kāi)展、引進(jìn)、推廣 具有較大潛在效益的新技術(shù)、新項(xiàng)目，加 3 分； 分管領(lǐng)導(dǎo) 護(hù)理部 二、發(fā)表論文情況； 在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊（ ISSN、 CN）發(fā)表論文，每篇加 5分；在市級(jí)以上刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)科普文章，每篇加 2 分； 三、參加院內(nèi)培訓(xùn)情況； 3 未按規(guī)定參加醫(yī)院組織的培 訓(xùn)，扣 分 /人 .次； 四、 培養(yǎng)下級(jí)護(hù)師（士）情況。 有高年資護(hù)師 年度人才培養(yǎng)汁劃 ，加 2 分；培養(yǎng)計(jì)劃落實(shí)到位（包括積極主動(dòng)對(duì)下級(jí)護(hù)師進(jìn)行傳、幫、帶等方面取得成果），加 3 分。 綜合管理 10 分 一、現(xiàn)場(chǎng)管理情況； 5 工作現(xiàn)場(chǎng)、環(huán)境區(qū)域未整理或未清潔，扣； 工作現(xiàn)場(chǎng) 擺放與 工作 無(wú)關(guān)的物品 （含 私人用品 ），扣 分； 物品定置管理達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，扣 ； 分管領(lǐng)導(dǎo) 護(hù)理部 二、 工作紀(jì)律執(zhí)行情況。 5 私收 或減免注射輸液 費(fèi) ，扣 1 分； 遲到、早退或上班期間竄崗、脫崗、 空崗、帶酒意上崗，上班期間干私活等，扣 1 分； 其他違反工作紀(jì)律行為，扣 1 分。 臨時(shí) 任務(wù) 2 分 領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)任務(wù)完成情況。 2 滿意為 2 分；基本滿意為 1 分；不滿意為 0分。 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 21 藥 械 科 考 核 方 案 考核內(nèi)容 考 核 項(xiàng) 目 分值 考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算公式 參與考 核者 效率 指標(biāo) 30分 庫(kù)存 材料周轉(zhuǎn)率； 30 庫(kù)存材料周轉(zhuǎn)率 ≥ %,每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分； 公式：庫(kù)存材料周轉(zhuǎn)率 ＝本期 材料支出247。 {(期初庫(kù)存材料＋期末庫(kù)存材料）247。 2｝ 100%； 本期材料支出 ＝本 期 ∑ （藥品支出＋衛(wèi)生材料支出＋化驗(yàn)試劑支出＋新篩試劑支出）； 分管領(lǐng)導(dǎo) 財(cái)務(wù)科 質(zhì)量 與 安全 60分 一、保障 臨床用藥情況（包括基本目錄用藥、醫(yī)保用藥等）； 20 不能保障臨床科室基本目錄用藥和醫(yī)保用藥， 發(fā)生缺藥一次， 扣 ； 分管領(lǐng)