農(nóng)村經(jīng)營體系調(diào)查報告與農(nóng)村群眾看病貴調(diào)查報告匯編(編輯修改稿)
2025-11-22 03:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 查。專班人員在全縣186個村開展入戶調(diào)查，每個村入戶調(diào)查10戶左右，全縣共入戶調(diào)查XX多個農(nóng)戶，在鎮(zhèn)村召開座談會200余場次，廣泛征詢參合農(nóng)戶對新農(nóng)合工作的意見，共征詢到了反映農(nóng)村外出務(wù)工人員參合難、藥價貴、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、健全村級衛(wèi)生室設(shè)置、村衛(wèi)生室人才問題等五大類110條意見。工作專班共調(diào)查藥品524種2294個品規(guī)，抽查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療專用門診處方XX余份。經(jīng)過檢查，我縣新農(nóng)合參合農(nóng)民醫(yī)療用藥涉及的524種2294個品規(guī)的藥品價格，只有少數(shù)村衛(wèi)生室61個品規(guī)的藥品價格違反國家物價政策規(guī)定，超過了物價部門規(guī)定的最高零售價，%，其它藥品的價格均符合省物價局《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加價行為有關(guān)政策的通知》（價工農(nóng)〔〕145號）中規(guī)定的藥品定價標(biāo)準(zhǔn)，沒有違反國家的物價政策。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的違犯物價政策規(guī)定的61個品規(guī)的藥品價格，縣合管辦對涉及的村衛(wèi)生室及時進(jìn)行了整改。盡管新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的絕大部分藥品價格沒有違反國家的物價政策，但不少群眾還是不斷反映“看病貴”和新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零售價格偏高的問題。經(jīng)過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生這個問題的原因主要有以下四個方面：（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品零售價格不一致各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對同一規(guī)格、劑型、廠家的藥品零售價格不一致，導(dǎo)致患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的零售價不信任，造成“藥品無定價”的誤解。如華北制藥廠生產(chǎn)的250mg*24粒阿莫西林膠囊劑，；煙臺只楚生產(chǎn)的400mg*100片慶大霉素片劑，國家規(guī)定零售價12元，、8元不等，分析其原因主要是進(jìn)貨渠道不一樣，進(jìn)價不一樣導(dǎo)致零售價格不一致，如煙臺只楚生產(chǎn)的400mg*100片慶大霉素片劑，；水田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院、周坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院在同一醫(yī)藥公司采購的華北制藥廠生產(chǎn)的250mg*24粒阿莫西林膠囊劑。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大藥房部分藥品零售價格不一致醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品零售價格高于大藥房，特別是全縣實施門診統(tǒng)籌后，參合農(nóng)民門診就醫(yī)可按20%報銷，但有極少數(shù)藥品在報銷后的價格仍高于大藥房的零售價格。產(chǎn)生這個問題的主要原因有三個方面：一是大藥房與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營體制不一樣，經(jīng)營方法不同，在不違反國家物價政策的情況下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵循固定的藥品加成率，或在確定藥品零售價時必須考慮營運(yùn)成本，而大藥房由于沒有歷史包袱和社會負(fù)擔(dān)，經(jīng)營規(guī)模小，成本低，其可以隨時靈活調(diào)整藥品的加成率和零售價；二是少數(shù)大藥房在經(jīng)營過程中存在惡意競爭現(xiàn)象，將群眾熟悉常用的而本身利潤不高的藥品虧本銷售或保本銷售，有的大藥房將藥品零售定價故意有針對性定的比公立醫(yī)院低，以吸引患者，而將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不經(jīng)營的新特藥和保健藥品高價銷售牟取利潤，從而造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格虛高的假象，部分大藥房僅零售5元，而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都承受不起也不可能虧本銷售；三是縣合管辦檢查組在檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村衛(wèi)生室存在藥品價格虛高、不執(zhí)行物價政策、濫劃價等現(xiàn)象，如磨坪鄉(xiāng)宋家山村衛(wèi)生室、梅家河鄉(xiāng)龍王山村衛(wèi)生室、周坪鄉(xiāng)槐樹坪村衛(wèi)生室等。（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品的加成率不一致省物價局《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加價行為有關(guān)政策的通知》（價工農(nóng)〔〕145號）中規(guī)定，對我縣縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價藥品實行三重控制，即縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品定價不得突破規(guī)定的最高零售價格，也不得突破15%的加價率，實際購進(jìn)價500元及以上的藥品實際加價額不得超過75元；考慮到縣以下非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）的實際運(yùn)行情況，目前政府定價藥品暫不執(zhí)行上述加價率（額）控制辦法，但銷售時不得突破規(guī)定的最高零
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