精神科護理規(guī)章制度(編輯修改稿)
2025-01-22 19:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中在指定地點，防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。 （ 8） 出入治療室、配膳室、盥洗室、儲藏室等處的門應(yīng)隨時鎖好。鑰匙、剪刀、消毒液、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶等均應(yīng)定量定位放置，并詳細交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)量 10 不符， （ 9） 每周二次安全大檢查。 ① 檢查范圍：衣服 口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。 ② 檢查內(nèi)容：病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、碎玻璃片、火柴等，并做詳細記錄。 （ 10） 對前來探視者作好解釋宣傳工作，不得把危險品、限制物等直接交給病人。 （ 1） 病人入住重管病室，護士要進行安全檢查，嚴防危險品、限制品帶入。 （ 2） 每日對重管病室環(huán)境及床單位等做安全檢查，每周2 次安全大檢查。 （ 3） 重管病室病人必須在工作人員視野內(nèi)活動，消極病人不單獨安置在房間內(nèi)。 （ 4） 重管病室病人會客時必須在工作人員視 野內(nèi)，家屬帶來的物品要經(jīng)工作人員檢查后才能轉(zhuǎn)交病人，防止危險品帶入。 （ 5） 病人進餐時要密切觀察病人的進餐情況，防止搶食、窒息等意外事件的發(fā)生。 （ 6） 重管病室工作人員要保持高度警惕性，不擅離工作崗位，必須離開時應(yīng)做好交接。 （ 7） 非重管病室工作人員不得在重管病室內(nèi)閑談，以免 11 分散工作人員的注意力，注意保持病區(qū)安靜。 （ 8） 約束病人嚴格按照約束保護制度執(zhí)行。 （ 1） 工作人員應(yīng)加強工作責任心，提高安全防范意識。對重點病人應(yīng)做到心中有數(shù)，密切觀察病人的動態(tài)，及時 巡視病區(qū)。 （ 2） 白天病人集中在飯廳內(nèi)活動，不得將病人獨自留在病室，加強廁所、盥洗室等偏僻處的巡視。 （ 3） 病人臥床期間，巡視者需到病人床邊，觀察病人的臉色及呼吸情況。巡視時，發(fā)現(xiàn)病人病情有變化，或異常體征，或有不適主訴等，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理，并做好的記錄。 （ 4） 對 Ⅰ 級病人和消極病人應(yīng)加強巡視， 6： 0022： 00每小時記錄 1次， 22： 006： 00每 30min記錄 1次； Ⅱ 級病人 6： 0022： 00每 2h記錄 1次， 22： 006： 00每小時記錄1 次；巡視情況均記錄在巡視單上。 （ 5） 外出活動、檢查、洗澡等，必須穿病員服，由工作人員帶領(lǐng)陪同，注意路途中的安全防范。 （ 6） 夜間按規(guī)定巡視，一旦發(fā)生意外，及時采取有效的護理措施，積極配合醫(yī)生做好搶救工作，并寫好詳細的護理記錄。 12 （ 1） 三防病人（防消極、防外跑、防沖動）在一覽表做好標記。 （ 2） 工作人員熟記三防病人床號、姓名、病情和面貌特征。 （ 3） 嚴重消極病人、或明顯傷人毀物行為病人、或有出走企圖或行為的病人，應(yīng)安排在重 管病室內(nèi)， 24h重點監(jiān)護。 （ 4） 對有嚴重自傷、自殺 行為的病人根據(jù)醫(yī)囑予以約束保護，必要時可請家屬 24小時陪護。 （ 5） 對有暴力行為的病人，工作人員不可將自己單獨與病人同置一室，須有 2人以上協(xié)同工作，以免受到傷害。 （ 6） 做好床邊交接班，加強觀察，嚴格落實巡視制度。 （ 7） 每日進行常規(guī)安全檢查，如外出返回時應(yīng)再作安全檢查。 （ 1） 遵照醫(yī)囑確認患者的身份，核對檢查項目的準備事宜完成情況。 （ 2） 由主管醫(yī)師對病人進行風險評估，病人離開病區(qū)時一定要穿醫(yī)院病號服。 （ 3） 一般風險病人由護士通知勤務(wù)中心接送，病人必須穿病員服，采用一對一護送，護士要交待清楚病人的主要病情和注意事項，并交接清病人數(shù)及簽名。 13 （ 4） 存在外跑、自傷自殺等高風險病人暫緩?fù)獬鰴z查，必要時通知家屬與醫(yī)護人員共同護送。 （ 5） 護送途中要密切觀察、前后呼應(yīng)，病人必須在工作人員的視野內(nèi)，特別是分叉路口、轉(zhuǎn)彎處要設(shè)立觀察崗，密切注意病人的動態(tài)。 （ 6） 外出期間不得讓病人接觸各種危險物品（如刀剪、繩索、玻璃等），不得讓病人靠近危險地帶（如露臺、門口、窗臺等），防止病人跳樓、逃跑或自殺自傷，隨時觀察 病人的反應(yīng)，保證病人檢查途中的安全。 （ 7） 整個外出檢查過程中，護送人員不得離開病人身旁，病人上廁所時工作人員也必須陪同，檢查完畢后及時將病人送回病房并與護士做好交接。 （ 8） 護送人員注意力要集中，不得與其他工作人員閑談。 （ 9） 病人進出病區(qū)時護士要認真清點人數(shù)，做好交班。 （ 10） 病區(qū)護工不得擅自送病人或開門放病人出病區(qū)。 （ 11） 外出病人數(shù)在 2~10人時應(yīng)至少有 2位工作人員護送；病人數(shù) 10 人時應(yīng)至少有 3 位以上工作人員護送或分批護送，確保病人安全。 （ 1） 約束保護時，應(yīng)按約束保護操作常規(guī)執(zhí)行。無醫(yī)囑情況下，護理人員不得擅自約束病人，如遇到突發(fā)事件（自傷、傷人等）需采取緊急保護措施時，應(yīng)在采取約束保護后， 14 由當班醫(yī)師（必須在 2h內(nèi)）及時補開醫(yī)囑。 （ 2） 實施保護約
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