公共衛(wèi)生知識與技能崗位培訓課件--重點慢性病防治、老年人保健(編輯修改稿)
2025-11-22 00:45 本頁面
【文章內容簡介】 治中最為重要的方法。,措施5: 疾病管理,慢性病一旦發(fā)生后一般不能被治愈，預防和控制慢性病的進一步發(fā)展可減少慢性病嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。 慢性病疾病管理是以慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）患者為中心，以健康干預，促進積極治療為手段，有效控制病情，達到防止嚴重并發(fā)癥的目的。,措施6: 效果評價,是判斷社區(qū)的慢性病防治工作是否達到預期的目標，為制定下一步策略或計劃提出科學依據。 效果評估可分為近期效果和遠期效果，近期效果主要評價直接的效果，如干預對象的知識，態(tài)度和行為的改變，血壓或血糖控制的達標情況等；遠期效果是測量比較長遠的效果或總目標，如心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率的變化。,社區(qū)慢病防治工作內容,內容1: 社區(qū)人群健康教育,倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社區(qū)人群慢性病防治的知識和技能水平 創(chuàng)建健康促進場所，營造健康生活方式支持性環(huán)境,內容2: 高血壓預防控制1,高血壓患者的發(fā)現 目前上海的高血壓知曉率不到50%。利用各種發(fā)現渠道，早期發(fā)現高血壓患者，以達到提高高血壓的知曉率的目的 一級醫(yī)療機構35歲以上患者首診測量血壓 通過門診診療，隨訪管理，人群篩查和普查等機會發(fā)現高血壓患者。,內容2: 高血壓預防控制2,高血壓分級管理 (4項內容) 監(jiān)測血壓動態(tài)變化 干預不良生活習慣 促進規(guī)范藥物治療 督促定期化驗檢查,內容2: 高血壓預防控制3,高血壓自我管理 高血壓自我管理是指在醫(yī)務人員的支持下，個人承擔一些血壓控制所必需的預防性和治療性活動 社區(qū)醫(yī)生在高血壓患者自我管理中應提供知識和能力上的幫助，促進高血壓患者在自我管理的技能支撐下進行自我保健。,內容2: 高血壓預防控制3,高血壓自我管理 自己血壓監(jiān)測的能力； 自己血壓評估的能力； 對藥物作用及副作用的簡單了解； 提高依從性的能力 掌握行為矯正的基本技能（合理膳食、適量體力活動、戒煙限酒、控制體重、嚴格控制食鹽等） 尋求健康知識的能力；,內容2: 高血壓預防控制4,高血壓高危人群的識別和管理 高血壓高危人群識別：具有以下1項及以上的危險因素，即可視為高危人群： (1) 收縮壓介于120－139mmHg之間和或舒張壓介于80－89mmHg之間 (2) 超重或肥胖（BMI≥24kg/m2） (3) 高血壓家族史（一、二級親屬） (4) 長期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml, 且每周飲酒在4次以上) (5) 長期膳食高鹽,內容2: 高血壓預防控制4,高血壓高危人群的識別和管理 高血壓高危人群管理 (1) 對高危人群進行戒煙限酒、控制體重、合理膳食、適量運動、低鹽飲食、心理咨詢等咨詢、勸導等服務，給予有針對性的生活方式指導； (2) 建議定期進行危險因素的評估和血壓跟蹤，每年至少測量一次血壓。,內容2: 高血壓預防控制5,高血壓患者非藥物干預 高血壓非藥物干預是所有高血壓的基礎治療，應終身進行 高血壓非藥物干預要與患者的日常生活相結合，要具體化、個體化；主要針對存在的各種危險因素進行多方面的干預，定期隨訪、監(jiān)測和督促，以提高干預的效果。,內容2: 高血壓預防控制6,高血壓患者的藥物治療指導 (1) 強調治療要達到目標血壓 (2) 小劑量開始，逐步增加以獲得最低有效劑量； (3) 合理聯合用藥， (4) 24小時平穩(wěn)降壓，盡可能使用長效制劑 (5) 避免頻繁換藥， (6) 個體化治療； (7) 長期用藥。,內容2: 高血壓預防控制7,血壓控制評估：血壓控制評估按年度進行，分為優(yōu)良、尚可和不良。 （1）優(yōu)良：全年有四分之三以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下； （2）尚可：全年有二分之一以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下； （3）不良：全年有二分之一或以上時間血壓記錄在140/90mmHg以上。,內容3: 糖尿病預防和控制1,高危人群識別和干預 (1)高危人群的識別 年齡≥45歲；體質指數≥24；以往有糖耐量減低（IGT）或空腹血糖損害（IFG）者； 有糖尿病家族史者； 有高密度脂蛋白膽固醇（HLDC）降低（≤35mg/dl）和/或甘油三酯血癥（250mg/dl）者； 有高血壓和/或心腦血管病變者；,內容3: 糖尿病預防和控制1,高危人群識別和干預 （1）高危人群的識別 糖尿病高危人群界定標準： 年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒（≥4kg）；有不能解釋的滯產者；有多囊卵巢綜合征的婦女； 常年不參加體力活動； 是用一些特殊藥物者，如糖皮質激素利尿劑等。,內容3: 糖尿病預防和控制1
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1