xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病防治工作計劃(編輯修改稿)
2024-09-22 11:37 本頁面
【文章內容簡介】 將檢出的高血壓、糖尿病患者，建立高血壓、糖尿病患者管理卡 并將所有信息錄入相關的數(shù)據(jù)庫，進行微機化管理。 ３、高血壓患者的隨訪管理和轉診 對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實 驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進行臨床評 估，實行分級管理和隨訪，并填寫《村衛(wèi)生室高血壓患者管理卡》。 對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn) 《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉診到上級綜 合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉回村衛(wèi)生室繼續(xù)治療、隨訪。幫助 患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術 第 4 頁 共 6 頁 支 持。 ４、糖尿病患者的隨訪管理和轉診 對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判 斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫 《村衛(wèi)生室糖尿 病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者 出現(xiàn)符合轉診情況的病情時，及時轉診到
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