4慢性病防治方案(編輯修改稿)
2024-08-27 15:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2 3 32 條的貫徹落實，定期督察建檔，作出建檔計劃和工作總結(jié)以及小結(jié)。 三：重點慢性病的管理 、糖尿病、冠心病、腦卒中以及惡性腫瘤等。 ，以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)，能引起動脈、腦和心、腎等臟器的損害。凡在未用抗高血壓藥情況下，連續(xù)兩次測量血壓。收縮壓≥140mmhg ，舒張壓 ≥90mmhg ，具有二者之一即可診斷為高血壓。高血壓可分為原發(fā)性（高血壓?。┖屠^發(fā)性（癥狀高血壓）兩大類。 第 8 頁 共 16 頁 、多發(fā)病。高血壓病早期以頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)狀癥為主，后朗則表現(xiàn)為心、腦、腎功能不全所致的癥狀。預(yù)防本病要注意生活有規(guī)律，飲食有節(jié)，宜清淡、少食動物脂肪，勿過嗜煙酒；積極參加體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合；定期體檢，做到 早發(fā)現(xiàn)、早治療。 （一級高血壓、二級高血壓、三級高血壓）、系統(tǒng)管理和隨訪管理。管理要求對高血壓一級實現(xiàn)年度隨訪管理不少于 4次、二級高血壓管理不少于 6次、三級高血壓不少于 12 次。 、脂、蛋白質(zhì)代謝紊亂的慢性病，主要表現(xiàn)為人體血液中糖分含量居高不下從而引起多飲、多食、多尿、乏力等癥狀，控制不好將引發(fā)人體循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等病變，進(jìn)而引發(fā)高血壓、心臟病、腎病、腦中風(fēng)、失明、雙足潰爛等并發(fā)癥。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“ 三多一少 ” 癥狀。其可以分為 Ⅰ 型和 Ⅱ 型、妊娠糖尿病、其他特殊類型糖尿病。 Ⅰ 型和Ⅱ 型糖尿病實施管理。要求 Ⅰ 型糖尿病一年隨訪 4 次以上， Ⅱ 型糖尿病要求每個月隨訪 1 次；并且時刻監(jiān)測糖尿病患者的血糖（空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機(jī)血糖）、尿糖。 。臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌 第 9 頁 共 16 頁 強言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）、 出血性中風(fēng)（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。 1 次。對于發(fā)作期的患者要增加隨訪次數(shù)或者建立家庭病床或轉(zhuǎn)診到綜合性醫(yī)院，并且做好隨訪記錄或查床記錄或轉(zhuǎn)診登記。 （動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱缺血性心臟病?？煞譃樾慕g痛型、心肌梗塞型、心肌梗塞型）、心力衰竭和心律失常型、猝死型。 4 次；對于發(fā)作期的患者隨訪要進(jìn)行連續(xù)性、不間斷性隨訪，并積極建議病人轉(zhuǎn)診治療或給予建立家庭病床。 ，是與良性腫瘤相區(qū)分的，是指機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的局部腫塊并且破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。 2 次，開展健康教育一次，積極引導(dǎo)病人的樂觀治療、保持心理平衡，積極引導(dǎo)病人心理狀態(tài)良性發(fā)展。對于晚期病人在征得同意下適時開展臨終關(guān) 第 10 頁 共 16 頁 懷。 （兼）職人員 要根據(jù)患者的情況制定適應(yīng)的健康督導(dǎo)計劃并且督促其執(zhí)行計劃。計劃包
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