【文章內(nèi)容簡介】 讓大家感受到，對于促進工作是必要的、及時的，是有意義的、有針對性的，是能看懂聽懂的、是可行好操作的。要發(fā)揮出全縣衛(wèi)生資源的最大效能，摸清人員、設備、服務人群等基本情況，研究確定各醫(yī)療單位的發(fā)展定位，在此基礎上確定今后的人員、設備配置，減少或杜絕有設備無人員、有人員無設備的情況。對于偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要考慮院院聯(lián)合、院所聯(lián)合、強弱搭配等方式，解決當?shù)厝罕姷木歪t(yī)問題。加強監(jiān)管，提升新農(nóng)合安全運行能力。從當前運行的實際看，從工作的要求看，對新農(nóng)合基金的監(jiān)管質(zhì)量與新農(nóng)合的安全運行、與群眾的受益程度息息相關，加強對新農(nóng)合運行的監(jiān)管是目前的工作重點和難點。對于合管局來說，要加強監(jiān)管，嚴管重罰。一是要理清思路。合管局要清醒地認識到，新農(nóng)合監(jiān)管工作是一項新工作，但是也是有規(guī)律可循的。要分析運行兩年來的監(jiān)管情況，進一步加強對網(wǎng)絡監(jiān)管、現(xiàn)場監(jiān)管、帳目監(jiān)管三個關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管，分別對市外的醫(yī)療機構(gòu)、縣外市內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)、縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)制定出有針對性的、有側(cè)重點的監(jiān)管辦法，建立專家評審、抽查病例制度，應對和解決不斷出現(xiàn)的問題，真正做到思路清，情況熟，有辦法。二是要改進方法。合管局要清醒地認識到，要想做好新農(nóng)合監(jiān)管工作，必須要關口前移、重心下移，要把監(jiān)管的重點放在日常的定期檢查上、放在不打招呼的隨機抽查上，要把審帳的重點放在杜絕苗頭性問題的方向上、放在促進規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范運行的方向上，要把處罰的重點放在打擊弄虛作假的囂張氣焰上、放在查處嚴懲騙取套用和浪費基金的行為上。三是要盡職盡責。合管局要清醒地認識到，新農(nóng)合監(jiān)管工作中自己的職責和工作范圍是什么。對于縣上制定的方案必須嚴格執(zhí)行，增加報銷醫(yī)療機構(gòu)、改變報銷目錄、改變報銷比例等嚴格按照程序?qū)徟瑢γ鞔_規(guī)定不予報銷的病種和費用必須嚴格審核把關，堅決不予報銷。對已經(jīng)制定的三級公示、24小時信息上傳、自費用藥比例和書面告知書、例均費用等制度必須嚴格執(zhí)行。對于市醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、紅十字精神病院例均費用超過確定范圍的問題必須告之并采取措施。要建立舉報、投訴、咨詢等農(nóng)民參與監(jiān)督管理的有效機制，確保新農(nóng)合基金全部合理地用在農(nóng)民身上。對于定點醫(yī)療機構(gòu)來說，要提高認識，規(guī)范運行。不管是縣內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，還是縣外市內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，要清醒地認識到，新農(nóng)合基金是國家保證處于弱勢的農(nóng)民群眾就醫(yī)看病的“救命錢”，也是國家項目專項資金，不是醫(yī)療機構(gòu)想套就套、想占就占的“唐僧肉”。醫(yī)療機構(gòu)救治參合農(nóng)民的過程，是履行國家賦予的職責的過程，更是一個實施動態(tài)項目、民生項目的過程，必須要規(guī)范運行。我們縣合管局和縣外市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)都要重新認識和明確各自在新農(nóng)合工作中所處的位置。縣外市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，在我們縣到市區(qū)學習取經(jīng)時，就是上級醫(yī)療單位；在診治我們農(nóng)民群眾時，就是我們縣的定點醫(yī)療機構(gòu)。縣合管局要敢于負起對縣外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管責任，嚴格監(jiān)管?？h外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)，必須遵守我們縣的實施方案、服務合同和各項制度。對于市醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、紅十字精神病院例均費用高的問題，今天正式給各醫(yī)療單位合管辦主任提出來，請你們回去后匯報院領導研究解決。因為從云南“宣威模式”看，醫(yī)院的用藥渠道和用藥等級較多，醫(yī)院能夠使藥價降下來，能夠解決例均費用高的問題。對于今天擅自不參加會議的紅十字精神病院，請合管局通知醫(yī)院寫出說明。市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)要確保農(nóng)民群眾在市內(nèi)住院治療直接報銷，方便農(nóng)民群眾就醫(yī)?？h內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)要認真反思工作中存在的問題，規(guī)范用藥和檢查行為，把好住院關，努力降低住院人次。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府來說，要切實負起責任，開展工作。本來在縣上的新農(nóng)合實施方案和各項制度中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職責已經(jīng)很清楚了，但是實際工作中各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府基本沒有承擔起責任。今天和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽定責任書，在這里再次講，都是想給大家再次強調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將新農(nóng)合監(jiān)管納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的正常工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)長要對新農(nóng)合工作年初有安排、年中常檢查、年末有總結(jié)，要將此項工作情況納入對分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長的考核內(nèi)容當中。分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦主任，從今天開始，切實履行好職責，認真學習相關知識，經(jīng)常性地到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢查指導工作，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按制度辦事，規(guī)范運行。轉(zhuǎn)變職能，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務能力。要準確定位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要在開展好計劃免疫、疾病防控、健康教育、婦幼保健、食品衛(wèi)生監(jiān)管的公共衛(wèi)生服務職能基礎上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好常見病、多發(fā)病以及各種急癥、外傷的應急處置，村衛(wèi)生室做好小傷小病的診療。要加強文化內(nèi)涵建設。要開始注重院內(nèi)學習，建立定期學習制度，著手培養(yǎng)每天晨會、每周小結(jié)、每月學習、每年進修的學習習慣，加快年輕醫(yī)護人員的成長進程，提升整體工作水平。要開始注重環(huán)境建設，建好宿舍、食堂、會議室、活動室，為職工提供干凈舒適的工作環(huán)境、生活環(huán)境，讓職工精神飽滿、心情愉悅地安心工作。要開始注重文化建設，設立咨詢室，建設健康教育長廊，加強健康知識宣傳。要加強公共衛(wèi)生服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設立公共衛(wèi)生科，確定公共衛(wèi)生專干，在以往正常開展預防保健工作的基礎上，今年開始對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診病人進行疾病譜統(tǒng)計和流行病學分析，根據(jù)分析結(jié)果給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局提出群體預防和群體干預的建議。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生工作的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要召集本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生所室、個體醫(yī)療機構(gòu)的負責人，每年召開一次會議，每年考核一次，每半年集中培訓一次，每月參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集中學習，每月檢查、指導村衛(wèi)生室工作開展情況。要實現(xiàn)“五個轉(zhuǎn)變”?？h衛(wèi)生局要和市衛(wèi)生局銜接省衛(wèi)生廳關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的意見如何實施，要將相關內(nèi)容細化到責任書之中，協(xié)調(diào)財政局做好相關工作，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由重醫(yī)療服務向重視公共衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)變，由被動服務向主動服務轉(zhuǎn)變，由單一部門評價向多部門評價及社會公眾共同評價轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變，由按人員補助向按服務結(jié)果付費轉(zhuǎn)變。加強管理，提升縣級醫(yī)療服務能力。要發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用。兩所縣級醫(yī)院要以“二甲”創(chuàng)建為新的發(fā)展契機，真正把“二甲”醫(yī)院所涵蓋的技術能力全方位推開，進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量，多渠道培養(yǎng)我們自己的業(yè)務骨干，爭取用35年的時間發(fā)展成為縣域內(nèi)集醫(yī)療、培訓、科研、急救、保健、康復的綜合醫(yī)院，帶動全縣醫(yī)療服務能力的提升。要營造濃厚的學術氛圍。兩所縣級醫(yī)院要鼓勵醫(yī)護人員開展科研活動，推動臨床重點學科建設。完善日常學習制度，建立院內(nèi)學術交流制度，要求進修人員回院后，采取多媒體方式給全院職工做進修報告，達到