【文章內(nèi)容簡介】 讓大家感受到，對于促進(jìn)工作是必要的、及時(shí)的，是有意義的、有針對性的，是能看懂聽懂的、是可行好操作的。要發(fā)揮出全縣衛(wèi)生資源的最大效能，摸清人員、設(shè)備、服務(wù)人群等基本情況，研究確定各醫(yī)療單位的發(fā)展定位，在此基礎(chǔ)上確定今后的人員、設(shè)備配置，減少或杜絕有設(shè)備無人員、有人員無設(shè)備的情況。對于偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要考慮院院聯(lián)合、院所聯(lián)合、強(qiáng)弱搭配等方式，解決當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)問題。加強(qiáng)監(jiān)管，提升新農(nóng)合安全運(yùn)行能力。從當(dāng)前運(yùn)行的實(shí)際看，從工作的要求看，對新農(nóng)合基金的監(jiān)管質(zhì)量與新農(nóng)合的安全運(yùn)行、與群眾的受益程度息息相關(guān)，加強(qiáng)對新農(nóng)合運(yùn)行的監(jiān)管是目前的工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。對于合管局來說，要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)管重罰。一是要理清思路。合管局要清醒地認(rèn)識到，新農(nóng)合監(jiān)管工作是一項(xiàng)新工作，但是也是有規(guī)律可循的。要分析運(yùn)行兩年來的監(jiān)管情況，進(jìn)一步加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、現(xiàn)場監(jiān)管、帳目監(jiān)管三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管，分別對市外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣外市內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出有針對性的、有側(cè)重點(diǎn)的監(jiān)管辦法，建立專家評審、抽查病例制度，應(yīng)對和解決不斷出現(xiàn)的問題，真正做到思路清，情況熟，有辦法。二是要改進(jìn)方法。合管局要清醒地認(rèn)識到，要想做好新農(nóng)合監(jiān)管工作，必須要關(guān)口前移、重心下移，要把監(jiān)管的重點(diǎn)放在日常的定期檢查上、放在不打招呼的隨機(jī)抽查上，要把審帳的重點(diǎn)放在杜絕苗頭性問題的方向上、放在促進(jìn)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行的方向上，要把處罰的重點(diǎn)放在打擊弄虛作假的囂張氣焰上、放在查處嚴(yán)懲騙取套用和浪費(fèi)基金的行為上。三是要盡職盡責(zé)。合管局要清醒地認(rèn)識到，新農(nóng)合監(jiān)管工作中自己的職責(zé)和工作范圍是什么。對于縣上制定的方案必須嚴(yán)格執(zhí)行，增加報(bào)銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、改變報(bào)銷目錄、改變報(bào)銷比例等嚴(yán)格按照程序?qū)徟瑢γ鞔_規(guī)定不予報(bào)銷的病種和費(fèi)用必須嚴(yán)格審核把關(guān)，堅(jiān)決不予報(bào)銷。對已經(jīng)制定的三級公示、24小時(shí)信息上傳、自費(fèi)用藥比例和書面告知書、例均費(fèi)用等制度必須嚴(yán)格執(zhí)行。對于市醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、紅十字精神病院例均費(fèi)用超過確定范圍的問題必須告之并采取措施。要建立舉報(bào)、投訴、咨詢等農(nóng)民參與監(jiān)督管理的有效機(jī)制，確保新農(nóng)合基金全部合理地用在農(nóng)民身上。對于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，要提高認(rèn)識，規(guī)范運(yùn)行。不管是縣內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是縣外市內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要清醒地認(rèn)識到，新農(nóng)合基金是國家保證處于弱勢的農(nóng)民群眾就醫(yī)看病的“救命錢”，也是國家項(xiàng)目專項(xiàng)資金，不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)想套就套、想占就占的“唐僧肉”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治參合農(nóng)民的過程，是履行國家賦予的職責(zé)的過程，更是一個(gè)實(shí)施動態(tài)項(xiàng)目、民生項(xiàng)目的過程，必須要規(guī)范運(yùn)行。我們縣合管局和縣外市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要重新認(rèn)識和明確各自在新農(nóng)合工作中所處的位置?？h外市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在我們縣到市區(qū)學(xué)習(xí)取經(jīng)時(shí)，就是上級醫(yī)療單位；在診治我們農(nóng)民群眾時(shí)，就是我們縣的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縣合管局要敢于負(fù)起對縣外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)管?？h外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須遵守我們縣的實(shí)施方案、服務(wù)合同和各項(xiàng)制度。對于市醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、紅十字精神病院例均費(fèi)用高的問題，今天正式給各醫(yī)療單位合管辦主任提出來，請你們回去后匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)研究解決。因?yàn)閺脑颇稀靶Ｊ健笨?，醫(yī)院的用藥渠道和用藥等級較多，醫(yī)院能夠使藥價(jià)降下來，能夠解決例均費(fèi)用高的問題。對于今天擅自不參加會議的紅十字精神病院，請合管局通知醫(yī)院寫出說明。市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保農(nóng)民群眾在市內(nèi)住院治療直接報(bào)銷，方便農(nóng)民群眾就醫(yī)?？h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真反思工作中存在的問題，規(guī)范用藥和檢查行為，把好住院關(guān)，努力降低住院人次。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府來說，要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，開展工作。本來在縣上的新農(nóng)合實(shí)施方案和各項(xiàng)制度中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職責(zé)已經(jīng)很清楚了，但是實(shí)際工作中各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府基本沒有承擔(dān)起責(zé)任。今天和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽定責(zé)任書，在這里再次講，都是想給大家再次強(qiáng)調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將新農(nóng)合監(jiān)管納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的正常工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)長要對新農(nóng)合工作年初有安排、年中常檢查、年末有總結(jié)，要將此項(xiàng)工作情況納入對分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長的考核內(nèi)容當(dāng)中。分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦主任，從今天開始，切實(shí)履行好職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，經(jīng)常性地到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢查指導(dǎo)工作，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按制度辦事，規(guī)范運(yùn)行。轉(zhuǎn)變職能，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。要準(zhǔn)確定位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要在開展好計(jì)劃免疫、疾病防控、健康教育、婦幼保健、食品衛(wèi)生監(jiān)管的公共衛(wèi)生服務(wù)職能基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好常見病、多發(fā)病以及各種急癥、外傷的應(yīng)急處置，村衛(wèi)生室做好小傷小病的診療。要加強(qiáng)文化內(nèi)涵建設(shè)。要開始注重院內(nèi)學(xué)習(xí)，建立定期學(xué)習(xí)制度，著手培養(yǎng)每天晨會、每周小結(jié)、每月學(xué)習(xí)、每年進(jìn)修的學(xué)習(xí)習(xí)慣，加快年輕醫(yī)護(hù)人員的成長進(jìn)程，提升整體工作水平。要開始注重環(huán)境建設(shè)，建好宿舍、食堂、會議室、活動室，為職工提供干凈舒適的工作環(huán)境、生活環(huán)境，讓職工精神飽滿、心情愉悅地安心工作。要開始注重文化建設(shè)，設(shè)立咨詢室，建設(shè)健康教育長廊，加強(qiáng)健康知識宣傳。要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立公共衛(wèi)生科，確定公共衛(wèi)生專干，在以往正常開展預(yù)防保健工作的基礎(chǔ)上，今年開始對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診病人進(jìn)行疾病譜統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)分析，根據(jù)分析結(jié)果給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局提出群體預(yù)防和群體干預(yù)的建議。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生工作的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要召集本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生所室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，每年召開一次會議，每年考核一次，每半年集中培訓(xùn)一次，每月參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集中學(xué)習(xí)，每月檢查、指導(dǎo)村衛(wèi)生室工作開展情況。要實(shí)現(xiàn)“五個(gè)轉(zhuǎn)變”?？h衛(wèi)生局要和市衛(wèi)生局銜接省衛(wèi)生廳關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的意見如何實(shí)施，要將相關(guān)內(nèi)容細(xì)化到責(zé)任書之中，協(xié)調(diào)財(cái)政局做好相關(guān)工作，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由重醫(yī)療服務(wù)向重視公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一部門評價(jià)向多部門評價(jià)及社會公眾共同評價(jià)轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變，由按人員補(bǔ)助向按服務(wù)結(jié)果付費(fèi)轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)管理，提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力。要發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用。兩所縣級醫(yī)院要以“二甲”創(chuàng)建為新的發(fā)展契機(jī)，真正把“二甲”醫(yī)院所涵蓋的技術(shù)能力全方位推開，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，多渠道培養(yǎng)我們自己的業(yè)務(wù)骨干，爭取用35年的時(shí)間發(fā)展成為縣域內(nèi)集醫(yī)療、培訓(xùn)、科研、急救、保健、康復(fù)的綜合醫(yī)院，帶動全縣醫(yī)療服務(wù)能力的提升。要營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。兩所縣級醫(yī)院要鼓勵醫(yī)護(hù)人員開展科研活動，推動臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。完善日常學(xué)習(xí)制度，建立院內(nèi)學(xué)術(shù)交流制度，要求進(jìn)修人員回院后，采取多媒體方式給全院職工做進(jìn)修報(bào)告，達(dá)到