城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案與城鎮(zhèn)承載力提升經(jīng)驗交流材料匯編(編輯修改稿)
2024-11-20 22:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 征營業(yè)稅。（二）嚴(yán)格商業(yè)保險機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。承辦大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件:符合保監(jiān)會規(guī)定的經(jīng)營健康保險的必備條件，在縣經(jīng)營健康保險專業(yè)業(yè)務(wù)5年以上，具有良好的市場信譽(yù)；具備網(wǎng)上服務(wù)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員；商業(yè)保險機(jī)構(gòu)總部同意分支機(jī)構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU業(yè)務(wù)，并提供業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息技術(shù)等支持；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務(wù)單獨(dú)核算。七、監(jiān)督管理（一）基金管理。縣人社部門通過日常抽查、信息化監(jiān)管和建立投訴受理渠道等多種方式，督促商業(yè)保險機(jī)構(gòu)按合同要求切實履行職責(zé)，提升服務(wù)質(zhì)量和水平?？h財政部門對利用基本醫(yī)?；鹣蛏虡I(yè)保險機(jī)構(gòu)購買城鎮(zhèn)居民大病保險服務(wù)明確相應(yīng)的財務(wù)列支和會計核算辦法，加強(qiáng)基金管理。縣審計部門按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格審計。（二）合同管理?？h人社部門要與中標(biāo)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)簽署保險合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，首次簽訂為期1年的試用合同，1年后簽訂正式合同，期限原則上不低于3年。要遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險機(jī)構(gòu)盈利率，建立起以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法。為有利于大病保險長期穩(wěn)定運(yùn)行，切實保障參保人實際受益水平，在合同中對超額結(jié)余及政策性虧損要建立相應(yīng)動態(tài)調(diào)整
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1