【新整理】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例分析(編輯修改稿)
2024-11-20 06:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 開藥物成分，企圖掩蓋用錯(cuò)藥的事實(shí)真相。后在無法改變用錯(cuò)藥事實(shí)的情況下，又辯稱是護(hù)士忙中出錯(cuò)，給兩個(gè)患兒用錯(cuò)了藥，但藥物種類是一樣的。而為了證明用錯(cuò)藥的“合理性”，醫(yī)院竟稱，“藥物都一樣，對嬰兒無影響，就像平時(shí)吃米飯換成了面條”。 可事實(shí)上，醫(yī)護(hù)人員給患者用錯(cuò)藥，如果造成了患者死亡或傷殘，無疑是在謀財(cái)害命，涉嫌觸犯了刑律，是要受到法律制裁的。因此，醫(yī)院用錯(cuò)藥如“家常便飯”，背叛的不僅是醫(yī)德，還可能是神圣的法律。,11/18/2024,本報(bào)訊城陽區(qū)李女士住院治病卻被輸錯(cuò)藥液，轉(zhuǎn)至監(jiān)護(hù)室搶救?；颊呒覍賹︶t(yī)院處理這一事故的態(tài)度表示不滿。 李女士的家屬向本報(bào)反映說，33歲的李女士因車禍于本月10日被送往位于市南區(qū)的某大醫(yī)院神經(jīng)外科治療，已脫離危險(xiǎn)。14日后，李女士神志清醒，可以和家人聊天談笑。20日下午4時(shí)30分，護(hù)士換吊瓶時(shí)，沒有像平時(shí)那樣先問病人叫什么、多少床號。陪床的家人覺得不對勁，查看吊瓶時(shí)，發(fā)現(xiàn)上邊寫著14號，而不是李女士的10號。家人立即找到護(hù)士，護(hù)士取走藥瓶，又重新去拿了10床的吊瓶給換上，整個(gè)過程約5分鐘。當(dāng)天下午5時(shí)30分，李女士開始昏迷，家人以為是熟睡，并未在意。晚8時(shí)許，家屬發(fā)現(xiàn)李女士不能吞咽，胸膛上起了紫斑，肚子腫了起來。22日，李女士被轉(zhuǎn)到監(jiān)護(hù)室搶救。,11/18/2024,事情發(fā)生后，院方有關(guān)人員曾把李女士的家屬召集在一起，承認(rèn)是護(hù)士打錯(cuò)了藥，表示歉意。但隨后院方交給家屬的有關(guān)事件的情況報(bào)告中卻寫著：當(dāng)時(shí)換藥時(shí)，是家屬將護(hù)士領(lǐng)到了10床。具體是誰的家屬，沒有說明。李女士的家屬認(rèn)為院方做此解釋，是有意推卸責(zé)任。 前日，記者前往這家醫(yī)院采訪，神經(jīng)外科有關(guān)負(fù)責(zé)人拒絕就此事接受采訪。今晨記者從醫(yī)院獲悉，李女士已于昨晚死亡。（本報(bào)記者）,11/18/2024,海峽都市報(bào)訊） 粗心實(shí)習(xí)護(hù)士掛錯(cuò)吊瓶，11月大的東東（化名）隨后連日腹瀉。東東的父母直指醫(yī)院、護(hù)士存在過失，并要求醫(yī)院為東東以后的健康寫一份保證書。泉州市兒童醫(yī)院承認(rèn)過失，但卻認(rèn)為東東腹瀉是支氣管肺炎引起的可能性更大。不過院方也表示，雙方可以協(xié)商解決此事，看是賠償還是補(bǔ)償。,11/18/2024,這兩天，青島的劉女士被嚇壞了。原來她10歲的兒子因?yàn)楦忻暗缴鐓^(qū)醫(yī)院看病，沒想到在打吊瓶輸液時(shí)，卻發(fā)生了意外。 劉女士說，當(dāng)時(shí)兒子輸液眼看著已經(jīng)輸?shù)揭话肓?，護(hù)士卻突然急急忙忙地跑過來，說要換一瓶。這讓劉女士覺得很奇怪，拿過瓶子一看，竟然發(fā)現(xiàn)：藥瓶上的名字不對。青島市民劉女士：上面是一個(gè)別人的名字而且跟我孩子打的藥名都不一樣哎呀當(dāng)時(shí)我這個(gè)心一下就揪起來了。,11/18/2024,一半的藥已經(jīng)打錯(cuò)了，這會不會傷害孩子的身體呢？記者找到了醫(yī)院負(fù)責(zé)人，他表示，錯(cuò)打進(jìn)去的三種藥，一種是補(bǔ)充能量的ATP，一種是改善供血的，還有一種是抗心律失常的，這些都不會對孩子造成不良影響。青島世紀(jì)康苑醫(yī)院徐院長：盡管藥對孩子沒造成傷害，但是錯(cuò)定了，多次和家屬賠禮道歉如果家屬仍然不放心可以到任何一家醫(yī)院去做檢查費(fèi)用我們承擔(dān)。 據(jù)了解，現(xiàn)在這名粗心的護(hù)士已經(jīng)被停職。都說護(hù)士是白衣天使，這天使可是千萬不能馬虎啊。,11/18/2024,以上一組案例的共同點(diǎn)在于查對制度不嚴(yán)，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，給藥問題在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理問題中占首位。給藥疏漏、給藥錯(cuò)誤、給藥延誤等方面，問題出現(xiàn)的原因主要是查對制度執(zhí)行不好。護(hù)理操作過程中，三查七對制度是確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的核心制度之一，任何時(shí)候、任何環(huán)節(jié)、任何人都必須絕對遵守。,11/18/2024,本組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，最根本的原因就是護(hù)士在輸血、輸靜脈藥、發(fā)放口服藥時(shí)沒有認(rèn)真落實(shí)三查七對，才造成藥物發(fā)錯(cuò)用錯(cuò)。護(hù)理服務(wù)的對象是人，是生命，作為一名臨床護(hù)士，如何對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全負(fù)責(zé)？有時(shí)候，與學(xué)歷無關(guān)，與資歷無關(guān)，與經(jīng)驗(yàn)無關(guān)，只與責(zé)任心和各項(xiàng)制度是否落實(shí)到位有關(guān),11/18/2024,我們再來看另一組案例,案例7： 一名護(hù)士為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計(jì)劃進(jìn)行?？墒窃诮油ㄝ斠和?2小時(shí)之后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護(hù)人員立即將患者移往ICU，但患者終因失血過多死亡。,11/18/2024,案例8 ： 一位患腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院酒精中毒死亡。原因如下，兩天前的18點(diǎn)，一位20多歲的護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機(jī)加濕器）已用完，便予以更換?？伤e(cuò)將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下，各班護(hù)士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化，原因被發(fā)現(xiàn)時(shí)時(shí)間已過了53h，錯(cuò)誤操作也經(jīng)過了數(shù)名護(hù)士之手，加入的酒精約600~700ml，由于未能及時(shí)采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。,11/18/2024,案例9 ： 一位62歲的急性顱內(nèi)出血男性患者，由于供給氧氣的通路被阻斷而發(fā)生急死?；颊叩拈L女發(fā)現(xiàn)護(hù)士給患者換完尿布后，供氧裝置的管道已脫開，隨即患者于1h后死亡。,11/18/2024,案 例10 2000年8月14日，寶雞市民喬平安15歲的獨(dú)生子喬旭因“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”入住西安交大第一醫(yī)院骨科治療。同年8月23日，
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