醫(yī)院病理科規(guī)章制度(編輯修改稿)
2025-01-21 05:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 統(tǒng)。 要求術中病理診斷（快速冷凍、快速石蠟切片）檢查前，臨床醫(yī)師應提早一天通知病理科，并實行術前知情告知和簽字制度，標本接收及發(fā)出報告書時要注明時間（精確到分）。 若需重新取材、深切片或因做特染、免疫組化、脫鈣、補充固定或會診等原因而不能如期發(fā)出報告時，閱片醫(yī)師要口頭與臨床醫(yī)師聯(lián)系或通過“延發(fā)病理診斷報告通知單”說明情況。 活檢小標本 4 個工作日內(nèi)發(fā)出診斷報告書，手術標本 6 個工作日內(nèi)發(fā)出診斷報告書，單件標本快速冷凍切片檢查 30 分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報告書（特殊延發(fā)報告例外），細胞病理學檢查 2 個工作日內(nèi)發(fā)出診斷報告書。 所有病理診斷書由閱片醫(yī)師親筆簽名，而不用名字圖章；簽名前要仔細查對診斷書內(nèi)的各項內(nèi)容，以防錯漏；病理科要有病理診斷書備份存檔，以便備查；相關病理資料規(guī)范 、完整，并負責對出具報告提供解釋說明。 病理診斷書經(jīng)閱片醫(yī)師核對無誤后交專人發(fā)送至相關科室，并由該科正式工作人員簽收。 病理醫(yī)師一律不得簽發(fā)假診斷報告。病理診斷書遺失，一般不予重發(fā)，特殊情況經(jīng)病理科主任同意后方可以“抄件”形式補發(fā)。 病理資料管理使用制度 病理科檔案資料主要供本科醫(yī)療診斷，科研使用。 文字檔案資料，活檢，只限在病理科查詢，概不借出科外。 因臨床醫(yī)療工作需要復查的病理切片，由臨床醫(yī)師提出申請后，由病理科內(nèi)值班醫(yī)師在科內(nèi)復查。 因臨床科研協(xié)作需要復查的病理切片，由 臨床科室提出，經(jīng)病理科主任同意后，安排病理醫(yī)師協(xié)作完成，并由病理科醫(yī)師負責辦理借用手續(xù)和負責定期歸還。 病理科內(nèi)檔案，組織塊及病理切片，未經(jīng)批準不得擅自提用。 本科醫(yī)師科研借用資料及切片，用畢應及時歸還。 檔案室工作制度 所有送檢病例資料必須預先登記、編號，編號應包括受檢年份和登記序號，不宜采用多年流水編號方式。使用計算機管理時，必須有文字打印材料及資料備份（以光盤刻錄為佳）。 閱片醫(yī)師完成診斷、發(fā)出病理報告后，切片及相關資料應及時送檔案室歸檔。負責資料管理的技術員應與醫(yī)生認真清點切片及相關資料，做好交接工作，并做出書面記錄。 切片必須晾干或烘干后，才能整理存檔。存檔切片應按序排列。 蠟塊必須在切面上封上蠟后才能入柜。歸檔蠟塊應按序排列，編號標簽應朝上，以利查找。 各種檔案柜外面應寫明年份，以利查找。 各種申請單應及時清點，歸類（組織病理學、細胞病理學、術中快速冷凍會診等申請單），按年份和順序裝訂成冊，入柜備查。 技術室工作制度 巨檢結束后，巨檢醫(yī)師 向技術組當面交付組織塊，點清組織塊數(shù)量，記錄并簽收。有特殊要求的標本（如脫鈣、糖原染色等）應當面向技術組說明，以便進行特殊處理。 技術員應認真做好查對工作，防止亂號錯號，發(fā)現(xiàn)標本有誤時，應及時與相關醫(yī)師取得聯(lián)系。 組織塊包埋完成后必須清點蠟塊數(shù)量，以防組織塊在脫水、包埋過程中遺失。 制片過程應嚴格按照《病理診斷與技術規(guī)范》的相關要求進行操作，確保
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