【文章內容簡介】 六、 急性咽痛 三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖 七、 落枕 毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩：疼痛部位 刮痧：疼痛部位 八、 急性胃痛 毫針刺：中脘、足三里、梁 丘 艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛 刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內關、手三里；下肢部：足三里 九、 痛經(jīng) 毫針刺：關元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎 艾灸：關元、中極 刮痧：關元至中極、地機至三陰交、次髎 十、 急性腰扭傷 毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中 刺絡拔罐：阿是穴，配委中穴放血 刮痧：疼痛部位，委中 十一、 腱鞘囊腫 好發(fā)于關節(jié)和腱鞘附近，囊腫表面光滑，質軟，有波動感 圍針刺法：囊腫局部 十二、 肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘） 肘關節(jié)外側痠痛，絞毛巾時痠痛加重 阿是穴圍針加灸 十三、 足根痛 毫針刺：昆侖、太溪、水泉 十四、 腮腺炎 燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖 毫針點刺：少商、關沖放血 十五、 小兒泄瀉 （ 1）傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質稀薄，含有未消化食物殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。 （ 2）陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉， 形寒肢冷，脈沉細微。 （ 3）外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。 基本治法： （ 1）取穴：脾經(jīng)、內八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。 （ 2）操作： 1）患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng) 200 次，運內八卦 100 次，推大腸 300 次，清小腸 200 次； 2）患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各 200 次； 3）患兒俯臥位：按揉龜尾 50 次，推上七節(jié) 骨 300 次。 辨證施治： （ 1）傷食瀉：加揉中脘 100 次，清脾胃各 200 次，分腹陰陽 30 次，推箕門 100 次，揉板門 100 次。 （ 2）陽虛瀉：加補腎經(jīng) 200 次，推三關 100 次，揉左端正 50 次，捏脊 5 遍。 （ 3）外感瀉：加開天門 100 次，運太陽 100 次，推坎宮 100 次，推天柱骨 200次，揉外勞宮 100 次，揉一窩風 100 次。 十六、 小兒食積 （ 1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 （ 2）取穴：脾土、腹陰陽、三關、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。 （ 3）操作： 1）補脾土：屈曲患者拇指的指間關節(jié)，由拇指橈側緣的遠端推至近端。推 300次； 2）分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點，同時分推至腕橫紋的橈側及尺側 100 次； 3）推三關 600 次； 4）運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠端的掌側面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為 “運八卦 ”，約 300 次； 5）分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分別自胸 骨下端，沿肋弓分推至兩側的腋中線，分推 200 次； 6）摩揉臍腹： 患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫熱感。 （ 1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。 （ 2）取穴：脾土、腕陰陽、三關、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。 （ 3）操作： 1）清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠端 300 次； 2）補脾土：先用 “清脾土 ”的方法對患兒進行治療，接著再用 “補脾土 ”的方法，稱之為 “先清后補 ”，食積夾熱時，常采用 “先清后補 ”的方法； 3）分推腹陰陽 100 次； 4）推三關 200 次； 5）退六腑 600 次； 6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關節(jié)掌側橫紋處。以推法依次分別在上述部位進行治療，約數(shù)分鐘； 7）揉外勞官一般作順時針方向的指 100 次。 十七、 小兒遺尿 ：關元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞 ： （ 1）取穴：腎經(jīng)、上馬、三關、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會、丹田、三陰交 （ 2）操作： 1）患兒正坐位：補腎經(jīng) 200 次，揉二人上馬 100 次，推三關 100 次，揉外勞宮100 次； 2）患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞 200 次，擦八髎 200 次，拇指揉龜尾 100 次，按揉百會、三陰交各 100 次； 3）患兒仰臥位：以掌心按丹田 1min，再逆時針方向掌揉 200 次。 十八、 肩周炎 （ 1）多見于 50 歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。 （ 2）肩部疼痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關節(jié)上舉、后伸時疼痛加劇，肩部活 動受限，嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。 （ 3）肩部腫脹不明顯，肩關節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。 （ 4） X 線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質疏松。 （ 1）針灸治療 1）取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關、合谷； 2）操作方法：取俯臥或坐位，取對側條口向承山方向透刺 ～ 寸，行大幅度提插捻轉手法，使之出現(xiàn)強烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針 3～ 5min，常獲良效。 取俯臥或坐位，使肩關節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺 ～ 寸，肩前直刺 ～ 寸，三穴均達明顯的針感；曲池直刺 ～ 寸，外關、合谷直刺 ～ 寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉，力求針感向肩部傳導。諸穴均取患側，每日治療一次。 （ 2）刮痧治療：頸部（啞門、風池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云門、缺盆）、上肢部（肩貞、外關、曲池、合谷）、下肢部（足三里、條口） （ 3）推拿治療 十九、 頸椎病 （ 1）有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變； （ 2）頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸 時加重； （ 3）頸部活動功能受限，病變頸椎棘突或一側肩胛骨內上角有壓痛，可觸及條索狀硬結； （ 4）上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱放射異常； （ 5）臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性或壓頂試驗陽性； （ 6）頸 X 片顯示：椎體增生，鉤椎關節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變??； （ 7）除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征）所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患； （ 8）癥狀、體征與 X 光片的異常所見在椎節(jié)上一致。 符合以上（ 1）（ 2）（ 5）（ 6）＋（ 8）標準或（ 2）（ 6）（ 8）＋其余一項者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。 （ 1）針灸治療 取穴：病變頸椎夾脊穴 2～ 3 個，肩髃、曲池、外關、合谷、中渚 操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺 ～ 寸。肩髃、曲池直刺 1.0～ 寸，外關、合谷直刺 ～ 寸，中渚直刺 ～ 寸，諸穴盡量使針感向遠心端放射。留針 20～ 30min，中間行針 1～ 2 次，每日治療一次。 二十、 腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛 （ 1）疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放 射； （ 2）有局限性壓痛點； （ 3）直腿抬高試驗和加強試驗陽性； （ 4）皮膚感覺、肌力和腱反射的改變； （ 5）脊柱姿態(tài)的改變； （ 6） X 線腰椎正側位片提示脊柱側凸或腰椎生理性前凸消失； （ 7） CT 或 MRI 提示有椎間盤突出。 其中（ 1）～（ 3）項必備，并具備（ 4）～（ 7）項的任意 1 項即可診斷。 （ 1）針灸治療 取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴 依據(jù)下肢疼痛感覺的不同部位配穴，若少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛，取環(huán)跳、風市、陽陵泉、丘墟、足臨泣； 太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛，取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。 操作方法：取俯臥位或側臥位，夾脊穴直刺 ～ 寸， 邊刺邊問患者感覺， 以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺 ～ 寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺 ～ 寸，風市、陽陵泉、委中、承山、飛揚直刺 ～ 寸，昆侖直刺 ～ 寸，諸穴均力求較強針刺得氣感，諸穴均取患側，留針 20～ 30min，中間行針 1～ 2 次，每日治療一次。 （ 2）刮痧治療：腰骶部（命門，患側腎俞、大腸俞、關元俞）、患 肢（環(huán)跳、殷門、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等） （ 3）推拿治療 二十一、 腰肌勞損 （ 1）持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感； （ 2）經(jīng)常反復急性發(fā)作； （ 3）查體見腰肌輕度痙攣，但活動受限不明顯，局部有壓痛。 （ 1）針灸治療 取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖 配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼 操作方法：阿是穴合谷刺（一針多向透刺），用中強刺激；委中穴可直刺 ～ 1.5 寸，使局部酸脹或有麻電 感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深～ 寸，使局部有酸脹感并向小趾擴散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射。留針 20～ 30min。 （ 2）刮痧治療：腰部（疼痛部位、患側腎俞、大腸俞、關元俞） （ 3）推拿治療 二十二、 膝關節(jié)骨關節(jié)炎 （ 1）近 1 個月大多數(shù)時間有膝關節(jié)疼痛； （ 2）關節(jié)活動時有骨響聲； （ 3）晨僵＜ 30min； （ 4）年齡 ≥38 歲； （ 5）膝檢查有骨性肥大； （ 6） X 線示關節(jié)邊緣骨贅。 滿足（ 1）（ 2）（ 3）（ 4）或（ 1）（ 2）（ 5）或（ 1）（ 4）（ 5）或（ 1）（ 6）者，可診斷為膝骨關節(jié)炎。 （ 1）取穴：梁丘、血海、內膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴 （ 2）操作方法：取仰臥位，患膝關節(jié)腘窩處置一軟物使膝關節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺 ～ 寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺，并使針感向下放射；鶴頂直刺 ～ 寸。 內、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內、外膝眼向中心斜刺 ～ 寸，使針感向下擴散，阿是穴毫針刺入得氣后施以 “平補平瀉 ”小幅度提插捻轉手法 2min，然后將 2cm 左右長的艾條置于上述穴位針柄上點燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸 3 壯。諸穴均取患側，每日治療一次。 二十三、 中風（腦血管?。┖筮z癥 （ 1）主癥：偏癱，神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。 （ 2）次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調。 急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。 發(fā)病年齡多在 40 歲以上。 具備 2 個主癥以上，或 1 個主癥 2 個次癥，結合病因，誘因，先兆癥狀，年齡即可確診；不具備上述條件，結合 影像學檢查結果亦可確診。 （ 1）針灸治療 取穴：上肢取肩髃、曲池、外關、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉、頰車、迎香。 操作方法：取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺 ～ 寸，曲池直刺 ～ 寸，外關、合谷直刺 ～ 寸，環(huán)跳直刺 ～ 寸，陽陵泉、足三里直刺 ～ 寸，解溪、昆侖直刺 ～ 寸。 廉泉向舌根方向刺 ～ 寸，啞門向喉結方向刺 ～ 寸，通里直刺 ～ 寸。 也可用 “醒腦開竅法 ”。 （ 2）推拿治療 二十四、 面癱 （ 1）起病急驟，病前多有感受風寒史。 （ 2）每在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側面部板滯、麻木、癱瘓，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。 （ 3）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有進餐時食物常常停滯于病側齒頰之間，但無昏迷、偏癱等表現(xiàn)。 （ 4）查體：不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作；病側額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全。 （ 1）針灸治療 （ 1）取穴：陽白、四白、下關、地倉、頰車 、風池、合