【導(dǎo)讀】開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。根據(jù)財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)。2021年，中央財政還將繼續(xù)安排部分縣級行政區(qū)劃繼?，F(xiàn)就項目實施有關(guān)問題通知。加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的重要抓手，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。保項目取得實效。確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，但原則上不超過所列中醫(yī)藥適宜技術(shù)總數(shù)的30%。確定后，報中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心備案。不得擅自縮短培訓(xùn)時間，減少培訓(xùn)。合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險相應(yīng)目錄中，并適當(dāng)提高補(bǔ)償比例。我局與財政部將按照有關(guān)規(guī)定，對項目經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行考核，并。將項目執(zhí)行的實際效果作為安排下年度相關(guān)項目資金的依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參加培訓(xùn)人員的培訓(xùn)時間。①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每人培訓(xùn)30天，培訓(xùn)不少于10項適宜技術(shù)；，出勤率達(dá)到95%以上。，考核合格率達(dá)到100%。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要求?？顚Ｓ?，發(fā)放要求及時、足額、務(wù)量中不低于30%。

　　

【正文】 、中兩指，置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸時間和距離，防止?fàn)C傷。 雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施灸。 回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。 ：是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，可發(fā)揮針與灸的 雙重作用，達(dá)到治療疾病的目的。適用于即需要針刺留針又需施灸的病證。在針刺得氣后，留針時在針柄上放置一段長 ～ 2cm 的艾條施灸，或在針柄上搓捏少許艾絨點燃施灸，待燃盡后，除去灰燼，將針取出。應(yīng)用本法時應(yīng)注意在穴位皮膚上，放置一紙板，以防灰燼落下燙傷皮膚。 七、 三棱針刺法 三棱針，古稱 “鋒針 ”，是一種柄粗而圓，針尖鋒利的針具。常用來刺破人體的一定穴位或淺表血絡(luò)，放出少量血液，以達(dá)治療疾病目的的一種方法。又稱為 “刺血絡(luò) ”、“刺絡(luò) ”，現(xiàn)在稱為放血療法。 三棱針刺法一般分為點刺法，散刺法，刺絡(luò) 法，挑刺法。 點刺法是臨床較為常用的方法。 點刺法操作方法： ，使血液積聚針刺部位； ； ，針尖露出 3～ 5mm，對準(zhǔn)已消毒的部位，迅速刺入隨即出針； ，使出血少許，然后用干消毒棉球按壓針孔。 注意：臨床可用采血針代替三棱針行點刺放血治療。 八、 拔罐法 火罐的種類很多，臨床常用玻璃罐。拔罐方法很多，臨床常用閃火法（注意切勿將罐口燒熱）。 閃火法：用鑷子夾 95％的乙醇棉球，點燃后 在罐內(nèi)繞 1～ 3 圈再抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。這種方法比較安全，是常用的拔罐方法。但需注意的是點燃的乙醇棉球，切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。 刺絡(luò)（血）拔罐：此法是在應(yīng)拔罐部位的皮膚消毒后，用三棱針（或采血針）點刺出血或用皮膚針叩刺，然后將火罐吸拔于點刺的部位上，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。一般針后拔罐留置 10～ 15 分鐘。 九、 耳針療法 【耳廓表面解剖】 耳郭分為凹面的耳前和凸面的耳背。 耳輪 耳郭卷曲的游離部分。 耳輪結(jié)節(jié) 耳輪后上部的膨大部分。 耳輪尾 耳 輪向下移行于耳垂的部分。 耳輪腳 耳輪深入耳甲的部分。 對耳輪 與耳輪相對呈 “Y”字型的隆起部，由對耳輪體、對耳輪上腳和對耳輪下腳三部分組成。 對耳輪體 對耳輪下部呈上下走向的主體部分。 對耳輪上腳 對耳輪向上分支的部分。 對耳輪下腳 對耳輪向前分支的部分。 三角窩 對耳輪上、下腳與相應(yīng)耳輪之間的三角形凹窩。 耳舟 耳輪與對耳輪之間的凹溝。 耳屏 耳郭前方呈瓣狀的隆起。 屏上切跡 耳屏與耳輪之間的凹陷處。 對耳屏 耳垂上方、與耳屏相對的瓣狀隆起。 屏間切跡 耳屏和 對耳屏之間的凹陷處。 輪屏切跡 對耳輪與對耳屏之間的凹陷處。 耳垂 耳郭下部無軟骨的部分。 耳甲 部分耳輪和對耳輪、對耳屏、耳屏及外耳門之間的凹窩，由耳甲艇、耳甲腔兩部分組成。 耳甲腔 耳輪腳以下的耳甲部。 耳甲艇 耳輪腳以上的耳甲部。 外耳門 耳甲腔前方的孔竅。 【耳穴的分布規(guī)律】 耳穴是指分布在耳廓上的一些特定區(qū)域。耳穴在耳廓的分布有一定的規(guī)律，根據(jù)形如胚胎的耳穴分布圖看到：與頭面相對應(yīng)的穴位在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟，與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪體部和對耳輪上、下 腳，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲。 【耳穴的部位和主治】 耳輪穴位 穴名 部位 主治 耳中 耳輪腳處 耳 呃逆、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、小兒遺尿、咯血，出血性疾病 直腸 耳輪腳棘前上方的耳輪處 輪 便秘、腹瀉、脫肛、痔疾 尿道 直腸上方的耳輪處 尿頻、尿急、尿痛、尿潴留 外生 殖器 對耳輪下腳前方的耳輪處 睪丸炎、附睪炎、外陰瘙癢癥 肛門 三角窩前方的耳輪處 痔疾、肛裂 耳尖 耳廓向前對折的上部尖端處 發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、牙痛、失眠 結(jié)節(jié) 耳輪 結(jié)節(jié)處 頭暈、頭痛、高血壓 輪 1 耳輪結(jié)節(jié)的下方的耳輪處 發(fā)熱、扁桃體炎、上呼吸道感染 輪 2 輪 1 區(qū)的下方的耳輪處 輪 3 輪 2 區(qū)的下方的耳輪處 輪 4 輪 3 區(qū)下方的耳輪處 耳舟穴位 穴名 部位 主治 指 耳舟上方處 甲溝炎、手指麻木和疼痛 腕 指區(qū)的下方處 耳 舟 腕部疼痛 風(fēng)溪 耳輪結(jié)節(jié)前下方，指區(qū)與 腕區(qū)之間 蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、過敏性鼻炎 肘 腕區(qū)的下方處 肱骨外上髁炎、肘部疼痛 肩 肘區(qū)的下方處 肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩部疼痛 鎖骨 肩區(qū)的下方處 肩關(guān)節(jié)周圍炎 對耳輪穴位 穴名 部位 主治 跟 對耳輪上腳前上部 對 耳 輪 足跟痛 趾 耳尖下方的對耳輪上腳后上部 甲溝炎、趾部疼痛 踝 趾、跟區(qū)下方處 踝關(guān)節(jié)扭傷 膝 對耳輪上腳中 1/3 處 膝關(guān)節(jié)腫痛，坐骨神經(jīng)痛 髖 對耳輪上腳的下 1/3 處 髖關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰骶部疼痛 坐骨 神經(jīng) 對耳輪下腳的前 2/3 處 坐骨神經(jīng)痛、下肢癱瘓 交感 對耳輪下腳末端與耳輪 內(nèi)緣相交處 胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石、植物神經(jīng)功 能紊亂 臀 對耳輪下腳的后 1/3 處 坐骨神經(jīng)痛、臀筋膜炎 腹 對耳輪體前部上 2/5 處 腹痛、腹脹、腹瀉、急性腰扭傷、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛 腰骶椎 腹區(qū)后方 腰骶部疼痛 胸 對耳輪體前部中 2/5 處 胸脅疼痛、胸悶、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛 胸椎 胸區(qū)后方 胸脅疼痛、經(jīng)前乳房脹痛、乳腺炎、產(chǎn)后泌乳不足 頸 對耳輪體前部下 1/5 處 落枕、頸椎疼痛 頸椎 頸區(qū)后方 落枕、頸椎綜合癥 三角窩穴位 穴名 部位 主治 角窩上 在三角窩前 1/3 的上部 三 角 高血壓 內(nèi)生 殖器 在三角窩前 1/3 的下部 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶過多、功能性子宮出血、遺精、早泄、陽痿 角窩中 在三角窩中 1/3 處 哮喘 神門 在三角窩后 1/3 的上部 窩 失眠、多夢、痛癥、戒斷綜合癥、神經(jīng)衰弱、高血壓 盆腔 在三角窩后 1/3 的下部 盆腔炎、附件炎 耳屏穴位 穴名 部位 主治 上屏 耳屏外側(cè)面上 1/2 處 耳 屏 咽炎、鼻炎 下屏 耳屏外側(cè)面下 1/2 處 鼻炎、鼻塞 外耳 屏上切跡前方近耳輪部 外耳道炎、中耳炎、耳鳴 屏尖 耳屏游離緣上部尖端 發(fā)熱、牙 痛、斜視 外鼻 耳屏外側(cè)面中部 鼻前庭炎，鼻炎 腎上腺 耳屏游離緣下部尖端 低血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腮腺炎、鏈霉素中毒、眩暈、哮喘、休克 咽喉 耳屏內(nèi)側(cè)面上 1/2 處 聲音嘶啞、咽炎、扁桃體炎、失語、哮喘 內(nèi)鼻 耳屏內(nèi)側(cè)面下 1/2 處 鼻炎、上頜竇炎、鼻衄 屏間前 屏間切跡前方耳屏最下部 咽炎、口腔炎 對耳屏穴位 穴名 部位 主治 額 對耳屏外側(cè)面的前部 對 耳 屏 偏頭痛、頭暈 屏間后 屏間切跡后方對耳屏前下部 額竇炎 顳 對耳屏外側(cè)面的中部 偏頭 痛、頭暈 枕 對耳屏外側(cè)面的后部 頭暈、頭痛、癲癇、哮喘、神經(jīng)衰弱 皮質(zhì)下 對耳屏內(nèi)側(cè)面 間日瘧、神經(jīng)衰弱、假性近視、失眠 對屏尖 對耳屏游離緣的尖端 哮喘、腮腺炎、睪丸炎、附睪炎、神經(jīng)性皮炎 緣中 對耳屏游離緣上，對屏 尖與輪屏切跡中點 遺尿、內(nèi)耳性眩暈、尿崩癥、功能性子宮出血 腦干 輪屏切跡處 眩暈、后頭痛、假性近視 耳甲穴位 穴名 部位 主治 口 耳輪腳 前 1/3 處 面癱、口腔炎、膽囊炎、膽石癥、戒斷綜 合癥、牙周炎、舌炎 食道 下方 中 1/3 處 耳 甲 食管炎、食管痙攣 賁門 后 1/3 處 賁門痙攣、神經(jīng)性嘔吐 胃 耳輪腳消失處 胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、惡心嘔吐、前額痛、牙痛、失眠 十二 指腸 耳輪腳及 部分耳輪 與 AB 線 之間 后 1/3 處 十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽石癥、幽門痙攣、腹脹、腹瀉、腹痛 小腸 中 1/3 處 消化不良、腹痛、腹脹、心動過速 大腸 前 1/3 處 腹瀉、便秘、咳嗽、牙痛、痤瘡 闌尾 小腸區(qū)與大腸區(qū)之間 單純性闌尾炎、腹瀉 艇角 對耳輪下腳下方 前部 前列腺炎、尿道炎 膀胱 中部 膀胱炎、遺尿、尿潴留、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、后頭痛 腎 后部 腰痛、耳鳴、神經(jīng)衰弱、腎盂腎炎、遺尿、遺精、陽痿、早泄、哮喘、月經(jīng)不調(diào) 輸尿管 腎區(qū)與膀胱區(qū)之間 輸尿管結(jié)石絞痛 胰膽 耳甲艇的后上部 膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、偏頭痛、帶狀皰疹、中耳炎、耳鳴、急性胰腺炎 肝 耳甲艇的后下部 脅痛、眩暈、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、高血壓、近視、單純性青光眼 艇中 小腸區(qū)與腎區(qū)之間 腹痛、腹脹、膽道蛔蟲癥 脾 BD 線的下方，耳甲腔 的后上部 腹 脹、腹瀉、便秘、食欲不振、功能性子宮出血、白帶過多、內(nèi)耳眩暈癥 心 耳甲腔正中凹陷 心動過速、心律不齊、心絞痛、無脈癥、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡 氣管 心區(qū)與外耳門之間 哮喘、支氣管炎 肺 心、氣管區(qū)周圍處 咳嗽、胸悶、聲音嘶啞、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、便秘、戒斷綜合癥 三焦 外耳門后下，肺與內(nèi) 分泌區(qū)之間 便秘、腹脹、上肢外側(cè)疼痛 內(nèi)分泌 屏間切跡內(nèi)，耳甲腔 的前下部 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、痤瘡、間日瘧、甲狀腺功能減退或亢進(jìn) 耳垂穴位 穴名 部位 主治 牙 耳垂 正面 前上部 耳 垂 牙痛、牙周炎、低血壓 舌 中上部 舌炎、口腔炎 頜 后上部 牙痛、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥 垂前 前中部 神經(jīng)衰弱、牙痛 眼 中央部 急性結(jié)膜炎、電光性眼炎、麥粒腫、近視 內(nèi)耳 后中部 內(nèi)耳性眩暈癥、耳鳴、聽力減退、中耳炎 面頰 與內(nèi)耳 區(qū)之間 周圍性面癱、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、扁平疣、面肌痙攣、腮腺炎 扁桃體 下部 扁桃體炎、咽炎 耳背穴位 穴名 部位 主治 耳背心 耳背 上部 耳背 心悸、失眠、多 夢 耳背肺 中內(nèi)部 哮喘、皮膚瘙癢癥 耳背脾 中央部 胃痛、消化不良、食欲不振 耳背肝 中外部 膽囊炎、膽石癥、脅痛 耳背腎 下部 頭暈、頭痛、神經(jīng)衰弱 耳背溝 對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處 高血壓、皮膚瘙癢癥 耳根穴位 穴名 部位 主治 上耳根 在耳根最上處 鼻衄 耳迷根 在耳輪腳后溝的耳根處 膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、腹痛、腹瀉、鼻塞、心動過速 下耳根 在耳根最下處 低血壓、下肢癱瘓、小兒麻痹后遺癥 【耳穴的臨床應(yīng)用】（略） 腧穴內(nèi)容 概 念：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位，也是針灸、推拿等療法的重要的施術(shù)部位。腧穴又稱孔穴、穴位。 分類：經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴 腧穴的定位方法： 骨度分寸定位法，是指以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。 常用骨度分寸： 部位 起 止 點 分寸 部位 起 止 點 分寸 頭 面 前發(fā)際正中至后發(fā)際正中 眉間（印堂）至第七頸椎棘突 12 寸 18 寸 背腰 肩胛骨內(nèi)緣至后正中線 3 寸 上 腋 前、后紋頭至肘橫紋 9 寸 部 前額兩發(fā)角之間 耳后兩乳突之間 9 寸 9 寸 肢 部 肘橫紋至腕橫紋 12 寸 胸 腹 脅 部 胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點 胸劍聯(lián)合中點至臍中 臍中至恥骨聯(lián)合上緣中點 兩乳頭之間 腋窩頂點至第十一肋游離端 9 寸 8 寸 5 寸 8 寸 12 寸 下 肢 部 恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣 脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖 股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋 腘橫紋至外踝尖 臀橫紋至腘橫紋