【文章內(nèi)容簡介】 水者呼吸道以及消化道里的水排出，以保持呼吸道暢通，以便進(jìn)行人工呼吸，利于溺水者恢復(fù)呼吸或者心臟復(fù)蘇。千萬不要因控水時(shí)間延長，延誤了搶救的時(shí)機(jī)?？厮型壬?、背上和抱腹等方法。 （一） 腿上控水 單人腿上控水：搶救者一腿跪著，另一腿屈膝，將溺水者腹部放在屈膝的大腿上，一手扶著 溺水者的頭，使溺水者嘴向下，另一手溺水者的背部，把水排出。排出水后，要立即進(jìn)行人工呼吸。 雙人腿上控水：搶救者一腿跪著，一腿屈膝，將溺水者腹部放在屈膝的大腿上，一手扶著溺水者的頭使溺水者嘴向下，另一手扶住溺水者的腿。另一名搶救者用手壓溺水者的背部，把水排出。排出水后，要立即進(jìn)行人工呼吸。 （二） 單人抱腹控水： 搶救者站在溺水者的背后或體側(cè)，雙手抱住溺水者的腹部往上提，讓溺水者嘴向下，讓溺水者嘴向下，反復(fù)抱提幾次，把水排出，排出水后，立即進(jìn)行人工呼吸。 （三）雙人背上控水： 搶救者雙腿跪下，雙臂撐地將其背弓起，將溺 水者腹部放在搶救者背上，使溺水者頭向下，另一名搶救者用雙手壓溺水者的背部，把水排出，排出水后，立即進(jìn)行人工呼吸。 六、人工呼吸法 （一）判斷有無自主呼吸 在保持氣道暢通的情況下，搶救者貼近溺者的口鼻，采取一看、二聽、三感覺的方法，必須判定溺者有無自主呼吸。 看： 觀看溺者胸部（或上腹部）有無起伏； 聽： 聆聽溺者口、鼻有無呼吸的氣流聲； 感覺：搶救者用面頰感覺有無氣息的吹拂面頰感。 如果溺者有自主呼吸，則應(yīng)繼續(xù)保持氣道通暢。 如果溺者無自主呼吸，則應(yīng)檢查有無異物阻塞，立即迅速清除。 待清除異物后再繼續(xù)觀察。 如溺者在打開氣道和清理口腔異物后仍無呼吸，要立即采取人工呼吸的方法。 要求：判斷有無呼吸要在 3— 5 秒鐘內(nèi)完成。 （二）人工呼吸的方法： 口對(duì)口的吹氣 方法：在保持氣道開放的同時(shí)，搶救者用放在溺者前額的手的拇指食指，捏住溺者的鼻孔，以防吹氣時(shí)，氣體從鼻孔溢出。同時(shí)，深呼吸在深吸一口氣后，用雙唇包嚴(yán)溺者的口唇，以防漏氣，然后緩慢而持續(xù)第將氣體吹入。連續(xù)進(jìn)行兩次充分吹氣。每一次吹氣完畢，應(yīng)抬起嘴，手松鼻，并側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣，同時(shí)觀察溺者胸部。如果吹氣有效，溺者胸部會(huì)膨起，并隨著氣體的排出而下降，然后再作下 一次吹氣。 口對(duì)口吹氣后，要知道通氣是否充分，仍要用判斷有無呼吸的方法，看胸部有無起伏，耳聽和感覺有無氣流呼出。如果發(fā)現(xiàn)吹氣無效，可調(diào)整溺者的頭部位置，使氣道通暢。若仍不能通氣，說明氣道被異物阻塞，則需要清除氣道異物。 要求：每次吹氣時(shí)間為 1— 秒鐘。每次吹氣量為 800毫升，充分吹氣一般不超過 1200 毫升。吹氣量少通氣不足，但吹氣過多過快，可使空氣進(jìn)入胃部引起胃擴(kuò)張，導(dǎo)致嘔吐、誤吸。 口對(duì)鼻吹氣 口對(duì)鼻吹氣一般用于不適應(yīng)口對(duì)口吹氣，如：牙關(guān)緊閉、口不能張開、口對(duì)口密封困難、口腔周圍嚴(yán)重外傷或者其它原因不適宜口對(duì)口吹氣等情況。但若鼻血阻塞時(shí)禁用口對(duì)鼻吹氣。 方法：搶救者用一只手壓住溺者前額，使頭后仰，另只手托其下頜，使口完全閉合，搶救者深呼吸，再深呼吸后，用雙唇包繞溺者鼻部，呈密封狀態(tài)，再向鼻孔內(nèi)吹氣。 七、人工循環(huán) （一） 判斷有無脈搏： 判斷溺者心跳是否停止，常用觸摸靜動(dòng)脈或肱動(dòng)脈來確定（成人、兒童觸摸頸動(dòng)脈）。 檢查方法 部位：頸動(dòng)脈位于胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)，平喉結(jié)的環(huán)狀軟骨高處。肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩之間。 方法：成人和兒童 搶救者用一只手在溺者前額，須保持頭部后仰的同時(shí)，另一只手的食 指和中指尖并攏置于溺者的喉部，平喉結(jié)向靠近搶救者一側(cè)的頸部滑動(dòng)到胸鎖乳突肌前緣的凹陷處，檢查頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)。 注意事項(xiàng) 因脈搏可能緩慢，不規(guī)則或微弱而快速，可觸摸頸動(dòng)脈 5— 10 秒鐘來確定。 檢查頸動(dòng)脈應(yīng)該輕柔觸摸，不可用力壓迫。避免刺激頸動(dòng)脈竇引起迷走神經(jīng)興奮而反射性地引起心跳停止。 為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸 摸。以防阻斷腦部血液供應(yīng)。 正確判斷有無脈搏很重要。因?yàn)閷?duì)有脈搏的溺者進(jìn)行胸外心臟按壓，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果有脈搏而無呼吸，則只需要進(jìn)行人工呼吸。 如摸不到脈搏，則可確定心跳停止，方可進(jìn)行胸外心臟按壓。 （二）人工循環(huán)的方法：外心臟按壓法 胸外心臟按壓部位 成人：胸骨分為上、中、下各 1/3 段，按壓部位在胸骨的中 1/3 段與下 1/3 段的交界處。 兒童：按壓部位在胸骨中 1/3 段。 確定按壓部位的方法： 溺者仍處于水平仰臥體位。搶救者用剛觸摸頸動(dòng)脈一手的食指和中指，沿患者一側(cè)的肋弓下緣，向上滑行到兩側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)（既胸骨下切跡）。將中指定位于下切跡處，食指與中指并攏。另一手掌從前額移至平放并緊靠在食指旁，既胸骨的中段與下切跡處。使手掌根的長軸與胸骨的長 軸重合，以保護(hù)按壓的力量在胸骨上，避免造成肋骨骨折。然后，再將定位手的掌根放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起離開胸壁，保持下壓力量集中于胸骨上。 一、 操作方法： 成人： （ 1） 搶救者的上半身前傾，兩肩位于雙手的正上方，兩臂伸直，垂直向下用力，借助于自身上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓。 （ 2） 按壓深度 4— 5 厘米，用力均勻，不可過猛。 （ 3） 按壓后，要放松。按壓與放松時(shí)間相等。 （ 4） 放松時(shí)手掌根不要離開胸壁。 （ 5） 按壓速度，每分鐘 60— 80 次。 兒童： （ 1） 搶救者以單手掌根按壓，手臂伸直，垂直向下用力。 （ 2） 按壓深度 — 4 厘米。 （ 3） 按壓速度每分鐘 80— 100 次。 正確有效的按壓技術(shù)與要求： （ 1） 搶救者的上半身前傾，兩肩要位于雙手的正上方，兩臂伸直，兩肘關(guān)節(jié)不可彎曲。利用上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量，垂直向下按壓，不可偏向一側(cè)或前后搖擺。 （ 2） 用力要均勻，不可過猛，按壓深度成人 4— 5 厘米，兒童 — 4 厘米。 （ 3） 每次按壓后，要全部放松，使胸部恢復(fù)正常位。按壓與放松時(shí)間要相等。 （ 4） 放松時(shí)手掌根不可離開胸壁，以免因改變 位置而無效或造成骨折損傷。 （ 5） 按壓速度，每分鐘成人 60— 80 次，兒童 80— 100次。 如無脈搏立即進(jìn)行胸外心臟按壓，以每分鐘 60— 80 次的頻率做 15 次按壓（唱數(shù)法或其它方法記數(shù)），通知醫(yī)療急救系統(tǒng)。 每做 15 次按壓，需做人工呼吸 2 次，然后再在胸部重新定位，重復(fù)做胸外心臟按壓。 以按壓與吹氣之比 15： 2 反復(fù)進(jìn)行。連續(xù)做四遍或進(jìn)行一分鐘后，再判斷，檢查脈搏、呼吸的恢復(fù)情況和瞳孔有無變化。 當(dāng)心跳停止幾秒鐘，人就會(huì)感到頭暈； 10— 20 秒時(shí)既可昏厥或抽搐； 30— 45 秒時(shí)可出現(xiàn)昏迷、瞳孔放大； 60 秒后呼吸停止、大小便失禁； 4— 6 分鐘后腦細(xì)胞開始發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害； 10 風(fēng)中后腦細(xì)胞死亡。因此，挽救生命，避免腦細(xì)胞的死亡，就要求在心跳驟停的 4— 6 分鐘內(nèi)立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的搶救。復(fù)蘇的成功不僅在于使心跳，呼吸恢復(fù)，更重要的是恢復(fù)大腦的正常功能。復(fù)蘇術(shù)開始的越早，復(fù)蘇的成功率會(huì)越高。 第八章 娛樂部 KTV、永館醉酒顧客應(yīng)急預(yù)案 第 四部分 娛樂部崗位安全管理規(guī)定及操作規(guī)程 第一章 娛樂部崗位安全管理規(guī)定 為確保廣大賓客在娛樂時(shí)的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全得到保證，使客人高興而來，滿意而歸。特制定以下安全條款，望 工作人員認(rèn)真執(zhí)行。 一、對(duì)本部門配有的一些常用滅火器材，保證每位工作人員能夠熟練掌握、規(guī)范使用。 二、對(duì)本部門所管轄的設(shè)施、設(shè)備及電器進(jìn)行定期檢查，以做好防范工作。 三、下班前對(duì)所有包間、會(huì)議室等地方的窗戶、水、電、門鎖進(jìn)行仔細(xì)檢查后方可下班。 四、提醒喝酒過多的客人，在娛樂過程中注意自身安全。 五、康樂部員工應(yīng)樹立強(qiáng)烈的安全責(zé)任意識(shí)，使整個(gè)班組養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習(xí)性，切實(shí)做好防火、防盜、防損壞。如發(fā)現(xiàn)行跡可疑的人、物，應(yīng)盡快報(bào)告保安部。 六、游泳時(shí)將貴重物品或過多現(xiàn)金存入更衣室，并隨身攜帶好自己的更衣柜鑰 匙。 七、客人在休息廳及各營業(yè)場所時(shí)，禁止將煙頭、火柴棒扔在地毯上，工作人員應(yīng)加強(qiáng)巡視。 八、熱愛本職工作，負(fù)責(zé)游泳館的泳池消毒工作，熟悉救生的基本常識(shí)。 九、救生員負(fù)責(zé)每日泳池、浸腳池的消毒工作（包括：清池底、灑藥、加水、放水）。 十、保障客人的人身安全，隨時(shí)提高警惕，密切留意池內(nèi)客人游泳情況，做到防患于未然。 十一、如遇緊急情況，應(yīng)挺身而出，確保客人人身安全。 十二、具備強(qiáng)烈的警惕性、責(zé)任心和應(yīng)變能力。 十三、員工應(yīng)熟練掌握部們內(nèi)各項(xiàng)娛樂設(shè)備的操作方法，嚴(yán)禁違規(guī)操作。 第二章 娛樂部 服務(wù) 管理制度 1．牢固樹立“賓客至上，服務(wù)第一”的思想，待客人熱情周到。 2．班組管理人員應(yīng)以身作則，身先士卒，起模范帶頭作用。 3．遵紀(jì)守法，執(zhí)行制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從調(diào)動(dòng)。 4．努力學(xué)習(xí)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)知識(shí)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證質(zhì)量和工作效率。 5．不遲到，不早退，不曠工，每日做好交接班工作。 6．上班時(shí)未經(jīng)主管、領(lǐng)班批準(zhǔn)不得終止工作，未經(jīng)主管、領(lǐng)導(dǎo)同意，不得自己調(diào)班。 7．工作時(shí)間內(nèi)不得干與工作無關(guān)的事情，如看報(bào)，剪指甲，吸煙，吃東西，睡覺等。 8．上班時(shí)不得接、打私人電話。 9．上班時(shí)按酒店規(guī)定著裝，儀 容儀表符合酒店規(guī)定。 10．在沒客人時(shí)，不準(zhǔn)竄崗和扎堆聊天，更不允許在工作時(shí)間內(nèi)會(huì)客。 11．未經(jīng)管理部門批準(zhǔn)，員工不許使用客用洗漱用品、客用設(shè)備。 12．不得利用工作之便假公濟(jì)私，謀取私利。 13．密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不得吵架、打架。 14．嚴(yán)守酒店機(jī)密，無關(guān)本職事宜，不得隨意作答。 15．嚴(yán)格作好娛樂部設(shè)備保養(yǎng)工作，整齊、清潔、潤滑、安全工作。 第三章 娛樂部班前會(huì)及交接班制度 一．班前會(huì)制度 參加人員：娛樂部所有上崗人員。 1．所有人員簽到，對(duì)簽到遲到人員另計(jì)。 2．檢查儀容儀表以及 淡妝上崗情況。 3．對(duì)三項(xiàng)禮儀進(jìn)行檢查訓(xùn)練。 4．對(duì)今天的工作做主要安排，以及要注意的問題。 5．強(qiáng)調(diào)服務(wù)質(zhì)量提升問題。 6．對(duì)院內(nèi)下達(dá)的文件進(jìn)行學(xué)習(xí)。 7．對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)。 二．交接班制度 1．下班前寫交接日志 2．娛樂部所有交接班人員交接班前 10 分鐘到崗， 交班人員在接班人員未到時(shí)，或未完成接班檢查工作前不得擅自離崗。 3． 交接班過程，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，詳細(xì)清楚，責(zé)任分明，防止因交接班不清楚造成 投訴處理 脫節(jié)等問題及其他嚴(yán)重事故。 4． 雙方人員要嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，各交接事項(xiàng)要有文字記錄并簽字，由于漏交、錯(cuò)交產(chǎn)生的問題，由交班人員負(fù)責(zé)；由于漏接、錯(cuò)接產(chǎn)生的問題由接班人員負(fù)責(zé)；如責(zé)任分不清，由交接雙方共同負(fù)責(zé)，凡已進(jìn)行交接，事后仍發(fā)生問題的，由接班者負(fù)責(zé)。 第 四 章 娛樂部游泳池水處理程序 殺藻、抑藻 每次投放硫酸銅 ，（以每立方米水 2g3g 投放），如若處理新水則需加倍投放，投放量 67kg。每月 12 次，每次投放硫酸銅 2 小時(shí)后進(jìn)行下列步驟。 殺菌、消 毒 每天使用游泳池消毒藥品三氯異氫尿酸消毒劑（如游泳池消毒粉或游泳池消毒片進(jìn)行消毒，每次投放 4kg（以每立方米 2g 投放）。加藥最好在開放前 12 小時(shí)進(jìn)行，每周進(jìn)行一次沖擊性處理（即加倍投入消毒藥，最好在當(dāng)晚泳池收市前） 調(diào)節(jié) PH 值 使用 PH 調(diào)節(jié)劑（氫氧化鈉）