【新整理】picco監(jiān)測和護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-20 02:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：,將熱稀釋曲線取對數(shù)后進(jìn)行標(biāo)記，PiCCO將開始定點(diǎn)在最大溫度反應(yīng)的75%處，終點(diǎn)定在最大溫度反應(yīng)的45%處，兩點(diǎn)之間（約30%）的時(shí)間差被稱為下斜時(shí)間→指數(shù)下斜時(shí)間（DSt）。,MTt與DSt,MTt的時(shí)間長短代表了指示劑通過系統(tǒng)需要的時(shí)間。如果將心輸出量與MTt相乘，得到的結(jié)果就是從注入點(diǎn)和探測點(diǎn)之間指示劑分布的容量。 DSt代表了將染料清洗出肺部所需時(shí)間，當(dāng)為溫度指示劑時(shí)，如果將它與流經(jīng)系統(tǒng)的流量相乘，得到的結(jié)果就是肺溫度容量(PTV)。,經(jīng)肺熱稀釋測量： Newman模型,Newman et al, Circulation 1951,Vall = V1 + V2 + V3 + V4 + V5 = MTt x CO =ITTV Meier et al. J Appl Physiol. 1954,V3 = 最大腔的容積 = DSt x CO =PTV Newman et al. Circulation. 1951,指示劑由注射點(diǎn)到檢測點(diǎn)的平均傳輸時(shí)間MTt由兩點(diǎn)間的總?cè)莘e決定,下降時(shí)間DSt由其中最大的腔室決定 (比其它腔至少大 20% 成立!),flow,V3,V4,V2,V1,注射,檢測,V5,,RAEDV,PTV,LAEDV,LVEDV,RVEDV,胸腔總熱容積（ITTV） ITTV = CO * MTtTDa,肺內(nèi)總熱容積（PTV） PTV = CO * DStTDa,全心舒張末期容積 GEDV = ITTV PTV,全心舒張末期容積（Global Enddiastolic Volume，GEDV）是舒張末時(shí)心臟4個腔室的容積之和,PTV,RAEDV,LAEDV,LVEDV,RVEDV,GEDV,,,GEDV = ITTV PTV,ITTV,GEDV 是ITTV與PTV之差,胸腔內(nèi)血容積（Intrathoracic Blood Volume，ITBV）是全心舒張末期容積（GEDV）+ 肺血管內(nèi)血液容積（PBV）,ITBV = PBV + GEDV,RAEDV,ITBV 最初用染料稀釋法得到（雙指示劑法，COLD系統(tǒng)），并顯示與通過熱稀釋法測量得到的GEDV之間存在著相關(guān)性,ITBV = 1.25 x GEDV,ITBVTD (ml),r = 0.96,ITBV = 1.25 * GEDV – 28.4 [ml],GEDV vs. ITBV in 57 intensive care patients Sakka et al, Intensive Care Med 26: 180187, 2000,血管外肺水,EVLW,ITBV,ITTV,,,血管外肺水（Extravascular Lung Water，EVLW）反映肺間質(zhì)內(nèi)含有的水量，通過ITTV與ITBV之差得到,ITTV = CO * MTtTDa,PTV = CO * DStTDa,ITBV = 1.25 * GEDV,EVLW = ITTV ITBV,GEDV = ITTV PTV,,RAEDV,RVEDV,LAEDV,LVEDV,,RAEDV,RVEDV,LAEDV,LVEDV,PTV,
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1