老年患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與安全管理概述(編輯修改稿)
2024-11-19 22:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 咽功能。,防窒息,防范措施,選擇合適的食物 對(duì)老年患者特別是容易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者，食物以半流質(zhì)為宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、爛面條等。避免容易引起嗆咳的湯、水食物及容易引起吞咽困難的干食，避免進(jìn)食黏性較大的年糕等食物，水分的攝入應(yīng)盡量混在半流汁的食物中,防窒息,防范措施,采取科學(xué)的進(jìn)食體位，應(yīng)在患者進(jìn)食時(shí)采用舒適的體位，一般坐位或半臥位，臥床的患者應(yīng)抬高床頭30－40176。，以利于吞咽動(dòng)作，減少誤吸機(jī)會(huì)，預(yù)防窒息。,防窒息,防范措施,促進(jìn)痰液的排除，對(duì)于痰液粘稠，咳痰困難患者應(yīng)加強(qiáng)翻身、拍背，指導(dǎo)患者有效咳嗽，不能自主咳痰患者備好吸痰裝置。,防窒息,防范措施,嚴(yán)重呼吸困難及容易嗆咳、昏迷的病人應(yīng)及早給予胃管鼻飼，避免誤吸發(fā)生，病情好轉(zhuǎn)后逐漸改口進(jìn)飲食，但要循序漸進(jìn)，不能操之過(guò)急。進(jìn)食時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)食情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施。,防窒息,防范措施,因舌后墜引起窒息患者，取平臥位，將患者下頜上抬或壓額抬后頸部使頭部伸直后仰，解除舌根后墜，同時(shí)置入口咽通氣管，使氣道通暢。,防窒息,防范措施,思想上高度重視，制定科學(xué)合理的計(jì)劃，實(shí)行有效的護(hù)理措施。使護(hù)理人員增強(qiáng)預(yù)防壓瘡重于治療的意識(shí),加強(qiáng)了責(zé)任心,把降低壓瘡的發(fā)生作為護(hù)理工作目標(biāo)之一降低了壓瘡的發(fā)生率。,防壓瘡,防范措施,全面而持續(xù)的評(píng)估壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)是控制壓瘡發(fā)生的前提。各班詳細(xì)評(píng)估記錄身體各部位皮膚情況及危險(xiǎn)因素，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，嚴(yán)格床頭交接班。長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)于壓瘡的評(píng)估,國(guó)內(nèi)將壓瘡預(yù)防的重點(diǎn)放在加強(qiáng)護(hù)理管理上,忽視了對(duì)患者的全面評(píng)估。,防壓瘡,防范措施,間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。目前證實(shí)施加足夠的壓力并有足夠長(zhǎng)的時(shí)間，任何部位都有可能發(fā)生壓瘡。定時(shí)改變體位是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵 ，適時(shí)翻身是臥床患者最簡(jiǎn)單有效方法，至少每2～4h翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、扯、拽、推，使用足踝和足跟保護(hù)墊并建立翻身卡。,防壓瘡,防范措施,保持患者皮膚和床單的清潔干燥是預(yù)防的重要措施，病人衣服應(yīng)保持柔軟、平整、無(wú)皺折,床單應(yīng)清潔、干燥、無(wú)渣屑，保持皮膚清潔干凈，病人的各種分泌物、汗液、大小便等會(huì)刺激和污染皮膚，易致壓瘡，故對(duì)出汗多、大小便失禁的病人應(yīng)及時(shí)給予清理擦干，及時(shí)更換衣服和床單，對(duì)經(jīng)常遺尿者應(yīng)留置導(dǎo)尿，隨時(shí)做到病人皮膚干燥舒適。,防壓瘡,防范措施,長(zhǎng)期臥床及高齡患者的營(yíng)養(yǎng)攝取不足是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因，會(huì)影響傷口的愈合而導(dǎo)致免疫力進(jìn)行性下降。蛋白質(zhì)是機(jī)體組織修補(bǔ)所必需的物質(zhì)維生素，可促進(jìn)傷口的愈合，低蛋白血癥也是直接影響壓瘡瘡面愈合的因素，據(jù)報(bào)道在低蛋白血癥的患者中有75％的患者會(huì)發(fā)生壓瘡，應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，有針對(duì)性進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給，給予高蛋白、足熱量、高維生素膳食以增加機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。,防壓瘡,防范措施,壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床的年老患者，往往因
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