20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染控制講稿(編輯修改稿)
2024-11-19 05:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 眼睛外傷及相應(yīng)的感染 手部被刺傷及感染 高速手機(jī)噴霧污染 污染表面可能導(dǎo)致的危險(xiǎn)（來(lái)自污染的牙科設(shè)備、污染的廢品） 策 略 對(duì)所有就診者進(jìn)行檢查、篩選、評(píng)價(jià) 口腔衛(wèi)生人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，采用人員保護(hù)屏障 采用無(wú)菌技術(shù) 各種消毒處理 污染廢品的安全拋棄 原則——普遍預(yù)防216。 適用于所有患者和醫(yī)務(wù)人員 216。 要求對(duì)以下 廣泛傳播途徑 提高警惕防護(hù): 216。 血液 216。 不論是否含有血液成分的體液，內(nèi)外分泌物（汗液除外） 216。 不完整 (受損) 皮膚 216。 粘膜一. 工作人員健康 所有醫(yī)務(wù)人員定期接種乙肝疫苗等病毒疫苗， 女性醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)疹病毒的感染，接種風(fēng)疹病毒疫苗，預(yù)防受孕后胎兒致畸和流產(chǎn)； 防止自身患艾滋病和性?。? 定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員的體檢，發(fā)現(xiàn)為傳染病病毒攜帶者，應(yīng)停止工作，徹底治療后才能返回臨床工作。 推薦醫(yī)生注射乙肝疫苗 所有有暴露危險(xiǎn)的醫(yī)生均應(yīng)接受疫苗防疫 提供有效途徑對(duì)醫(yī)生進(jìn)行管理和追蹤 三次注射后一兩個(gè)月時(shí)的抗體檢測(cè) 體檢和免疫接種調(diào)查對(duì)象中有83 人做過(guò)崗前體檢占34. 58 % ,有142 人在醫(yī)院工作后做過(guò)定期體檢占59. 17 %。免疫接種情況:接種了甲肝疫苗16 人占6. 67 % ,接種乙肝疫苗226 人占94. 17 % ,未接種乙肝疫苗14人占5. 83 %。 二. 患者的處置 就診前 — 檢查與評(píng)價(jià) 病 史 過(guò)去史、現(xiàn)病史、過(guò)敏史、感染疾病史等 社會(huì)史 鑒別是否為感染性疾病的高危人群 軟組織檢查識(shí)別早期口腔表征 — 漱口和潔牙 治療中 — 胸巾 、吸唾 vs 痰盂 、橡皮障 治療后 — 漱口、廢物丟棄、清潔 — 自我保護(hù)意識(shí)、 口罩 、保護(hù)性眼鏡、 工作服、 帽子、 面罩手 套216。 防止手部皮膚損傷 216。 減小口腔保健工作者手被菌群污染可能,以免由一個(gè)患者傳給另一個(gè)患者 216。 不能代替洗手! 關(guān)于戴手套— 可能接觸血液,唾液,粘膜時(shí)，需要帶手套 — 治療患者后脫掉手套 — 每一個(gè)患者更換新手套不可再使用撕裂,破損, 刺破的手套不可清洗,殺菌,消毒 手套，以圖再用暴露后的感染危險(xiǎn) 并不是所有的暴露都會(huì)導(dǎo)致感染，病原體如HBV和HIV的感染一般受以下一些因素影響： l 暴露的途徑； l 宿主易感的程度； l 暴露中病毒的數(shù)量； l 暴露事件的次數(shù)。發(fā)生銳器傷的處理— 用肥皂液和流水反復(fù)清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖反復(fù)洗黏膜； — 在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口處的局部擠壓； — 受傷部位的傷口沖洗后應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口?！?手是多種病原體的寄居場(chǎng)所 — 手是與患者發(fā)生直接接觸的人體部分 — 手是病原體傳播最常見(jiàn)途徑之一 在以下時(shí)候需要洗手v 可見(jiàn)污跡的臟手 v 接觸污染物體的裸露的手 v 患者治療前后(帶手套前和脫手套后)正 確 洗 手 1. 洗手前摘掉戒指、修剪指甲； 2. 使用肥皂和專用洗手液； 3. 最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕； 4. 用清水徹底沖洗干凈； 5. 用干凈毛巾、一次性紙巾、干手機(jī)干燥； 6. 雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭。特殊手衛(wèi)生措施v 使用護(hù)手液預(yù)防皮膚干燥 v 剪短指甲 v 避免使用人工指甲 v 手上避免戴用鉆石珠寶等, 以免劃破手套 定 義 — 消毒─―去除或使一些微生物失活但非全部，使微生物維持在安全
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