20xx年醫(yī)學(xué)專題—江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案匯總(編輯修改稿)
2024-11-19 05:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 見附件1）報送醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)對上報病例進(jìn)行核實，并與臨床醫(yī)師、護(hù)士共同查找感染原因。 醫(yī)院感染暴發(fā)的報告： （1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門，并上報分管院長和醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理等部門，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)于第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)；（2）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)感染性質(zhì)決定報告方式，必要時指定單位進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報和電話報告，并于2小時內(nèi)向同級人民政府報告，并逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。對可能造成重大社會影響的感染暴發(fā)事件，各級衛(wèi)生行政部門可越級上報。（3）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》等的規(guī)定進(jìn)行報告。 責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人責(zé)任報告單位：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。責(zé)任報告人：執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員。 報告內(nèi)容醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告內(nèi)容包括：報告時間、報告人、報告單位（聯(lián)系人姓名、電話）醫(yī)院感染暴發(fā)時間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。5 應(yīng)急響應(yīng) 應(yīng)急響應(yīng)原則發(fā)生較大或一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，由事件發(fā)生地負(fù)責(zé)及時、果斷處置。當(dāng)?shù)厥?、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對醫(yī)院感染暴發(fā)情況進(jìn)行綜合評估。同時，迅速組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，及時采取相關(guān)醫(yī)院感染控制措施，并按照規(guī)定向當(dāng)?shù)卣⑹⌒l(wèi)生行政部門報告調(diào)查處置情況。省衛(wèi)生行政部門接到報告后，加強對事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急處置的督導(dǎo)，組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并及時向省政府報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件有關(guān)情況和建議，適時向本省有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報及時采取預(yù)防控制措施。發(fā)生特別重大或重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，省衛(wèi)生行政部門立即組織專家進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，及時向省政府和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)情況和衛(wèi)生應(yīng)急處置建議。并負(fù)責(zé)組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。同時，向省有關(guān)部門及各市衛(wèi)生行政部門通報醫(yī)院感染暴發(fā)事件的情況。事件發(fā)生地的市、縣（市、區(qū)）政府在省突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各項衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。事發(fā)地以外的各級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件情況通報后，要及時通知醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組織做好衛(wèi)生應(yīng)急處置所需的人員與物質(zhì)準(zhǔn)備，并采取必要的醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生。 調(diào)查與判斷當(dāng)醫(yī)院感染發(fā)生率增高或在某一病區(qū)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例聚集現(xiàn)象，必須認(rèn)真分析，對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，建立可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)（注意避免因診斷標(biāo)準(zhǔn)失誤將會夸大疫情或遺漏病例）。病例可分為“確診”、“假定”、“可疑”等不同等級，“原發(fā)”和“二代”等不同水平。通過實驗室資料分析，初步確定病原類型，計算人群感染率、隱性感染和顯性感染所占的比重，評價危險人群的免疫水平。對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則判斷有暴發(fā)（調(diào)查和判斷醫(yī)院感染暴發(fā)的具體程序參見附件2）。 查找感染源病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。視醫(yī)院感染疾病的特點，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本，同時還
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