【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （財(cái)社〔2010〕306號(hào)）、財(cái)政部印發(fā)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)社〔2010〕27號(hào)）和中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)印發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》（會(huì)協(xié)〔2011〕3號(hào)）等制度情況3預(yù)期查閱文件，了解情況。2015年底前出臺(tái)相關(guān)制度的得1分，有實(shí)施活動(dòng)相關(guān)資料的得2分，否則不得分。3預(yù)期查閱文件，了解情況。2015年底前有新成本核算制度的得1分，有實(shí)施活動(dòng)并改進(jìn)了財(cái)務(wù)系統(tǒng)的得2分，否則不得分。（3項(xiàng)3分）、處方審核制度1預(yù)期查閱文件，了解情況。2015年底前出臺(tái)相關(guān)制度并有實(shí)施活動(dòng)相關(guān)資料的得1分，否則不得分。1預(yù)期查閱文件，了解情況。開(kāi)展臨床路徑管理的病種數(shù)量不少于所在省份縣級(jí)醫(yī)院平均水平的得1分，否則得0分。1預(yù)期查閱文件，了解情況。2015年底前出臺(tái)相關(guān)制度并有實(shí)施活動(dòng)相關(guān)資料的得1分，否則不得分。（6項(xiàng)5分）（2項(xiàng)2分） 建立縣級(jí)公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，明確派駐要求，抓好責(zé)任落實(shí)1預(yù)期查閱文件，了解情況。，滿分1分。（列出相關(guān)制度的具體內(nèi)容，附文件） 建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制1預(yù)期查閱文件，了解情況。探索建立起一種形式的分工協(xié)作機(jī)制即得1分。（列出建立的分工協(xié)作機(jī)制，附文件）、建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度情況（4項(xiàng)3分） 建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級(jí)公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利預(yù)期查閱文件，了解情況。 建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度預(yù)期查閱文件。（列出制度的具體內(nèi)容，附文件） 制定分級(jí)診療的標(biāo)準(zhǔn)和辦法1預(yù)期查閱文件。（列出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方法的具體內(nèi)容，附文件） 完善有利于分級(jí)診療模式的醫(yī)保支付政策1預(yù)期查閱文件。制定了有利于分級(jí)診療模式的醫(yī)保支付政策的得1分。（列出相關(guān)政策的具體內(nèi)容，附文件）（8項(xiàng)12分）（4項(xiàng)10分） 建立醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況的監(jiān)測(cè)制度3預(yù)期查閱文件。建立了醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)制度的得1分，實(shí)施監(jiān)測(cè)的得2分。（填寫(xiě)文件頒布時(shí)間，列出監(jiān)測(cè)制度的具體內(nèi)容，附文件及監(jiān)測(cè)報(bào)告） 對(duì)為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為實(shí)行懲處3預(yù)期查閱文件。有對(duì)為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為實(shí)行懲處措施規(guī)定的得1分，有實(shí)施報(bào)告的得2分。（填寫(xiě)文件頒布時(shí)間，列出懲處措施的具體內(nèi)容，附文件） 加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行的監(jiān)管3預(yù)期查閱文件資料。有相關(guān)制度的得1分，有實(shí)施報(bào)告資料的得2分。 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享1預(yù)期查閱文件，了解情況。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享的得1分。（附文件資料）（2項(xiàng)1分）預(yù)期查閱文件。，否則得0分。（填寫(xiě)文件頒布時(shí)間，附文件）預(yù)期查閱文件。，否則得0分。（填寫(xiě)文件頒布時(shí)間，附文件） 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧情況（2項(xiàng)1分）（區(qū)、市）所轄縣市平均水平預(yù)期查閱文件、醫(yī)院報(bào)表，了解情況。預(yù)期查閱兩個(gè)年度的醫(yī)院報(bào)表及相關(guān)文件。計(jì)算醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋醫(yī)務(wù)人員數(shù)占醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)的比重，否則得0分。（提供縣級(jí)醫(yī)院報(bào)表）（23項(xiàng)98分）（4項(xiàng)13分）（區(qū)、市）縣級(jí)醫(yī)院平均水平4預(yù)期查閱縣級(jí)公立醫(yī)院、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生報(bào)表。次均門(mén)急診費(fèi)用增長(zhǎng)率低于改革前的得2分，低于全省平均水平的得2分，否則得0分。（區(qū)、市）縣級(jí)醫(yī)院平均水平4預(yù)期查閱縣級(jí)公立醫(yī)院、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生報(bào)表。人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率低于改革前的得2分，低于全省平均水平的得2分，否則得0分。（區(qū)、市）縣級(jí)醫(yī)院平均水平2預(yù)期查閱縣級(jí)公立醫(yī)院、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生報(bào)表。人頭人次比高于改革前的得1分，高于全省平均水平的得1分，否則得0分。（合）人員醫(yī)療總費(fèi)用增長(zhǎng)率不超過(guò)基本醫(yī)保（含新農(nóng)合）籌資增長(zhǎng)率3預(yù)期查閱縣級(jí)公立醫(yī)院、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生報(bào)表?？h域參保（合）人員醫(yī)療總費(fèi)用增長(zhǎng)率低于基本醫(yī)保籌資增長(zhǎng)率的得3分，否則得0分。（2項(xiàng)14分）（定義：基金支付費(fèi)用/政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用）不低于上年水平6預(yù)期查閱人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、縣級(jí)公立醫(yī)院報(bào)表。政策范圍內(nèi)醫(yī)?；鹬Ц侗壤坏陀诟母锴八降牡?分，不低于全省平均水平的得3分，否則得0分。（定義：基金支付費(fèi)用/當(dāng)年參保人員住院總費(fèi)用）較上年有所提高8預(yù)期查閱人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、縣級(jí)公立醫(yī)院報(bào)表。實(shí)際基金支付比例高于改革前的得4分，高于全省平均水平的得4分，否則得0分。（2項(xiàng)6分）2預(yù)期查閱醫(yī)院報(bào)表。業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率低于當(dāng)?shù)赝贕DP增長(zhǎng)率的得2分，低于全省縣級(jí)醫(yī)院平均水平的得2分，否則得0分。4預(yù)期查閱醫(yī)院報(bào)表。醫(yī)院總收入中患者自付比重較改革前低的得2分，低于全省平均水平的得2分，否則得0分。（2項(xiàng)14分）（中藥飲片不計(jì)）占醫(yī)療收入的比重較上年有所下降8預(yù)期查閱報(bào)表，抽查醫(yī)院。藥占比較改革前年下降低于6個(gè)百分點(diǎn)的不得分，68個(gè)百分點(diǎn)的得4分，89個(gè)百分點(diǎn)的得6分，大于10個(gè)百分點(diǎn)的得8分。、檢查、檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入的比重較上年有所下降6預(yù)期查閱報(bào)表，抽查醫(yī)院?？h級(jí)公立醫(yī)院耗材、檢查、檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入的比重較上年低的得3分，低于全省縣級(jí)醫(yī)院平均水平的得3分，否則得0分。（1項(xiàng)4分）4預(yù)期查閱醫(yī)院報(bào)表?？h級(jí)公立醫(yī)院管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比重，較改革前低的得2分，低于全省平均水平的得2分，否則得0分。（2項(xiàng)8分）（區(qū)、市）縣級(jí)醫(yī)院平均水平4預(yù)期查閱醫(yī)院報(bào)表。出院患者平均住院日低于所在?。▍^(qū)、市）縣級(jí)醫(yī)院平均水平的得2分，低于改革前水平得2分，否則得0分。（不含藥品收入）高于所在?。▍^(qū)、市）縣級(jí)醫(yī)院平均水平4預(yù)期查閱醫(yī)院報(bào)表。縣級(jí)醫(yī)院百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入（不含藥品收入）高于改革前的得2分，高于全省（區(qū)、市）縣級(jí)醫(yī)院平均水平的得2分，否則得0分。（2項(xiàng)4分）（助理）醫(yī)師中研究生及以上學(xué)歷者比例較上年有所提高2預(yù)期查閱縣級(jí)公立醫(yī)院人事檔案、報(bào)表。縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中研究生及以上學(xué)歷者比例較2014年高的得1分，高于全省平均水平的得1分，否則得0分。（助理）醫(yī)師中高級(jí)職稱者比例較上年有所提高2預(yù)期查閱縣級(jí)公立醫(yī)院人事檔案、報(bào)表。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中高級(jí)職稱者比例較改革前有所提高的得1分，高于全省平均水平的得1分，否則得0分。（4項(xiàng)17分）（定義：縣域內(nèi)住院患者數(shù)/（縣域內(nèi)住院患者數(shù)+向上轉(zhuǎn)診的住院患者數(shù)））較上年有所提高8預(yù)期查閱衛(wèi)生計(jì)生、縣級(jí)公立醫(yī)院報(bào)表。縣域內(nèi)就診率較改革前有所提高的得4分，高于全省平均水平的得4分；如已達(dá)到90%直接得8分。3預(yù)期查閱衛(wèi)生計(jì)生、縣級(jí)公立醫(yī)院報(bào)表?？h級(jí)公立醫(yī)院門(mén)急診人次數(shù)占縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診人次數(shù)的比重，，否則得0分。3預(yù)期查閱衛(wèi)生計(jì)生、縣級(jí)公立醫(yī)院報(bào)表?？h級(jí)醫(yī)院收治由下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診人次數(shù)/，否則得0分。3預(yù)期查閱衛(wèi)生計(jì)生、縣級(jí)公立醫(yī)院報(bào)表?？h級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)人次數(shù)/醫(yī)院住院人次數(shù)比重，，否則得0分。（2項(xiàng)6分）3預(yù)期查閱醫(yī)院檔案、報(bào)表。未發(fā)生惡性傷醫(yī)案件的得3分，否則得0分。3預(yù)期查閱醫(yī)院檔案、報(bào)表。醫(yī)院醫(yī)療糾紛賠付金額占醫(yī)院總收入的比重較上年低的得3分，否則得0分。（1項(xiàng)6分）6預(yù)期問(wèn)卷調(diào)查。醫(yī)務(wù)人員滿意度高于全省平均水平的得6分，否則得0分。（1項(xiàng)6分）6預(yù)期問(wèn)卷調(diào)查。醫(yī)務(wù)人員滿意度高于全省平均水平的得6分，否則得0分。合計(jì)得分備注：、財(cái)政部、中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)的《縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)實(shí)施方案》（國(guó)衛(wèi)辦體改函〔2014〕824號(hào)）制定，指標(biāo)和分值根據(jù)當(dāng)前改革重點(diǎn)和有關(guān)要求進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，評(píng)分辦法進(jìn)行了細(xì)化和完善；、數(shù)據(jù)等證據(jù)材料。附件5試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)提綱 一、省級(jí)層面、改革突破口和實(shí)施路徑。，主要包括：制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃以及執(zhí)行情況；根據(jù)本地實(shí)際探索不同方式的藥品招標(biāo)采購(gòu)情況。主要包括領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制建立情況、政策文件制定情況、督導(dǎo)考核和培訓(xùn)情況等。、整體、協(xié)同推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革和體制機(jī)制創(chuàng)新的情況。二、市級(jí)層面、改革突破口和實(shí)施路徑。主要包括領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制建立情況、政策文件制定情況、督導(dǎo)考核和培訓(xùn)情況等。，主要包括：？是否按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和功能定位合理配置醫(yī)療資源？城市公立醫(yī)院設(shè)置是否符合各項(xiàng)規(guī)劃？合理把控城市公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備的情況，嚴(yán)格控制城市公立醫(yī)院舉債建設(shè)情況。、推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化管理和院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制等管理體制改革方面有哪些舉措？成效如何？存在什么問(wèn)題？？出臺(tái)哪些措施？是否取消藥品加成？取消藥品加成后是否建立了多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制？醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整如何落實(shí)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則？各級(jí)政府財(cái)政投入是否足額到位？補(bǔ)償機(jī)制改革存在什么問(wèn)題？？成效如何？存在什么問(wèn)題？城市公立醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)出臺(tái)哪些激勵(lì)措施？現(xiàn)行政策在哪些方面需進(jìn)一步完善？，都采取了哪些支付方式？成效如何？出臺(tái)了哪些相關(guān)配套措施？推進(jìn)過(guò)程中存在什么問(wèn)題？？是否調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性？？探索醫(yī)藥分開(kāi)多種形式情況?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況。，是否實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診？？存在什么問(wèn)題？（含運(yùn)行維護(hù)）方面采取了哪些措施？存在什么突出問(wèn)題？。、整體、協(xié)同推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革和體制機(jī)制創(chuàng)新的情況。三、公立醫(yī)院層面？實(shí)施了哪些相關(guān)改革舉措？在執(zhí)行改革政策過(guò)程中面臨什么問(wèn)題？？破除以藥補(bǔ)醫(yī)的改革給醫(yī)院帶來(lái)了哪些變化（醫(yī)院管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行、醫(yī)務(wù)人員行為等）？ 目前醫(yī)院是按照藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)、還是按照市級(jí)招標(biāo)價(jià)銷售藥品？？院長(zhǎng)是否有行政級(jí)別？與改革前相比醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)自主權(quán)方面有何變化？？能否調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性？？如何破解這些障礙？需要哪些方面的支持？？、提高服務(wù)水平方面采取哪些措施？附件6試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)市級(jí)情況調(diào)查表（市醫(yī)改辦組織填寫(xiě)） ?。▍^(qū)、市） 市填表人姓名 ， 聯(lián)系方式 ；一、試點(diǎn)工作部署情況（一）組織領(lǐng)導(dǎo)情況，哪個(gè)部門(mén)牽頭開(kāi)展城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作？ ；（二）制定政策情況，是否出臺(tái)了城市公立醫(yī)院改革的綜合性文件（可另附頁(yè)）？①是，文件名稱是 ；發(fā)文單位是（如為多部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，請(qǐng)注明所有部門(mén)） 。②否。，是否就城市公立醫(yī)院改革出臺(tái)過(guò)配套文件？①是，（請(qǐng)按照發(fā)文時(shí)間、發(fā)文單位、文件內(nèi)容格式填寫(xiě)）（可另附頁(yè)），（例：2012年7月，《*市公立醫(yī)院人事分配制度改革工作方案》）（1） ；（2） ；（3） ；②否。？①是，具體名稱是 ；②否。（三）督導(dǎo)考核情況？①是，多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展一次監(jiān)測(cè)？ ；②否。6. 是否建立了對(duì)試點(diǎn)進(jìn)展的督導(dǎo)檢查制度？ ①是 ②否。？①是，組織開(kāi)展評(píng)估的單位 ；②否。8. 是否圍繞試點(diǎn)城市考評(píng)結(jié)果制定了獎(jiǎng)懲措施？①是 ②否。（四）培訓(xùn)情況？①是 ②否。？①是 ②否。二、試點(diǎn)工作進(jìn)展情況（一）試點(diǎn)啟動(dòng)情況？①是，啟動(dòng)時(shí)間為