【文章內容簡介】 髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）簡稱流腦，由腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides，Nm），又稱為腦膜炎球菌通過呼吸道傳播引起的化膿性腦脊髓膜炎。病原菌從鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜炎。人受Nm感染后大多數表現(xiàn)為鼻咽部帶菌狀態(tài)，只有少數成為流腦患者，主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。該病是一種常見病、多發(fā)病，在傳染病法中定為乙類傳染病。流腦的預防措施有哪些？養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時使用手帕，不直接面對他人等，可以減少傳播、感染的機會。 改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況，并經常通風換氣，特別是幼兒園、學校、工地等人群聚居地區(qū)。 接種疫苗。我國目前有兩種疫苗，分別針對A群和A+C群，疫苗安全有效，保護效果也較好，可以去當地疾病控制機構咨詢接種疫苗相關事宜。 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后，即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。 保護接觸者。出現(xiàn)病例后，對家庭成員、醫(yī)護人員及其他密切接觸者密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應進行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導下預防性服藥。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。密切接觸者主要包括同吃、同住人員。流腦的傳播？　　流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。本病傳染性較低，如僅有34%的家庭會出現(xiàn)二代病例，而且大部分僅有1例二代病例。病菌對抗生素敏感，一般開始抗生素治療24小時后，就不再有傳染性?！　€體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險因素。人群易感性增高、人口流動、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險因素。七、什么是猩紅熱？猩紅熱是溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮。如治療不當或不徹底可能出現(xiàn)關節(jié)、腎臟等變態(tài)反應性并發(fā)癥。猩紅熱在我國南方少，北方多；冬春季多，夏秋季少。其傳染源為患者和帶菌者，尤其是型患者和帶菌者是本病的主要傳染源。通過呼吸道飛沫傳播給密切接觸者，偶可通過帶菌的用具傳播。發(fā)病年齡以2—10歲小兒多見，6個月以內嬰兒因從母體獲得被動免疫力，故很少發(fā)病。猩紅熱的預防措施？1．盡量不去公共場所。外出戴口罩。公共場所應空氣流通，必要時可進行空氣消毒。到目前為止還沒有理想的可供使用的鏈球菌疫苗。2．發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為7—10天。有條件隔離到咽培養(yǎng)兩次陰性為止。3．密切接觸者應醫(yī)學觀察7—12天，有條件時咽培養(yǎng)，托幼機構密切接觸者可注射一次長效青霉素120萬單位，或口服復方新諾明每日每公斤體重40mg，分兩次服連服3天。4．對直接接觸環(huán)境進行消毒，調查傳染源及切斷傳播途徑。八、什么是流行性腮腺炎？流行性腮腺炎（Epideiliic parotitis簡稱腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。腮腺炎我國中醫(yī)稱痄腮，早在公元前640年，醫(yī)書上就有關于本病的記載。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見，2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。 流行性腮腺炎的傳播途徑？腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長繁殖，通過血流傳到腮腺及其它器官，亦可經口腔沿腮腺管傳到腮腺，在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天或更長的時間內排出病毒。亦可經結膜分泌物和尿中排出病毒。發(fā)病最初12天還可從患者白細胞中發(fā)現(xiàn)病毒。孕婦感染后，病毒可通過胎盤導致胎兒先天感染，從而引起胎兒畸癥。青春期婦女受感染后，除腮腺炎外還可繼發(fā)卵巢炎，引起月經紊亂和不孕病。青春期男性患者，可并發(fā)睪丸炎。最嚴重的并發(fā)癥是腦膜腦炎，還可并發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。流行性腮腺炎的預防措施？首先是傳染源的管理，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進行隔離，隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終未消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。對一般接觸者可不檢疫，但對集體兒童、學校、部隊的接觸者應檢疫三周。孕婦應避免與腮腺炎病人接觸，在腮腺炎流行季節(jié)應注意隔離。如孕婦在臨產期或圍產期患腮腺炎，嬰兒應隔離，并停止哺乳。九、什么是流行性出血熱？流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。 流行性出血熱的傳播途徑？出血熱的主要傳染源是老鼠。目前認為有以下途徑可引起出血熱傳播：⒈呼吸道。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經呼吸道感染。⒉消化道。進食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經口腔粘膜及胃腸粘膜感染。⒊接觸傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、粘膜接觸。⒋母嬰傳播。孕婦患病后可經胎盤感染胎兒。⒌蟲媒傳播。流行性出血熱的預防措施？對病人應實行“四早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療，就近治療，減少搬運。預防出血熱的根本措施是滅鼠。據調查，鼠密度在５％以下，可控制出血熱流行；鼠密度在１％左右，就能控制出血熱發(fā)病。因此，在疫區(qū)應大面積投放鼠藥，采取各種辦法開展滅鼠活動；搞好環(huán)境衛(wèi)生和室內衛(wèi)生，清除垃圾，消滅老鼠的棲息場所；做好食品保管工作，嚴防鼠類污染食物；做好個人防護，切忌玩鼠，被打死的老鼠要燒掉或埋掉；不要在野外草地睡覺。出血熱病毒對一般消毒劑十分敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸１分鐘即可殺滅，因此飲用水應煮沸，剩菜剩飯應加熱。十、什么是流行性乙型腦炎？流行性乙型腦炎屬于《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病，是由乙腦病毒引起、經蚊傳播的人畜共患的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病。潛伏期一般在1014天左右。患者主要表現(xiàn)發(fā)燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒等癥狀，重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷，