20xx年醫(yī)學(xué)專題—放射與放療防護(hù)有關(guān)要求和措施(編輯修改稿)
2024-11-19 04:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要求時，醫(yī)技人員、公眾正常情況下職業(yè)照射的防護(hù)基本上處于最優(yōu)化狀態(tài)。（三）劑量限值與劑量指導(dǎo)水平對源可能造成的個人劑量所規(guī)定的上界值。對于職業(yè)照射，它是一種源相關(guān)的個人劑量值，用于限制最優(yōu)化過程考慮各種選擇的范圍。對于公眾照射，它是公眾成員從任何受控源的計劃運行中接受的年劑量的上界。對于醫(yī)療照射，除了用于為醫(yī)學(xué)研究目的而受照的人員或協(xié)助照顧、看護(hù)，安慰受照病人的人員的防護(hù)最優(yōu)化的劑量約束外，劑量約束值應(yīng)被視為指導(dǎo)水平。醫(yī)技人員的劑量限值：連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；任何一年中的有效劑量，50mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。公眾照射劑量限值公眾中關(guān)鍵人群組成員受平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：年有效劑量，1mSv；特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量，15mSv；皮膚的年當(dāng)量劑量，50mSv。 慰問、探視等人員的劑量限制對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。探視食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制于1mSv以下。 放射治療的劑量指導(dǎo)水平根據(jù)患者具體情況，參照放射學(xué)、劑量學(xué)等因素綜合制定患者的治療劑量，此治療計劃的確定必須在最優(yōu)化原則基礎(chǔ)上進(jìn)行。事故性照射的預(yù)防，應(yīng)采取一切合理措施，包括不斷提高所有人員的安全文化素養(yǎng)，防止?jié)撛谑鹿市哉丈?。?yīng)對下列事件及時進(jìn)行調(diào)查：各種治療事件，如弄錯患者或其組織的、用錯藥物的、或劑量或分次劑量與處方數(shù)值嚴(yán)重不符以及可能導(dǎo)致過度急性次級效應(yīng)的治療事件。在規(guī)定的期限內(nèi)保存并在必要時提供下列記錄。計劃靶體積的說明、靶體積中心的劑量和靶體積所受的最大與最小劑量、其他有關(guān)器官的劑量、分次劑量和總治療時間；放射治療所選定的有關(guān)物理與臨床參數(shù)的校準(zhǔn)和定期核對的結(jié)果；放射治療中對患者的防護(hù)五．照射的準(zhǔn)確性和質(zhì)量保證1．照射的準(zhǔn)確性放射治療總體質(zhì)量的優(yōu)劣取決于放療過程中每個步驟的質(zhì)量，包括劑量測定、治療計劃的最優(yōu)化和計劃中的治療實施。在一個療程的放射治療中由于隨機(jī)或系統(tǒng)誤差，腫瘤累積的劑量偏差在5％或更大的情況預(yù)期會在3％～
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