20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—利尿劑的分類(lèi)及用法(編輯修改稿)
2024-11-19 04:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 大而增強(qiáng)。v 腎功不全時(shí)首選。除非腎功嚴(yán)重受損(腎小球?yàn)V過(guò)率Ccr 5ml/min)一般均能保持其利尿效果，在腎病綜合征(NS)或腎功能衰竭時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大劑量或增加給藥次數(shù)v 襻利尿劑所有快速血流動(dòng)力學(xué)作用在慢性心衰(CHF)患者中減弱。襻利尿劑必須經(jīng)近曲小管分泌到管腔內(nèi)后才能在亨利氏環(huán)發(fā)揮利尿作用。幾乎所有心衰患者都存在不同程度的腎功受損，腎血流減少，近曲小管離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能下降，腎小管排泌利劑量的功能下降，在心衰患者中利尿劑峰濃度降低，到達(dá)峰濃度的時(shí)間延長(zhǎng)，因此必須提高襻利尿劑的劑量托拉塞米v 高效，利尿效果是呋塞米的24倍v 長(zhǎng)效，半衰期比呋塞米長(zhǎng)，既具有噻嗪類(lèi)利尿劑作用時(shí)問(wèn)長(zhǎng)的特點(diǎn)，又具有高效利尿作用，既可用于治療嚴(yán)重水腫類(lèi)病癥，又適合于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期治療v 口服生物利用度(8090%)高于呋塞米(4050%)?？诜头悄c道給藥療效幾乎相同v 對(duì)近曲小管的碳酸酐酶無(wú)抑制作用，排出堿性尿。v 極少出現(xiàn)“利尿抵抗”現(xiàn)象布美他尼v 具有高效、速效、短效和
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