20xx年醫(yī)學(xué)專題—利尿劑的分類及用法(專業(yè)版)
【正文】 v 腎功不全時首選。利尿劑分類及應(yīng)用分類利尿效果主要作用部位代表藥排鈉力（濾過鈉量%）尿電解質(zhì)排泄Na+ClK+HCO3襻利尿劑速效髓襻升支粗段呋塞米、托拉塞米、布美他尼23++++++++0噻嗪類中效遠曲小管氫氯噻嗪吲達帕胺8++++++碳酸酐酶抑制劑弱效近曲小管乙酰唑胺4+0+++++保鉀利尿劑弱效遠曲小管和集合管螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶2++0注意事項：v 不同的利尿劑利尿的原理或者作用的部位不一樣，副作用大同小異。除非腎功嚴重受損(腎小球濾過率Ccr 5ml/min)一般均能保持其利尿效果，在腎病綜合征(NS)或腎功能衰竭時應(yīng)適當加大劑量或增加給藥次數(shù)v 襻利尿劑所有快速血流動力學(xué)作用在慢性心衰(CHF)患者中減弱?？蓽p少慢性、充血性心衰病人肺充血和降低左心室（LV）充盈壓，這一作用常出現(xiàn)在利
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