20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—上海住院醫(yī)師規(guī)范(編輯修改稿)
2024-11-19 03:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)水平，而不是憑運(yùn)氣。按統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)說(shuō)，題目越少，隨機(jī)性越大。即便是副高職稱(chēng)，即便是近10年臨床工作的經(jīng)驗(yàn)，在自己的專(zhuān)科里隨機(jī)抽考5道題目，不過(guò)的可能性也是非常大的。如果有20道以上的題目或者更多，那么我覺(jué)得可能可以更好地消除掉考試的隨機(jī)性。 。他和我講起了其中一道X線題目，是個(gè)肺外野的的腫塊，好似有毛刺，又好似沒(méi)有，考卷圖片不太清晰。但是題目的選項(xiàng)是要叫考生從肺癌、結(jié)核球和其他兩個(gè)選項(xiàng)中作出選擇。我認(rèn)為這是一個(gè)失敗的題目。事實(shí)上有一個(gè)臨床醫(yī)生會(huì)僅憑X線來(lái)鑒別肺癌和結(jié)核球。X線能提供的信息如部位、大小、毛刺、鈣化點(diǎn)都僅是參考，更何況肺癌和結(jié)核球是可以合并存在的。據(jù)說(shuō)這種題目還有好幾道。 、所處專(zhuān)業(yè)的分布不平衡。醫(yī)學(xué)生是高考生源的中上層次，考試大都在行。30%以上的不合格率，從反面提示了考核的欠妥當(dāng)。題目太難？偏科？為什么都是外科專(zhuān)業(yè)的考生不過(guò)？為什么都是日常工作和心電圖相關(guān)性不大的專(zhuān)業(yè)考生不過(guò)？我覺(jué)得衛(wèi)生局可以有3個(gè)疑問(wèn)。①核難度是不是和培訓(xùn)匹配，考核是否高于了培訓(xùn)；②同樣的考試，是不是對(duì)學(xué)生進(jìn)行了同樣的培訓(xùn)〔據(jù)稱(chēng)外科培訓(xùn)是沒(méi)有心電圖內(nèi)容的，而內(nèi)科有〕；③考核結(jié)果的偏科這么嚴(yán)重，是不是存在公平性問(wèn)題。每年如果都是如此，那么上海外科界還有后來(lái)人嗎？ 。從我一個(gè)帶教老師的角度看，心電圖X線相對(duì)于其他幾項(xiàng)考試，是最不能表達(dá)一個(gè)醫(yī)生的臨床能力的。四個(gè)主觀考題，才是應(yīng)該重點(diǎn)培訓(xùn)、重點(diǎn)考核、是最能表達(dá)學(xué)生素質(zhì)、老師帶教成果和衛(wèi)生局培訓(xùn)效果的指標(biāo)。應(yīng)該根據(jù)重要程度作一權(quán)重，而不是機(jī)械地單獨(dú)考核定人生死。再回過(guò)頭來(lái)說(shuō)說(shuō)培訓(xùn)本身。 從衛(wèi)生局的提法，我認(rèn)為這個(gè)培訓(xùn)屬于醫(yī)師畢業(yè)后繼續(xù)教育的內(nèi)容。因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)師法的規(guī)定，只要符合醫(yī)師資格考試條件的就允許考執(zhí)照，就可以行醫(yī)。之前的所有醫(yī)師包括主任、教授、衛(wèi)生局各級(jí)從醫(yī)生轉(zhuǎn)行政的各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，都是這么過(guò)來(lái)的。當(dāng)然并不是拿了照就可以完全獨(dú)立行醫(yī)，在很多有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療活動(dòng)中，低年的住院醫(yī)師只能充當(dāng)助手，還需要進(jìn)一步的繼續(xù)教育。這對(duì)醫(yī)生這個(gè)行業(yè)而言是一件非
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1