慢性傷口及造口?？谱o(hù)理小組1(編輯修改稿)
2024-11-19 00:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 皮膚、傷口、造口護(hù)理一、壓瘡護(hù)理（一）評估和觀察（二）操作要點避免壓瘡局部受壓。長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。壓瘡I期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)。壓瘡II~IV期患者采取針對性的治療和護(hù)理措施，定時換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評估，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法。根據(jù)患者情況加強營養(yǎng)。（三）指導(dǎo)要點（四）注意事項二、傷口護(hù)理（一）評估和觀察要點（二）操作要點協(xié)助患者取舒適臥位，暴露換藥部位，保護(hù)患者隱私。依次取下傷口敷料，若敷料粘在傷口上，用生理鹽水浸濕軟化后緩慢取下。選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口，去除異物、壞死組織等。根據(jù)傷口類型選擇合適的傷口敷料。膠布固定時，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直，傷口包扎不可固定太緊。（三）指導(dǎo)要點（四）注意事項三、造口護(hù)理（一）評估和觀察要點（二）操作要點每日觀察造口處血供及周圍皮膚情況。每日觀察排出物的顏色、量、性狀及氣味。根據(jù)需要更換造口底盤及造口袋。（1）更換時注意保護(hù)患者隱私，注意保暖。（2）一手固定造口底盤周圍皮膚，一手由上向下移除造口袋，觀察排泄物的性狀。（3）溫水清潔造口及周圍皮膚。（4）測量造口大小。（5）修剪造口袋底盤，剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當(dāng)空隙12mm。（6）按照造口位置自下而上粘貼造口袋，必要時可涂皮膚保護(hù)劑、防漏膏等，用手按壓底盤13min。（7）夾閉造口袋下端開口。第三篇：傷口造口?？谱o(hù)士調(diào)查表傷口/造口小組護(hù)士傷口知識現(xiàn)狀及需求調(diào)查表 指導(dǎo)語：尊敬的各位老師，您好！非常感謝您參加并填寫本次調(diào)查問卷。本問卷采用匿名方式，旨在評價我院傷口造口小組成員傷口知識掌握及需求情況，為傷口/造口專業(yè)小組的活動及培訓(xùn)提供指導(dǎo)。本調(diào)查表分為基本資料和傷口/造口專業(yè)小組護(hù)士知識掌握及需求調(diào)查兩部分，請您進(jìn)行自評選擇與自己相符的描述，并在相應(yīng)的評價欄內(nèi)打“√”。第一部分基本資料 ：歲：□男□女：□外科□內(nèi)科□門診□行政部門□其他（請注明）：□護(hù)士□護(hù)師□主管護(hù)師□副主任護(hù)師□主任護(hù)師 ：□普通護(hù)士□副護(hù)士長□護(hù)士長□科護(hù)士長：□臨床護(hù)理□臨床教學(xué)□臨床管理□其他：（請注明）：□是□否 （可多選）：□傷口/造口?？谱o(hù)士培訓(xùn)□進(jìn)修學(xué)習(xí)□傷口/造口短期學(xué)習(xí)班□傷口/造口?？茖W(xué)術(shù)會議□無□其他：（請注明）（可多選）：□專業(yè)書籍□雜志□網(wǎng)絡(luò)□專題講座□其他：（請注明）（可多選）：□對此專業(yè)感興趣□想提升專業(yè)水平□認(rèn)為對職業(yè)生涯有利□醫(yī)院指派□其他：（請注明）第二部分傷口/造口專業(yè)小組護(hù)士知識評價評價量表 ？（可多選）□水膠體敷料□泡沫敷料□液體敷料□造口粉□皮膚保護(hù)膜□其他：（請注明）？ □是□否，是否有人為您講解產(chǎn)品使用方法？ □是□否？□科主任□護(hù)士長□護(hù)士帶教老師□醫(yī)生□其他：（請注明）？ □是□否（如解剖學(xué)、生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、疼痛學(xué)、心理學(xué)等），完全能滿足傷口/造口患者的需求?！跏恰醴?您是否掌握傷口/造口專科知識（如濕性愈合理論、傷口分類、傷口愈合機(jī)制、傷口愈合過程、敷料的種類與特性等），能很好地與臨床實踐相結(jié)合?！跏恰醴?、規(guī)章制度、倫理要求；尊重病
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