20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脛骨后外側(cè)pilon骨折(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 后7 14 d。,第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,對(duì)于開(kāi)放性脛骨pilon骨折，一般(yībān)主張?jiān)谌頎顩r許可的情況下?tīng)?zhēng)取在68h內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)處理。若不及時(shí)處理，皮膚將易發(fā)生張力性水泡、血供變差、抗感染能力下降，術(shù)后易并發(fā)傷口裂開(kāi)、皮膚壞死和感染等并發(fā)癥。,第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,手術(shù)通常分階段進(jìn)行處理： 首先，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，保證軟組織情況不再進(jìn)一步惡化； 其次，在穩(wěn)定軟組織的前提下對(duì)腓骨骨折進(jìn)行有效的內(nèi)固定；再次(z224。i c236。)，對(duì)脛骨pilon骨折進(jìn)行有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定支架，維持肢體的長(zhǎng)度，防止軟組織攣縮； 最后，閉合傷口或負(fù)壓封閉引流( vacuum sealing drainage，VSD)覆蓋傷口創(chuàng)面，待局部腫脹消退、軟組織條件許可后Ⅱ期行脛骨pilon骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。,脛骨pilon骨折手術(shù)治療(zh236。li225。o)并發(fā)癥的防治,早期的并發(fā)癥包括切口(qiē kǒu)閉合困難或裂開(kāi)、皮膚壞死、淺表或深部感染等；晚期并發(fā)癥主要為骨折畸形愈合、骨折延遲愈合或不愈合、關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。,第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。,切口閉合困難(k249。n nɑn)或裂開(kāi)： 1.選擇良好的手術(shù)時(shí)機(jī) 2.腓骨外側(cè)切口和脛前內(nèi)側(cè)切口 兩者間的距離7 cm 3.術(shù)中的輕柔操作 4.選用體積小、薄且服貼的解剖板,第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。,皮膚壞死： 相關(guān)因素： ：(1)手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)； (2)術(shù)中粗暴操作； (3)雙切口聯(lián)合使用時(shí)， 切口之間
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1