【文章內(nèi)容簡介】 擬投入項目監(jiān)理人員匯總表 附表 9 擬投入主要監(jiān)理人員簡歷表 附表 10 其它資料 注：目錄內(nèi)容由投標申請人根據(jù)后審實際內(nèi)容要求自行增減。 19 （一）資格后審申請書 資格后審申請書 致： （招標人名稱） 經(jīng)授權(quán)作為代表，并以 （投標申請人名稱） （以下稱“申請人”）的名義，在充分理解資格后審文件的基礎(chǔ)上，本申請書簽字人在此以 （招標工程監(jiān)理名稱） 下列標段投標申請 人的身份，向你方提出資格后審申請： 項目名稱 標段號 1. 2. 3. 本申請書附下列內(nèi)容的相關(guān)文件、證書、證件、證明、合同的原件或原件的復印件： 申請人的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》副本； 申請人的《企業(yè)資質(zhì)證書》副本； 資格后審文件要求的以及投標人認為有必要提交的有關(guān)證明資料文件。 按資格后審文件的要求，你方授權(quán)代表可調(diào)查、審核我們遞交的與本申請書相關(guān)的聲明、文件和資料，并通過我方的開戶銀行和客戶澄清申請書中有關(guān)財務和技術(shù)方面的問題。本申請書還將授權(quán)給有關(guān)的證明資料的任 何個人或機構(gòu)及其授權(quán)代表，按你方的要求，提供必要的相關(guān)資料，以核實本申請書中提交的或與本申請人的資金來源、經(jīng)驗和能力有關(guān)的聲明和資料。 你方授權(quán)代表可通過下列人員得到進一步的資料： 一般質(zhì)詢和管理方面的質(zhì)詢 聯(lián)系 1: 電話 : 聯(lián)系 2: 電話 : 有關(guān)人員方面的質(zhì)詢 聯(lián)系 1: 電話 : 20 聯(lián)系 2: 電話 : 有關(guān)技術(shù)方面的質(zhì)詢 聯(lián)系 1: 電話 : 聯(lián)系 2: 電話 : 有關(guān)財務方面的質(zhì)詢 聯(lián)系 1: 電話 : 聯(lián)系 2: 電話 : 本申請充分理解下列情況： 你方保留修改本招標工程監(jiān)理 的規(guī)模和金額的權(quán)利，前述情況發(fā)生時，投標僅面向資格后審合格且能滿足變更后要求的投標申請人。 你方保留拒絕不符合資格后審合格條件和任何遲到的申請以及糾正對資格后審做出的錯誤判斷（評審）權(quán)利。 你方保留直至授標前，發(fā)現(xiàn)我方資格后審材料有弄虛作假、隱瞞真實內(nèi)容情形，你方有權(quán)取消我方投標資格或不予授標等方面的權(quán)利。 你方保留直至授標前，由于我方投標主體或法人地位發(fā)生實質(zhì)性變化或處于財產(chǎn)被接管、凍結(jié)、破產(chǎn)狀態(tài)等情況，使得我方資格已達不到資格后審的合格標準，你方有權(quán)取消我方投標資格或不予授標權(quán)利。 如為聯(lián)合體投標，隨此申請，我們提供聯(lián)合體各方的詳細情況。我們還將說明各方每個合同價中以百分比形式表示的財務方面以及合同執(zhí)行方面的責任。 我們確認如果我方投標，則我方的投標文件和與之相應的合同將： 得到簽署，從而使聯(lián)合體各方共同的和分別的受到法律約束； 隨同遞交一份聯(lián)合體投標協(xié)議；該協(xié)議將規(guī)定，如果我方被授予合同，聯(lián)合體各方共同的和分別的責任。 下述簽字人在此聲明，本申請書中所提交的聲明和資料在各方面都是完整的、真實和準確的。 簽名： 簽名： 姓名： 姓名： 茲代表（申請人或聯(lián)合體主 辦人） 茲代表（聯(lián)合體成員 1） 21 申請人或聯(lián)合體主辦人蓋章 聯(lián)合體成員 1 蓋章 簽字日期： 簽名： 簽名： 姓名： 姓名： 茲代表（聯(lián)合體成員 2） 茲代表（聯(lián)合體成員 3） 聯(lián)合體成員 2 蓋章 聯(lián)合體成員 3 蓋章 簽字日期： 簽名： 簽名： 姓名： 姓名： 茲代表（聯(lián)合體成員 4） 茲代表（聯(lián)合體成員 5） 聯(lián)合體成員 4 蓋章 聯(lián)合體成員 5 蓋章 簽字日期： 注： 聯(lián)合體的資格后審申請，聯(lián)合體各方應分別提交本申請書第 2 條及資格后審要求聯(lián)合體成員所提供的文件。 聯(lián)合體的主辦人必須明確， 聯(lián)合體各方均應在資格后審申請書上簽字或蓋章或加蓋公章。 聯(lián)合體各方應按本申請書第 4 條的規(guī)定分別單獨列表提供相關(guān)資料。 獨立申請人無須填寫本申請書第 7 條以及第 8 條有關(guān)部分，并將段落重新編號。 本申請書申請人必須按規(guī)定簽字蓋章。 22 （二）資格后審申請書簽署授權(quán)委托書 資格后審申請書簽署授權(quán)委托書 本授權(quán)委托書聲明：我 （姓名） 系 （投標人名稱） 的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托 （單位名稱） 的 （姓名） 為我公司簽署本工程已遞交 的資格后審申請書的法定代表人授權(quán)委托代理人，代理人全權(quán)代表我所簽署的本工程已遞交的資格后審申請書內(nèi)容我均承認。 代理人無轉(zhuǎn)委權(quán)，特此委托。 代理人： 性別 年齡 身份證號碼： 職務 投標人： （印鑒） 法定代表人： （簽字） 授權(quán)委托日期： 年 月 日 注：資格后審文件由獨立投標申請人或聯(lián)合體投標申請人的法定代表人親自簽署的，不必提交本授權(quán)委托書，如為聯(lián)合體投標且由委托代理人簽署的，聯(lián)合體各成員應分別提交授權(quán)委托書。 23 （三） 資格后審申請書附表 附表 1 投標人基本情況表 投標人全稱 主要業(yè)務范圍 法定代表人名稱 職務 投標人地址 郵政編碼 電話 傳真 成立日期 現(xiàn)在職工 人數(shù) 等級資質(zhì)證書 等級： 證書號： 監(jiān)理單位組織機構(gòu)簡介： （部室劃分、各部室人數(shù)、中高級職稱、注冊監(jiān)理師、造價師等人數(shù)） 企業(yè)組織機構(gòu)框圖附后 技術(shù)人員總數(shù)： 人 注冊監(jiān)理師： 人 注冊造價師： 人 注：投標人需隨此表附上 營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級證書。 24 附表 2 聯(lián)合體投標情況表 成員身份 各 方 名 稱 主辦人 成員 成員 成員 成員 成員 …… 注： 附表 2 后須附聯(lián)合體共同投標協(xié)議。 獨立投標申請人不必填寫此表。 25 附表 3 財務狀況表 一、開戶銀行情況 開戶銀行 名稱： 地址： 電話： 聯(lián)系人及職務： 傳真： 電傳： 二、近三年每年的資產(chǎn)負債情況 財務狀況 （ 萬元 ） 近三年（應分別明確公元紀年） 2020 年 2020 年 2020 年 總資產(chǎn) 流動資產(chǎn) 總負債 流動負債 稅前利潤 稅后利潤 三、申請人在此聲明，上述填報的情況都是真實的。申請人同時聲明并承諾，我方現(xiàn)有的資金或通過銀行借貸、擔保的資金完全能夠滿足用于本招標工程監(jiān)理所需的流動資金，包括所需的投標保證金金、履約擔保金等方面資金。如果不能滿足，愿意承擔違約責任。 注：所有獨立 投標申請人或聯(lián)合體成員都要填寫此表。 26 附表 4 履約情況表 申請人應如實填寫下列內(nèi)容 本工程監(jiān)理招標信息發(fā)布前一年來有無因違約或不恰當履約引起的糾紛、爭議、仲裁的訴訟紀錄 本工程監(jiān)理招標信息發(fā)布前一年來有無受到有關(guān)部門停牌或停業(yè)處分紀錄 本工程監(jiān)理招標信息發(fā)布前一年來有無發(fā)生重大質(zhì)量安全事故 本工程監(jiān)理招標信息發(fā)布前一年來有無因違約或不恰當履約引起的合同中止 說明： 應詳細說明申請人情況； 申請人如實填寫，若隱瞞不報，經(jīng)查實取消申請和投標資 格 27 附表 5 投 標 承 諾 書 本人 （法定姓名） （身份證號碼）是 （企業(yè)全 稱） 的法定代表人，本企業(yè)此次參加 （工 程名稱）的 建設(shè)工程監(jiān)理 投標。就此 鄭重承諾如下： 一、遵守《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共招標投標法》及其有關(guān)招標投標的法規(guī)規(guī)定； 二、不允許其他單位或個人使用本企業(yè)的資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照，以本企業(yè)的名義承 攬工程 建設(shè)工程監(jiān)理 ； 三、不允許以他人名義投標或者以其他方式弄虛作假（如虛假業(yè)績、虛假證書等）騙取中標； 四、不與其他投標人或招標人相互串通投標。 如有上述違法違規(guī)行為及事實，愿意接受有關(guān)行政主管部門依據(jù)法律法規(guī)給予的處罰，并承擔相應的責任。 法定代表人：（簽名）： 投標申請人：（蓋章） 年 月 日 28 附表 6 投標申請人類似 建設(shè)工程監(jiān)理 經(jīng)驗表 投標申請人或聯(lián)合體成員名稱： 合同名稱 合同號 工程地址 合同造價 合同價 合同授予時間 合同工期 竣工時間 發(fā)包人名稱 聯(lián)系人 發(fā)包人名稱 郵政編碼 聯(lián)系電話 傳 真 與投標申請人所申請的合同相類似的工程性質(zhì)和特點： 注： 申請人若有類似 建設(shè)工程監(jiān)理 經(jīng)驗，每個合同須單獨按上述表格列出，并附上中標通知書或委托書或合同或發(fā)包人出具的有關(guān)證明復印 件或原件和工程竣工驗收證明，無相關(guān)證明資料，在評審時將不予確認。合同只須提交顯示出發(fā)包人和承包人名稱、項目名稱、金額和簽字時間的部分即可。 合同造價欄注明獨立承包人或分包人或聯(lián)合體成員其中之一，如為非獨立承包人，請注明參與工程比例。 申請人未提交本表的，視為沒有類似工程經(jīng)驗。 資格后審合格條件標準沒有要求類似 建設(shè)工程監(jiān)理 經(jīng)驗的不必提交此表。 29 附表 7 項目總監(jiān)和專業(yè)監(jiān)理工程師基本情況表 姓名 性別 出生 日期 年 月 日 畢業(yè)院校及專業(yè) 畢業(yè) 時間 年 月 日 從事本專業(yè)時間 為申請人服務 時間 執(zhí)業(yè)注冊 職稱 在本項目中擔任任務 本 人 主 要 監(jiān) 理 成 果 1 工程項目名稱及規(guī)模 完成年月 在該項目中任何職 2 3 4 5 6 7 8 本 人 主 要 獲 獎 情 況 其它需 補充的情況 注： 項目總監(jiān)和專業(yè)監(jiān)理工程師的職稱、執(zhí)業(yè)資格證書等相關(guān)資料復印件。 30 附表 8 擬投入項目監(jiān)理人員匯總表 序 號 姓名 性別 出生日期 學歷 專業(yè) 技術(shù)職稱 在本項目中擬任職務 31 附表 9 擬投入主要監(jiān)理人員簡歷表 姓名 性別 出生日期 年 月 日 畢業(yè)院校 及專業(yè) 畢業(yè)時間 年 月 日 從事本專業(yè)時間 為申請人服務時間 執(zhí)業(yè)注冊 職 稱 在本項目擬任職務 主 要 經(jīng) 歷 時 間 參加過的工程監(jiān)理項目名稱及