【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】
9根據(jù)藥品種類、性質(zhì)及儲(chǔ)存要求分類放置,專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及管理,防止藥品積壓,定期清查,及時(shí)補(bǔ)充,工作人員不得()取用。100、定期檢查藥品質(zhì)量,做到“三無”()、()、(),藥品標(biāo)簽清晰可辨,藥品相符。10病人的貴重藥品0、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應(yīng)()存放,有醒目標(biāo)識(shí),并有使用劑量限制。10醫(yī)療儀器、器械指定()負(fù)責(zé)保管,定期檢查和維護(hù),保持性能良好。10熟悉儀器性能及保養(yǎng)方法,制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,用畢及時(shí)()、()處理。10精密設(shè)備要()管理,()存放,()檢查,()維護(hù),若有損壞,及時(shí)送修。10病人出院、轉(zhuǎn)院時(shí),護(hù)士應(yīng)將被服()清點(diǎn)、收回。10手術(shù)查對(duì)把好四關(guān):手術(shù)開始()、關(guān)閉體腔()、體腔完全關(guān)閉()、皮膚完全縫合(),清點(diǎn)數(shù)目相符。三、判斷題:對(duì)者打√,錯(cuò)者打X,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感屬于醫(yī)療廢 物。()使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,屬于醫(yī)療廢物,應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。()仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如過期、外包裝破損、潮濕,不可使用。()針刺傷時(shí)用流動(dòng)水沖洗、擠血、碘伏消毒,必要時(shí)進(jìn)行包扎,報(bào)告。()連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,須每日更換;濕化液應(yīng)用過濾水。()掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷,屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。()加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。()輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品,必須嚴(yán)格滅菌.。()血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險(xiǎn)性物品,需按時(shí)清洗干凈,用低效消毒方法即可,有污染時(shí)采取高水平消毒。()無菌棉簽須注明開啟時(shí)間,使用時(shí)間不得超過48小時(shí)。()1治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。()1飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5um人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。()1導(dǎo)尿管不慎脫出,應(yīng)當(dāng)立即插好導(dǎo)尿管。()1使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。()1檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的病人,科室采取了接觸隔離措施。()1MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。()1保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。()1空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。()1未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。()嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。()2護(hù)士再注冊(cè)每三年一次。()2各科室非注冊(cè)護(hù)士能獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。()2實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)護(hù)理合格率≤90%。()2護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià),合格率≤90%。()2對(duì)有疑問的醫(yī)囑可不必詢問就能執(zhí)行。()2搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,經(jīng)雙方核實(shí)無誤后,方可執(zhí)行。()2臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)二人查對(duì)后方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。()2醫(yī)囑必須每班查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周至少參加大查對(duì)1次.()2備藥前要檢查藥品質(zhì)量,如不符合要求或標(biāo)簽不清者,也可使用。()搶救時(shí)所用藥品的安瓿可直接遺棄。()3醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對(duì)”。()3輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁,仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”,確定無誤后進(jìn)行輸血,并兩人簽名。()3一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化()3二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化()3三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化()3急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”“三無”“一?!睋尵任锲房呻S便外借。()3若遇病人病情發(fā)生變化,在通知醫(yī)生后安心等待醫(yī)生下醫(yī)囑。()3搶救時(shí)也不可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。()3因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。()搶救工作進(jìn)行時(shí),不要通知病人家屬。()4搶救完畢,交下一班清理用物,補(bǔ)充藥品、器材,進(jìn)行終末消毒處理等。()4嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定,劇毒、麻醉藥品加雙鎖專人保管,每班交接,做好登記。()4做好病室管理工作,遇有重大或特殊問題,及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)。()4在接班者未接清楚之前,交班者若有事可先行離開崗位。()4接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé);接班后發(fā)現(xiàn)問題,則由接班者負(fù)責(zé)。()4各種交接班均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭及書面交班。()4護(hù)理文件實(shí)習(xí)、進(jìn)修、見習(xí)護(hù)士可單獨(dú)書寫。()4住院期間的運(yùn)行病歷,用后可隨意放置。()4外出會(huì)診、轉(zhuǎn)科或到其他科檢查治療時(shí),由病房工作人員攜帶病歷,若醫(yī)務(wù)人員忙可交患者或家屬攜帶。()50、病人及家屬要求復(fù)印病歷資料,從病房直接復(fù)印病歷。()5病人及家屬提出封存病歷時(shí),不可直接將病歷交予病人或家屬。()5嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的法律、法規(guī)、恪守保密規(guī)定,保護(hù)病人隱私。()5醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。()5臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。()5臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)24小時(shí)內(nèi)有效。()5業(yè)務(wù)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個(gè)案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。()5護(hù)理會(huì)診范圍:凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題,本科室難以解決時(shí),可請(qǐng)求他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,共同分析、研究,提出解決措施。()5各科室至少每年進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。()5凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。()60、一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用,用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。()6醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達(dá)100%,鋪無菌盤不超過4小時(shí);無菌干罐持物鉗4—8小時(shí)。()6病人床單位、布類、用品等,做到“一人一用一消毒”。()6醫(yī)療廢棄物不必分類收集處理。()6發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)可三天內(nèi)報(bào)告科主任、護(hù)理部。()6接待投訴人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見,耐心解釋,避免激化和引發(fā)新的沖突。()6封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管,需要啟封時(shí),必須有醫(yī)患雙方在場(chǎng)。()6輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員可將血袋直接丟入醫(yī)療垃圾中。()6交接班時(shí)只需接班者自己進(jìn)行巡視檢查病房。()四、選擇題:(一)單項(xiàng)選擇題:控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:()A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過()A、10小時(shí); B、12小時(shí); C、24小時(shí); D、48小時(shí);E、72小時(shí)。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是()+空氣隔離;+飛沫隔離;+接觸隔離; +嚴(yán)密隔離; E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是()A.檢查液體有無特殊氣味;B.沖洗瓶口; C.查看溶液的顏色;D.檢查溶液有無沉淀。終末消毒是指:()A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒;B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒; C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒; D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖,以防組織感染。E、對(duì)所有場(chǎng)所的徹底清潔消毒。下列不屬于護(hù)理核心制度的是()A護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 B醫(yī)囑執(zhí)行制度 C 院務(wù)公開制度 D查對(duì)制度護(hù)士再注冊(cè)每()年一次A 2 B 3 C 4 D 5特級(jí)護(hù)理的病人在一覽表上的相應(yīng)標(biāo)記為()A 紅卡片 B 黃卡片 C 藍(lán)卡片 D 綠卡片具備以下哪種情況的患者,定為二級(jí)護(hù)理()A 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者 C 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 D 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者以下哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求()A 每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化; B 根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;C根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;D根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理1因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A 4 B 5 C 6 D 71交接班制度規(guī)定接班者提前()分鐘到科室 A 5 B 10 C 15 D 不必提前1接班后發(fā)現(xiàn)的問題,由()負(fù)責(zé)A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不負(fù)責(zé)1護(hù)理文件書寫可以由()護(hù)理人員完成A必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員 B實(shí)習(xí)護(hù)士 C 進(jìn)修護(hù)士 D見習(xí)護(hù)士1即刻醫(yī)囑(ST)應(yīng)在醫(yī)囑開出何時(shí)執(zhí)行()A 24小時(shí)內(nèi) B 12小時(shí)內(nèi) C 本班內(nèi) D 立即1護(hù)理病例討論的范圍不包括()A疑難、特殊、罕見病例 B重大搶救病例 C死亡病例 D新入院病歷1凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)到()A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D滅菌水平1無菌包一經(jīng)打開不超過()A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí)1護(hù)理會(huì)診一般于()小時(shí)內(nèi)完成A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí) 病人安置的原則,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A感染與非感染病人分室安置 B同類感染病人分室安置C特殊感染病人單獨(dú)安置 D傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離2放置感染性醫(yī)療廢棄物的垃圾袋為()A黑色 B白色 C黃色 D彩色2臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)()小時(shí)內(nèi)有效A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí)2藥物敏試結(jié)果陽性以()筆作“+”標(biāo)記A黑色 B紅色 C藍(lán)色 D藍(lán)黑色2保證病人安全,防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是()A查對(duì)制度 B護(hù)理質(zhì)量管理制度 C護(hù)理會(huì)診制度 D護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度2“三基”不包括()A基礎(chǔ)理論 B基本知識(shí) C基本技能 D基本素質(zhì)(二)多項(xiàng)選擇題:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑指():A、直接接觸每個(gè)患者前后;B、穿脫隔離衣前后;C、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前;D、接觸患者周圍環(huán)境及物品后;E、處理藥物或配餐前。預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有():A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理;B、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施;C、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;D、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用;E、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染():A、手感潮濕;B、落地后;C、存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉;D、在有效期內(nèi); E、與潮濕物接觸。醫(yī)院感染的傳播途徑有():A、接觸傳播:B、呼吸道傳播:C、消化道傳播;D、血液/體液傳播;E、垂直傳播。個(gè)人防護(hù)用品包括(); B、手套; C、護(hù)目鏡; D、隔離衣; E、防護(hù)服。護(hù)士首次注冊(cè)應(yīng)當(dāng)具備的條件()A 具有完全民事行為能力 B在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。C通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試; D符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。遇重大搶救應(yīng)立即上報(bào)()A 保衛(wèi)科 B護(hù)理部 C院領(lǐng)導(dǎo) D 醫(yī)務(wù)科急救器材、藥品做到“四定”,是哪四定()A定種類 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒劇毒、麻醉藥品必須做到()A加雙鎖 B專人保管 C每班交接 D做好登記護(hù)理查房種類有()A 管理查房 B業(yè)務(wù)查房 C教學(xué)查房 D行政查房1護(hù)理查房的要求()A查房前要做好充分準(zhǔn)備,目的明確 B查房病例具有代表性C查房時(shí)應(yīng)運(yùn)用護(hù)理程序方法 D采取多種形式,保證查房質(zhì)量1護(hù)理會(huì)診種類分為()A 業(yè)務(wù)會(huì)診 B疑難病例會(huì)診 C院外會(huì)診 D科間會(huì)診1護(hù)理糾紛或事故處理程序包括()A積極安撫病人,采取有效措施盡量減少對(duì)病人傷害 B及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任 C必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科 D特殊重大事件報(bào)告分管院長(zhǎng)1緊急封存病歷的程序()A病人及家屬提出封存病歷要求后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行病歷封存。B若發(fā)生在節(jié)假日、周末或夜間,直接通知院總值班備案,協(xié)助處理。C封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管,需要啟封時(shí),必須有醫(yī)患雙方在場(chǎng)。D封存方法:將病歷裝入文件袋內(nèi),兩邊開口處貼上封條,注明年、月、日、時(shí)、分,由雙方簽字。五、回答題:紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)方法?乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接觸后預(yù)防措施無菌技術(shù)的操作原則是什么?佩戴口罩的注意事項(xiàng)有哪些標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些?重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序1藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序1患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序1使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序1失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序16消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序17住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序 18患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序 19住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序20醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序21緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序2處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序2復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序24住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序2急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序2吸氧過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2吸痰過程中中心吸引裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序2患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序 紫外線燈意外傷害的應(yīng)急預(yù)案及程序3甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序32病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序 33患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)