【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。四、醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時(shí)，可以使用速干型手消毒劑（如：“杰雪”消毒液）消毒雙手來代替洗手。五、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)必須進(jìn)行手消毒：（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（四）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；（五）需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。六、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。七、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。門診消毒隔離制度一、急診與普通門診、兒科門診分開，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室。二、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。三、嚴(yán)格遵照預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。四、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備，緊急情況下配備“杰雪”消毒液進(jìn)行手消毒。五、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒；血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期用消毒液浸泡消毒處理。九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，手持部分應(yīng)在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上23cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。十、所有工作人員在接診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。十一、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應(yīng)按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應(yīng)視傳染情況選擇相對(duì)應(yīng)的終末消毒措施。十二、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)按要求于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理科。十三、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按《XX市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放。病房消毒隔離制度一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施；對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對(duì)其被褥、衣服必須消毒；醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次，每次1小時(shí)；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。八、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時(shí)消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用；體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。感染病房消毒隔離制度一、傳染病房的醫(yī)院感染管理除了按普通病房管理外，病房?jī)?nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)分區(qū)必須明確，標(biāo)識(shí)清楚。各病房外必須設(shè)置感應(yīng)式洗手裝置。二、原則上必須以病種為單位收治病人，同一病種安置在同一病室，重危、有烈性傳染性的疾病應(yīng)單獨(dú)隔離收治。三、各隔離單元應(yīng)有明顯的標(biāo)志；消化道傳染病的患者病室門口應(yīng)設(shè)置浸泡消毒液的腳墊，并保持濕潤(rùn)，掛避污紙；緩沖間設(shè)置有裝有消毒液的洗手盆。四、所有工作人員在診治過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。五、嚴(yán)格探視陪住制度。探視陪住者應(yīng)穿隔離衣、用一次性鞋套，并限制活動(dòng)區(qū)域，不得隨意串其他病室。甲類傳染病以及其它有烈性傳染性的疾病禁止探視；對(duì)危重病人的探視，可在爭(zhēng)得醫(yī)生同意后，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，穿隔離衣、戴口罩、帽子后方可進(jìn)入病室探視。六、病室空氣每天在無人的情況下用紫外線照射1小時(shí)進(jìn)行消毒；桌、椅、診療床、門把手每天用消毒液擦拭消毒。地面每天濕式拖地，有污染時(shí)及時(shí)用消毒液擦拭消毒；聽診器、血壓計(jì)、手電筒用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒。七、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡處理后，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期用消毒液浸泡消毒處理。八、病歷夾、化驗(yàn)單以及X光片等用高強(qiáng)度紫外線燈照射5分鐘進(jìn)行消毒處理。九、所有垃圾都按醫(yī)療垃圾處理，用雙層黃色垃圾袋封裝，銳器裝入利器盒，統(tǒng)一放入周轉(zhuǎn)箱由后勤部統(tǒng)一焚燒處理。外科換藥室消毒隔離制度一、換藥前必須按要求認(rèn)真洗手、戴口罩和帽子。二、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽內(nèi)的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)。三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面濕式清掃，有專用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線照射消毒；每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。四、室內(nèi)禁止放其它無關(guān)物品。五、無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病房）處置，嚴(yán)格隔離，處置后，嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，此類病人不得進(jìn)入換藥室。六、感染性敷料等污物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，每日作為醫(yī)療垃圾及時(shí)清運(yùn)。第四篇：醫(yī)院感染題庫院感題庫一、單選題（每題1分，共47題）診斷抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，下列說法錯(cuò)誤的是() √醫(yī)療廢物在分類收集時(shí)，應(yīng)存放于()，可露天放置 √、銳器盒 干保存的無菌持物鉗和持物罐啟用后更換時(shí)間為()√ ～8小時(shí)手術(shù)后手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有() √，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程 ，盡可能延長(zhǎng)引流管留置時(shí)間 ，應(yīng)當(dāng)立即使用抗菌藥物下列選項(xiàng)不符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎診斷的是()，并伴發(fā)熱 、肺部噦音，并伴發(fā)熱 √，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱 ，3天后痰培養(yǎng)證實(shí)有新的病原體感染 、肺部噦音，X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物不宜選擇() √ 關(guān)于微生物標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是() √ 下面有關(guān)WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征“，正確的是()(無菌)操作前、清潔(無菌)操作后、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者環(huán)境前、接觸患者環(huán)境后 √、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 (無菌)操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 、清潔(無菌)操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向感染管理科報(bào)告() √在呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求中，下列說法不正確的是() ，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病房 √ ，標(biāo)識(shí)明顯1換藥碗使用后處理方法是() √ ／L含氯消毒劑消毒 1下列選項(xiàng)不屬于低度危險(xiǎn)性物品()、茶具、地面 、血壓計(jì)袖帶 √、喉鏡、體溫表 、毛巾、被褥 、便器、痰盂1使用后的體溫表消毒方法正確的是()√／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘 ／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘 ／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘 ／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘 1發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)該由準(zhǔn)來確認(rèn)() √ 1血源性病原體職業(yè)暴露后的處置程序，不正確的是() ，并填寫職業(yè)暴露登記表 ，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測(cè) ，并定期追蹤隨訪 √1關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是()√，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路 ，應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)更換輸液管路 ，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成 ，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成1下列選項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是()、胸腔鏡 、活檢鉗 、穿刺針 、心臟導(dǎo)管 √、胃腸道內(nèi)鏡1發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂?) √ 1需要滅菌的內(nèi)鏡有() √ 下列選項(xiàng)不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為() √ 2下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物() √ 2接觸飛沫傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的說法不正確的是() ，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 √，應(yīng)戴雙層口罩 、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套 ，并正確處理2診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等屬于() √ 2預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是() ，進(jìn)行預(yù)防接種 √ 2臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)以下因素制訂，但不包括() √2下列情況不屬于醫(yī)院感染的是()√ 、疼痛，穿刺有膿性分泌物 ，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象2醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手() √ 2下面哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施?()，包括洗手及手消毒 ／咳嗽禮儀 、體液、分泌物時(shí)做好個(gè)人防護(hù) √ 、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介2醫(yī)院消毒、滅菌基本要求正確的是()√，再消毒或滅菌 ，再清洗，再消毒或滅菌 、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌 、體液等污染時(shí)，先消毒，再清潔關(guān)于手術(shù)前手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，正確的是() √ 3以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長(zhǎng)不得超過() √ 3關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施，錯(cuò)誤的是()，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口 ，大便失禁的患者會(huì)陰部清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒 √，不應(yīng)更換導(dǎo)尿管 ，應(yīng)使用個(gè)人專用收集容器 ，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器3下列哪項(xiàng)不是常見的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位() √ 3關(guān)于洗手不正確的描述是()√ ，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫 “六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 、指尖和指縫 ，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚3關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的血培養(yǎng)標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是()，至少采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本 √，只要送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)即可 ，至少一套血培養(yǎng)標(biāo)本經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或經(jīng)輸液港隔膜采集 ，應(yīng)室溫保存3有關(guān)醫(yī)院感染診斷，下列哪項(xiàng)是正確的：() √，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，雖無尿路刺激征，但屬于醫(yī)院感染 ，屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ，不屬于醫(yī)院感染3關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的是()、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管 ，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù) ，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管 ，保持最大的無菌屏障 √3使用化學(xué)消毒劑時(shí)，下列說法不正確的是() √ 、干燥 3醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型：() √ 預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，不正確的是()√、足劑量使用抗菌藥物 ，術(shù)前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物 ，術(shù)中應(yīng)當(dāng)追加合理劑量的抗菌藥物 ，應(yīng)當(dāng)追加抗菌藥物4關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，不正確的是()、透氣性好的敷料 ～2次／周更換 √、滲出的患者每日更換敷料 ，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范4手術(shù)器械使用后消毒方法為()／L含氯消毒劑消毒 √ ％乙醇消毒 ％碘伏消毒4下列情況屬于醫(yī)院感染的是()，WBC 30個(gè)／高倍鏡視野 √，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物 4符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是()√、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施 、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離 、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施 4以下哪種病原體感染不是臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征() √4醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)用品時(shí)，下列說法不正確的是()、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿隔離衣 √，但遇污染及時(shí)更換 、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換 ，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測(cè)試 ，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用4滅菌后的無菌物品包在下列哪種情況下應(yīng)視為污染不能再使用() √ 二、多選題（每題1分，共16題）消毒作用水平可分為4級(jí)，即(ACDE) 耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的是(ABC) 對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意(ABCDE) ／4時(shí)，即進(jìn)行有效的封口 ，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝 、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法正確的是(ABCE)，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房 ，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少污染 留置尿管患者預(yù)防