09質(zhì)控方案(編輯修改稿)
2024-11-17 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)囑等簽字，不能書寫相關(guān)醫(yī)療文書。剛畢業(yè)、新入科員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候，科室應加強基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓、為終末質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。由質(zhì)量管理小組組織對全員進行“三基”教育，每月1次，并急診專業(yè)基本知識教育，培訓和考核。對新參加工作的員工要有明細詳盡的教育、培訓計劃。四、 加強質(zhì)量控制教育，強化法律意識和質(zhì)量意識。由質(zhì)量管理小組組織進行質(zhì)量控制教育，學習各項衛(wèi)生法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。特別是對新參加工作的人員進行專項崗前教育，樹立起良好的法律、質(zhì)量意識。五、 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實行全程質(zhì)量控制。六、 明確責任，細化、分解指標，層層落實。將控制指標明確下達到各相關(guān)人員。將我科目前重點監(jiān)控的各項質(zhì)量指標細化，分解到各個相關(guān)人，按月對指標完成情況進行統(tǒng)計，未達標的及時通報；季度對各項指標進行考核。七、 質(zhì)量管理小組進行定期和不定期的檢查、督導。 運行病歷：每月對本科運行病歷進行檢查，數(shù)量不少于當月出院病歷總數(shù)的30%，將檢查結(jié)果認真記錄，對不規(guī)范的地方提出改進方法，保證不合格病歷不出科。 病歷質(zhì)量：每份病歷出科前由質(zhì)控醫(yī)師進行初檢，科主任最終審核。對病歷檢查中多次不合格的或有重大缺陷的個人。應及時反饋，限時糾正，并做為重點監(jiān)控對象，實行重點檢查，必要時責成其接受醫(yī)教部安排的專項培訓。 門診質(zhì)量：針對門診部每月對門
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