20xx年醫(yī)學(xué)專題—其它血型系統(tǒng)簡(jiǎn)介(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2) 抗體反應(yīng)溫度較高 3) 導(dǎo)致溶血性貧血 4) 血液輸之前需要預(yù)熱o IgM型 , 不引起 (yǐnqǐ)新生兒溶血病o 不導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng) ,但是可導(dǎo)致嚴(yán)重的自身免疫性溶血性貧血第十八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ABH、 I、 Lewis血型 (xu232。x237。ng)抗原o 三者均為糖鏈結(jié)構(gòu) (ji233。g242。u)o 三者的合成關(guān)系交錯(cuò)。o i抗原 ——I 抗原 ——H 抗原 ——A/B 抗原o H抗原 ——Le x——Le y——ALe y/BLey第十九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。三、 MNS血型 (xu232。x237。ng)系統(tǒng)o 包含 46個(gè)抗原，為唾液酸糖蛋白（ SGPs）成分。o 主要抗原有： M、 N、 S、 s、 Uo MN基因與 SsU基因緊密聯(lián)鎖 (li225。n suǒ)。o MN基因產(chǎn)物為： MN唾液酸糖蛋白（ GPA）o SsU基因產(chǎn)物為： Ss唾液酸糖蛋白（ GPB）第二十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。MN血型抗原 (k224。ngyu225。n)的頻率 白種人 黑種人 中 國(guó) (zhōnɡ ɡu243。)人M+N 28% 26% %M+N+ 50% 44% %MN+ 22% 30% %第二十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) ?？?Mo 較常見，可天然產(chǎn)生o 大多數(shù)產(chǎn)生抗 M的個(gè)體并無(wú)輸血史o 降低 PH值至 M的反應(yīng)性。o 多為 IgM, 偶有部分 IgG，甚至全部為 IgG。 M抗原 (k224。ngyu225。n)在紅細(xì)胞上分布密集，即使IgG 抗體也可在鹽水介質(zhì)中出現(xiàn)凝集o 劑量效應(yīng)，與純合子的反應(yīng)較雜合子強(qiáng)第二十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) ?？?M的臨床意義o 一般無(wú)臨床意義，但 37℃ 或用抗球蛋白介質(zhì)有反應(yīng)者，可能有一定意義o 大多數(shù)與新生兒溶血病或溶血性輸血反應(yīng)無(wú)關(guān) .o 輸血時(shí)，不必 (b249。b236。)證實(shí)獻(xiàn)血者 M陰性，但必須交叉配血相合第二十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) ?？?No 相對(duì)少見o 常為 IgMo 常表現(xiàn)為弱的冷凝集素o 一般認(rèn)為 (r232。nw233。i)沒有臨床意義 .第二十四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) ?？?No 某些酶會(huì)破壞 (p242。hu224。i)M和 N抗原o 不能用酶法檢測(cè)抗 M或抗 N第二十五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。26S, s 和 U 抗原 (k224。ngyu225。n)S, s 和 U 表型的分布頻率 (p237。nlǜ)白人 黑人 中國(guó)人S+sU+ 11% 3% %S+s+U+ 44% 28% %Ss+U+ 45% 69% ％SsU 0 1% 0第二十六 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。S, s 和 U 抗原 (k224。ngyu225。n)o 針對(duì) S, s 和 U的 抗體一般由免疫刺激產(chǎn)生，有臨床意義，能夠?qū)е滦律鷥喝苎『腿苎暂斞磻?yīng)。o 輸血時(shí)必須相應(yīng)抗原陰性、交叉 (jiāochā)配血相合o 抗 S 和抗 N一樣少見o 抗 s 更少見 , 部分的原因是 s 的表型低于 S, 更多的原因是其免疫原性弱于 S.o 抗 U抗體罕見第二十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。28MNS系統(tǒng)的其它 (q237。tā)抗原抗體o MNS系統(tǒng)還有許多低頻 (dīp237。n)抗原和一些高頻抗原o Mi亞血型系統(tǒng)：頻率 東方人 西方人o MiⅢ ：n 該抗原在白人和非洲人中很少見，但中國(guó)人 %，泰國(guó)人 10%。n 中國(guó)香港和臺(tái)灣報(bào)道，抗 MiⅢ 的抗體 是除了抗 A、抗 B以外的最常見的血型抗體。n 抗 MiⅢ 的抗體，臨床意義并不確定，有報(bào)道可引起 HDN和 HTR。 臺(tái)灣和香港： ％；泰國(guó)： ％。n 東南亞地區(qū)的抗體篩選細(xì)胞必須包括 MiⅢ 抗原第二十八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。四、 P 血型 (xu232。x237。ng)系統(tǒng)o 192
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