20xx年醫(yī)學專題—人體各檢查標準指數(shù)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 表示。即（全血粘度－1）／血細胞比積。其中（全血粘度－1）為增比粘度，還原粘度則實際反映單位血細胞比積產(chǎn)生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎(chǔ)上，以之比較。紅細胞沉降率（ESR、血沉）正常情況：男：0～21mm／h女：0～38mm／h貧血或血液被稀釋血沉增快，是紅細胞下降逆阻力減低，并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值，可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于紅細胞比積低而引起血沉增快。1紅細胞壓積正常情況：男：～女：～紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素，血液粘度隨紅細胞壓積的增加，而迅速增高，反之則降低。增高：各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補液量的依據(jù)。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發(fā)性紅細胞增多癥系體內(nèi)氧供應不足引起的代償反應如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。減少：各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細胞計數(shù)與紅細胞比積的降低不一定成比例，故可以根據(jù)紅細胞比積和紅細胞計數(shù)血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值，以有助于貧血的鑒別和分類。1紅細胞變形能力正常情況：男：～女：～降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。1紅細胞剛性指數(shù)正常情況：男：女：紅細胞剛性指數(shù)越大，表明紅細胞變性性越小，是高于變率下，血液粘度高的原因之一腎功能檢查血尿素氮(BUN)：正常情況：二乙酰肟顯色法～尿素酶鈉氏顯色法～。增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血尿素：正常情況：～升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌酐：正常情況：成人～～～～。增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。 減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。血尿酸：正常情況：成人男149～417μmol/L女89～357μmol/L60歲男250～476μmol/L女190～434μmol/L。增加：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。尿肌酐(Cr)：正常情況：嬰兒88～176μmmolkg1/d兒童44～352μmolkg1/d成人7～8mmol/d。增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等 。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。尿蛋白 ：正常情況：定性陰性定量：150mg/d正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI) ：正常情況：SPI～SPI。當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。β2微球蛋白清除試驗：正常情況：23～62μl/min臨床意義：增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。
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