20xx年醫(yī)學專題—乳果糖灌腸(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 恢復結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應導瀉；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氮代謝。10十、藥代動力學乳果糖口服后幾乎不被吸收，以原型到達結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在2550克(4075毫升)劑量下，可完全代謝；超過該劑量時，則部分以原型排出。11十一、用途有降低血氨及緩瀉作用，主要用于治療氨性肝昏迷、高血氨癥及習慣性便秘等病癥原理：減少腸道氨的生成和吸收 ①乳果糖（lactulose，β半乳糖果糖） 是一種合成的雙糖，口服后在小腸不會被分解，到達結(jié)腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值。腸道酸化后對產(chǎn)尿素酶的細菌生長不利，但有利于不產(chǎn)尿素酶的乳酸桿菌的生長，使腸道細菌所產(chǎn)的氨減少；此外，酸性的腸道環(huán)境可減少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出。乳果糖的療效確切，可用于各期肝性腦病及較輕微肝性腦病的治療。不良反應主要有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，此外，其口感甜膩，使少數(shù)患者不能接受。②乳梨醇（lactitol，β半乳糖山梨醇） 是另一種合成的雙糖，經(jīng)結(jié)腸的細菌分解為乙酸、丙酸而酸化腸道。乳梨醇的療效與乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反應亦較少。③對于乳糖酶缺乏者 也可試用乳糖，由于有的人小腸內(nèi)缺乏乳糖酶，口
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