20xx年醫(yī)學(xué)專題—不同影像檢查在宮頸癌診療中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 號的宮頸基質(zhì)。T2WI橫斷面宮頸基質(zhì)低信號環(huán)充整與否是宮頸癌I期與I I期的分界標志，如低信號基質(zhì)環(huán)被高信號腫瘤破壞，出現(xiàn)中斷甚至突破，提示腫瘤侵犯宮旁組織，屬II期。腫瘤侵犯陰道的上2/3以內(nèi)即是IIA期，MRI表現(xiàn)為正常低信號的陰道壁為異常高信號所占據(jù)，形態(tài)異常。宮旁侵潤(II B期)表現(xiàn)為除宮頸的正常低信號消失外，在宮旁區(qū)內(nèi)見到彌漫或區(qū)灶的異常信號。當陰道下1/3的正常低信號陰道壁被子高信號腫物侵犯時即可診斷為III A期。如果腫瘤再向外侵犯盆壁結(jié)構(gòu)，III B期診斷或成立。IV A期系指膀胱、直腸受侵，腫瘤侵潤時使其低信號的壁斷續(xù)、不完整，有時腫瘤甚至可突入到膀胱或直腸內(nèi)。：軟組織分辨力高，可以直接多方位成像，準確顯示腫瘤侵犯范圍，可直接計算腫瘤大小、延伸范圍，能準確顯示腫瘤侵犯范圍[10]，對II期、III期腫瘤侵犯陰道的范圍及有無宮旁或盆壁的浸潤方面準確性較高，對宮頸癌分期的準確率達81%92%[11]?？梢愿冒l(fā)現(xiàn)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后隨訪中能很好鑒別術(shù)后和術(shù)后補充放療的瘢痕和復(fù)發(fā)。：掃描時間長，圖像質(zhì)量依賴患者依從性，如果患者裝有心臟起搏器或顱內(nèi)有血管夾那么絕對禁忌檢查，由于成像序列及參數(shù)繁多，對操作人員及診斷醫(yī)師的水平要求高。，DWI作為一種功能成像技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于腦部疾病診斷中，由于它能提供獨特的水分子運動信息，近年來它在體部的應(yīng)用也開始增多。 DWI檢查作為常規(guī)MRI檢查的有益補充，能夠提供一些功能方面信息，反映腫瘤內(nèi)部水分子的運動狀態(tài)，從分子水平診斷病變性質(zhì)。其量化指標ADC值，可以定量反響水分子擴散運動能力大小，借助ADC值能很好地區(qū)別宮頸癌與正常宮頸組織，為宮頸癌的診斷提供有利幫助[12]。，全身擴散成像的研究中最具潛力的是背景信號抑制的全身擴散成像方法，簡稱DWIBS〔Diffusionweighted wholebody imaging with background body signal suppression〕。DWIBS在傳統(tǒng)DWI序列的根底上，添加翻轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖〔IR〕以抑制背景，通過分段掃描和拼接組合，再經(jīng)圖像黑白反轉(zhuǎn)得到大范圍的“類PET〞效果。原理：DWIBS在對人體信號如脂肪、肌肉、自由水等進行抑制的同時，保存了可疑病灶的信號，從而能對全身的可疑病灶進行篩選，腫瘤組織由于失去接觸抑制[13]，致使細胞間隙變窄，水分子彌散受限，ADC值下降，在DWI上出現(xiàn)異常高信號。類PET成像的臨床應(yīng)用價值：能夠檢測到細胞級的病變，對惡性腫瘤具有非常高的敏感性，假陽性只有神經(jīng)組織和細胞水腫，故特異性較高，空間分辨率也明顯高于PET，可以與MRI的常規(guī)圖像融合，易于病變定位，全身轉(zhuǎn)移灶篩查、尋找原發(fā)灶、治療效果觀察，常規(guī)體檢應(yīng)用。優(yōu)點：方便快捷，價格低廉，可及性好，無需比照劑，無電離輻射，可重復(fù)檢查。缺點：神經(jīng)組織和細胞水腫會導(dǎo)致假陽性。4 PET正電子發(fā)射斷層顯像(positron emission tomography,PET) PET，即正電子發(fā)射計算機斷層顯像。是目前國際上最尖端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一，也是目前在細胞分子水平上進行人體功能代謝顯像最先進的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，成為診斷和指導(dǎo)治療各種惡性腫瘤、冠心病和腦部疾病的最正確方法。PET的臨床應(yīng)用是當今興旺國家高科技醫(yī)療診斷技術(shù)的主要標志之一。PET在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用主要集中于惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領(lǐng)域。PET掃描儀利用γ光子對的直線性和同時性兩個特性來進行符合探測，當成對γ光子被2個互成180176。的探測器
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1