20xx年醫(yī)學(xué)專題—、聚乳酸-醫(yī)用(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 堅(jiān)硬接骨加壓內(nèi)固定時(shí)骨折發(fā)生愈合的同時(shí)，可誘發(fā)局部骨質(zhì)疏松。由于固定骨板，皮質(zhì)骨空隙過(guò)度增加，壁變薄，骨力學(xué)性能下降，因而在固定骨板取出之后，固定骨板有再骨折的可能。有些報(bào)道說(shuō)明，再骨折發(fā)生率甚至高達(dá)20%；生物相容性差。金屬鋼板可破壞骨折愈合及再塑性，可降解材料可隨時(shí)間的增加而逐漸失去強(qiáng)度，使正常的應(yīng)力沿骨干傳遞；金屬腐蝕的例子產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反響。金屬、合金等固定物腐蝕釋放的金屬離子與局部組織的炎癥反響及疼痛密切相關(guān)。所以，骨修復(fù)材料選擇組織相容性好且可免除手術(shù)摘除的可降解高分子材料是理想的選擇，而聚乳酸具有此優(yōu)勢(shì)。3聚乳酸作為外科手術(shù)縫合線的應(yīng)用用聚乳酸，尤其是PLA樹(shù)脂通過(guò)熔融紡絲或溶液拉絲，可制作成纖維縫合材料， ~ ，斷裂拉伸率為20 ~ 40 %，已能到達(dá)一般合成纖維的力學(xué)性能。這種聚乳酸縫合線，既能滿足縫孔強(qiáng)度要求，又能隨傷口愈合而被機(jī)體緩慢分解吸收，無(wú)需拆線，尤其適合人體深部組織的縫合。為了改善PLA應(yīng)用性能，日本三井東壓化學(xué)公司在聚合物中參加適量增塑劑，使得縫合線更另柔潤(rùn)；在對(duì)紡絲纖維進(jìn)行“ 退火〞 處理，可使縫合線的尺寸穩(wěn)定性增加，收縮率降低。另一公司那么研制出用PLA一5 輕基乙酸共聚制成縫合線。它通過(guò)調(diào)節(jié)兩者之間的比例來(lái)控制縫合線在體內(nèi)的降解速度。4聚乳酸作為眼科材料的應(yīng)用視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重致盲性的眼病，通常是通過(guò)手術(shù)，在眼鞏膜外表植入填充物，傳統(tǒng)方法用硅橡膠和硅膠海綿作填充物，但這兩種物質(zhì)不能被降解，容易引起異物反響，而利用聚乳酸作為填充材料，可有效地解決上述問(wèn)題。如采用乳酸丙交酯在異辛酸亞鋅引發(fā)下聚合得到的聚乳酸，制成膜片用于臨床試驗(yàn)，結(jié)果說(shuō)明，這種膜片在組織中既有一定的降解性，又符合視網(wǎng)膜脫落修復(fù)手術(shù)對(duì)鞏膜維持支撐時(shí)間的要求，是一種非常理想的眼科材料。5聚乳酸在其他方面的應(yīng)用聚乳酸的無(wú)毒、可生物降解
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